Кільцеподібна еритема

Хронічне захворювання токсико-алергічної або інфекційної природи - кільцеподібна еритема. Вона характеризується утворенням на шкірному покриві нешелушащіхся плям, які мають тенденцію до формування вогнищ кільцеподібної форми. Найчастіше захворювання схильні чоловіки молодого віку.

Етіологія кільцеподібної еритеми залишається невстановленою. Токсико-алергічна та інфекційна природа підтверджується випадками виникнення захворювання при патології шлунка і кишечника, осередках хронічної інфекції (тонзиліт, гайморит, аднексит), імунних порушеннях, диспротеинемии. Зустрічаються спадкові форми захворювання.

Клінічна картина

Кільцеподібна еритема характеризується утворенням на шкірі тулуба, кінцівок численних оточених плям, які мають монетовидний форму і не схили до лущення. Вони набряклі, рожевого або червонуватого кольору, схильні до злиття, ексцентричному росту. В результаті останнього утворюються химерні поліциклічні фігури, кільця, гірлянди, облямовані валікообразнимі набряклими краями плотноватой консистенції у вигляді закладеного всередину дерми шнура. Усередині вогнищ можуть з`являтися подібні плямисті кільцеподібні освіти. Центральні зони шкіри є кілька запалими, злегка ціанотичний. У деяких хворих узелковая еритема може проходити атипово. При цьому з`являються Пурпурозно, везикулезной висипання, телеангіоектазії.

Захворювання характеризується відсутністю виражених суб`єктивних розладів. Хворі скаржаться на печіння і невелике свербіння. Кільцеподібна еритема у дітей має більш виражені клінічні симптоми. Хвороба має приступообразное перебіг. Висипання безслідно зникають, але на зміну їм з`являються інші. Проте через кілька місяців хвороба може спонтанно самовилікуватися. Досить часто з`являються рецидиви кільцеподібної еритеми.

Методи дослідження

Для постановки діагнозу застосовують біопсію шкіри, яка допомагає виявити супутні захворювання інфекційного або токсико-алергічного характеру, які провокують появу вогнищ. Для виключення сифілітичного ураження, висипання при якому мають схожість з кільцеподібної еритемою, проводять серологічне дослідження. Також виконується всебічне клініко-лабораторне обстеження з метою виявлення і лікування патології внутрішніх органів.

Диференційний діагноз

Кільцеподібна еритема не є достатньо поширеним діагнозом. Тому при виявленні патологічних висипань необхідно правильно поставити діагноз, зіставити її з іншими шкірними захворюваннями. До таких хвороб відносять токсикодермії, грибкові захворювання шкіри, інші еритеми (Рожевий лишай, кільцевидна гранульома), лепра, червоний вовчак. Основними методами, які допомагають у встановленні діагнозу, є лабораторні дослідження, біопсія шкіри.

Лікування

Принцип лікування даного захворювання полягає в усуненні впливу факторів, які його викликають (гаймориту, тонзиліту). Призначаються гіпосенсибілізуючі засоби (тіосульфат натрію, антигістамінні препарати, препарати кальцію), рекомендована гіпоалергійний дієта, місцево призначаються мазі, в складі яких містяться глюкокортикоїди. Для лікування супутніх інфекційних захворювань застосовується антибіотикотерапія. Також призначаються вітаміни груп А, Е, В, імуностимулюючі терапія.

Кільцеподібна еритема має сприятливий прогноз. Профілактика захворювання полягає в очищенні осередків, в яких знаходиться хронічна інфекція, нормалізації функції шлунка і кишечника.