Аглютинація сперматозоїдів - причина чоловічого безпліддя?

Сьогодні досить велика кількість подружніх пар стикаються з проблемою безпліддя. Майже в половині випадків причиною є чоловічий фактор. Однак в теперішній час завдяки сучасним методам діагностики, лікування та репродукції такі пари можуть мати свою дитину.

Зазвичай подружжю рекомендують розпочати обстеження після року спроб завагітніти. Однак сьогодні цей термін іноді продовжується до двох років. З іншого боку, зараз лікарі настійно рекомендують обстежитися вже на стадії планування малюка. Це дозволяє уникнути неприємних сюрпризів під час вагітності, знижує ризик розвитку різних патологій.

Обстеження чоловіка обов`язково має на увазі здачу спермограми. Цей аналіз дозволяє судити не тільки про його фертильності, а й наявності проблем зі статевою системою.

Одним з найважливіших показників при дослідженні еякуляту є аглютинація сперматозоїдів. Це явище їх склеювання між собою різними частинами. У нормальній спермі аглютинація сперматозоїдів повинна повністю відсутнім. Оскільки вона не тільки знижує їх рухливість, а й заважає нормальному запліднення.

У спермограмме обов`язково вказується ступінь аглютинації за допомогою кількості плюсів:

• «+» - Поодинокі групи з не більш ніж 5 злиплими сперматозоідамі;

• «++» - Групи поодинокі, але в них від 10 до 20 клеток;

• «+++» - Загальна кількість груп більше 5, у кожній кілька десятків сперматозоідов;

• «++++» - Злиплі клітини переважають в полі зору.

Помірна аглютинація сперми може спостерігатися у фертильних, здорових чоловіків. Однак якщо її показник високий, то це може говорити про імунологічному факторі безпліддя, а також про хронічному запаленні або аутоімунних процесах в організмі.

Виділяють також неправдиву агглютинацию. Це явище злипання сперматозоїдів не між собою, а з грудками слизу, зруйнованими клітинами, макрофагами, епітелієм.

Крім того, агглютинацию необхідно відрізняти від іншого показника спермограми - агрегації. Це наявність ділянок скупчення сперматозоїдів. Агрегація зменшує їх рухливість і може свідчити про порушення і захворюваннях в організмі чоловіка.

Якщо виявлена аглютинація сперматозоїдів, то необхідно обстежитися на інфекції для виключення запалення. Особливо, якщо підвищена кількість лейкоцитів і еритроцитів у спермограмме.

Однак найчастіше аглютинація сперматозоїдів, лікування якої залежить від її причини, є наслідком вироблення антиспермальних антитіл (АСАТ) імунною системою чоловіки. Для того щоб підтвердити це припущення, необхідно зробити спермограмму з MAR-тестом.

Метою цього дослідження є виявлення АСАТ в еякуляті чоловіка. Вони пошкоджують мембрану спематозоїда, склеюючи з ними.

Якщо причиною аглютинації стали антиспермальні антитіла, то лікування необхідно проводити, тільки якщо це перешкоджає зачаттю. Ніяких інших незручностей чоловіку вони не доставляють. Якщо ж аглютинація є наслідком запалення, то його необхідно лікувати. Слід за допомогою додаткових аналізів встановити збудника і провести необхідну терапію.

У будь-якому разі відхилення в спермограмме - це привід відвідати уролога або андролога. Крім того, перш ніж робити якісь висновки, необхідно її зробити кілька разів, дотримуючись усіх правил здачі еякуляту.

Іноді при незначних відхиленнях буває достатньо нормалізувати харчування, режим праці та відпочинку, відмовитися від алкоголю і тютюну, попити вітамінні комплекси. Дуже важливі для чоловічої фертильності вітаміни Е, С, фолієва кислота, а також фруктоза і цинк.

Якщо консервативне лікування не дає бажаного результату, то завжди можна вдатися до репродуктивних технологій. Штучна інсемінація, ЕКО, ІКСІ відмінно себе зарекомендували в боротьбі з чоловічим безпліддям.

Таким чином, аглютинація сперматозоїдів - це відхилення від норми, проте якщо вона незначно виражена, то вагітність може наступити природним шляхом. Лікування даної патології залежить від її причини, проте найчастіше це АСАТ. Терапію повинен призначати тільки кваліфікований фахівець. При її безуспішності можна скористатися репродуктивними технологіями.