Інвагінація кишечника і її характерні ознаки

Все частіше зустрічається такий діагноз як інвагінація кишечника. Це впровадження однієї кишки в іншу. Найбільш часто це захворювання виникає у грудних дітей. Як правило, причиною є порушення перистальтики, коли певна ділянка кругової мускулатури постійно піддається спазму.

Інвагінація кишечника у дітей найчастіше спостерігається у віці приблизно від 4 місяців і до року. Іноді це захворювання може проявитися у віці від двох до трьох років. Це пов`язано зі змінами в режимі харчування дитини. Подібний діагноз ставлять частіше вгодованим дітям, ніж худорлявим. Прояви хвороби починаються раптово: дитина висловлює занепокоєння, без видимої причини плаче, що супроводжується притиснення ніг до живота. В цілому, стає зрозуміло, що причиною дитячого нездужання є болі в животі. Як правило, захворювання має наступні ознаки.

1. Напади болю, як правило, різкі. Вони дуже сильні, тривалість їх невелика, але вони систематично повторюються через невеликі проміжки часу. Між цими нападами стан дитини нормалізується: він може грати, навіть заснути.
2. Зміни стільця: спочатку він не має відхилень від норми, тому що відходять калові маси з нижнього відділу кишечника. Пізніше з`являється слиз з домішкою крові. Залежно від ступеня складності захворювання, ці ознаки можуть проявитися в перші кілька годин, але найчастіше відбувається це набагато пізніше, можливо, протягом доби. Калові маси, які характерні для інвагінації кишечника, схожі на густе порічкове желе. Іноді виділяється просто бура рідина. Інвагінація кишечника на стілець впливає по-різному: у багатьох дітей після першого спорожнення з`являється метеоризм і затримка стільця. Деякі ж страждають від діареї.
3. Блювота супроводжує болю. Іноді вона припиняється, але через кілька годин поновлюється знову. Її повторення пов`язано з постійним роздратуванням черевної порожнини і порушенням прохідності кишечника.

Також інвагінація кишечника у стадії загострення супроводжується зблідненням шкіри обличчя. Якщо вчасно не надати дитині необхідну допомогу, прояви захворювання стають схожі на ознаки перитоніту. Якщо таке трапляється, необхідно терміново викликати швидку допомогу. Доктор, провівши пальпацію живота, діагностує або спростовує діагноз «інвагінація кишки». Яким би не був результат огляду, необхідно в будь-якому випадку звернутися в поліклініку для встановлення подальшого лікування.

Захворювання за клінічними проявами поділяється на:

1. Гострі инвагинации (приблизно 98% випадків).
2. Хронічні инвагинации, які характеризуються утворенням спайок, викликаних розвитком запального процесу (менше 1%).
3. Рецидивуючі инвагинации (приблизно 0,5%).

Лікування інвагінації кишечника включає в себе наскрізне продування, яке проводять під загальним наркозом із застосуванням методики Річардсона. Рецидив після використання консервативного лікування зустрічається вкрай рідко.

Існує ряд протипоказань проти використання консервативного лікування:

1. Наявність кровотечі в прямій кишці.
2. Якщо рентгенограма показує обструкцію тонкої кишки.
3. Коли від прояву перших ознак захворювання пройшло більше 18 годин.
4. Діти віком старше року або молодше 3 місяців.
5. Наявність рецидивуючих інвагінацій.

Метод оперативного лікування - лапароскопічне і лапаротомія. Інвагінація кишечника після застосування оперативного втручання повторюється ще рідше, ніж після консервативного лікування.

Як правило, консервативне лікування використовується тільки на початку розвитку захворювання і в разі, коли спостерігається інвагінація сигмовидної кишки. Якщо випадок серйозний, призначається видалення кишки.