Гострий холецистит
Гострий холецистит найбільш часте ускладнення жовчнокам`яної хвороби. Для хвороби характерна чітка клінічна симптоматика, однак в окремих випадках захворювання протікає атипово. Біль, локализирующаяся в області живота, є одним з ключових ознак хвороби.
В основі гострого холециститу лежить закупорка протоки жовчного міхура камінням. Первинно розвивається запалення небактериального характеру, потім приєднується інфекція. Такий ефект обумовлюють простагландини, лізолецитин та інші подібні субстанції. Жовчний міхур уражається токсичними кислотами, які впливають на уражену слизову оболонку.
Загальна інтоксикація є ознакою, який характеризується гострий холецистит. Симптоми захворювання швидко наростають: з`являється біль помірного характеру в епігастральній, правій подребернойобласті, яка часто іррадіює в лопатку, праве плече. Іноді приєднується нудота, блювота. Майже у всіх випадках спостерігається підвищення температури до 39 ° С. , Більш високі цифри змушують припустити абсцес або бактериемию. При пальпації виявляється болючість в правому підребер`ї під час вдиху (синдром Мерфі).
Гострий холецистит важко диференціюється з приступом болю в біліарної області. Для точної постановки діагнозу застосовується спостереження, яке проводиться протягом двох годин. При тривалій болю потрібна операція з видалення ураженої органу.
В окремих випадках симптом може бути слабко виражений. Це спостерігається у хворих, які приймають транквілізатори і старих. У деяких випадках захворювання починається з токсичної форми, для якої характерно виражене підвищення температури, інтенсивна абдомінальний біль, бактериемия, значне підвищення вмісту лейкоцитів у крові.
Діагноз "гострий холецистит" може бути виставлений тільки при обліку клінічних ознак, так як вони є специфічними для нього. Однак застосовуються різні методи інструментальної діагностики: ультразвукове дослідження, гепатобіліарної сканування. При підозрах на абсцес використовується комп`ютерна томографія.
Холецистит гострий впливає на картину крові, що також допомагає в його діагностиці. При дослідженнях спостерігається підвищення рівня лейкоцитів. У частини хворих відзначається збільшення концентрації амілази. Це говорить про приєднання панкреатиту.
Ультразвукове дослідження дозволяє отримати значну кількість інформації про стан жовчних проток, печінки, підшлункової залози. При виявленні каменів, потовщень стінки або набряку органу виставляється діагноз "гострий холецистит".
При надходженні пацієнта в стаціонар проводяться наступні заходи: визначення рівня лейкоцитів, ультразвукове дослідження. Первинне лікування грунтується на призначенні антибіотиків, які діють на ентерококи, грамотріцатетельние бактерії. Також проводиться інфузійна терапія, яка призначена для запобігання дегідратації, відновлення лужно-кислотного балансу. При наявності блювоти вводиться назогастральний зонд.
Наступним етапом терапії є хірургічне втручання, яке необхідно при погіршенні стану через низьку ефективність застосовувалися раніше лікарських засобів.
Вибір операції при цьому захворюванні проводиться між відкритим чи закритим видом холецистектомії. У деяких випадках застосовується накладення холецістостомія. Відкрита холецистектомія застосовується при наявності важких ускладнень у вигляді абсцесу, перфорації, гангрени. Операцією вибору вважається лапароскопічне видалення органу.
Діагностований холецистит? Лікування призначить доктор Холецистит - це не що інше, як запалення жовчного міхура, маленького органу біля печінки. Через нього проходить жовч, потрібна для травлення. Якщо ж потік жовчі виявляється перекритий або протока звужений, жовчний міхур набухає і запалюється,…
Жовчокам'яна хвороба або холецистит, симптоми Відомо, що жовчний міхур є місцем зберігання жовчі, яку виділяє печінку і яка потрібна для нормального розвитку організму людини. У разі порушення обміну речовин або вад жовчних шляхів склад її змінюється, що призводить до утворення в міхурі…
Причини і симптоми гострого холециститу На сьогоднішній день багатьом цікавий питання про те, як виглядають основні симптоми гострого холециститу. Адже статистичні дані підтверджують, що практично кожен четвертий пацієнт хірургічного відділення потрапляє в лікарню саме з цим діагнозом.…
Що собою являє холецистит калькульозний? Холецистит калькульозний вважається в медицині проявом жовчнокам'яної хвороби. При цьому недугу відбувається послідовне утворення каменів у жовчному міхурі та подальше запалення його стінок. У даній статті ми поговоримо про це захворювання, а також…
Хвороба холецистит - що це таке? Одним з найпоширеніших захворювань органів травлення, яке провокується інфекціями, вважається холецистит. Найбільш часто пацієнтами з таким діагнозом стають люди з надмірною вагою і жовчнокам'яну хворобу. Але захворіти холециститом може будь-яка…
Симптом Ортнера-Грекова: діагностика холециститу Симптом Ортнера-Грекова проявляється при хворобах, які пов'язані з печінкою або жовчовивідними шляхами. Найбільш часто його спостерігають при гострому холециститі. Характеризується симптом деякої хворобливістю з правого боку при легкому постукуванні…
Хронічний холецистит - лікування і симптоматика захворювання Хронічний холецистит - це тривалий запалення жовчного міхура. Основною причиною розвитку цього захворювання є умовно-патогенна мікрофлора, представлена стрептококом, стафілококом, кишковою паличкою. Інфекція никнуть в жовчний міхур з потоком…
Гострий панкреатит: лікування захворювання В останні кілька років гострий панкреатит, лікування якого досить складне, посів третє місце серед захворювань хірургічного характеру, ставши на наступний щабель після апендициту і гострого холециститу.Стан, у якому перебуває підшлункова залоза,…
Симптом кера і Ортнера при холециститі. Прояв симптомів і місце їх локалізації Причинами появи холециститу у людини можуть виступати різні хронічні захворювання, або зміни структурності деяких судин жовчовивідних шляхів. Також він може розвинутися внаслідок захворювань шлунка (тільки ті, які супроводжуються Дісхоліі). Головним…