Синдром ундини: причини, опис, лікування

Синдром Ундини - так красиво називають лікарі періодичні зупинки дихання, які можуть спостерігатися як у немовлят, так і дорослих людей. Здавалося б, що тут такого?

Однак подібні збої надходження кисню в організм можуть призвести не тільки до розвитку різних захворювань органів і систем, а й летального результату.

Чому так називається?

Свою назву, синдром Ундини отримав завдяки одній із старовинних легенд. Відповідно до неї, господар замку Рінгштеттен - лицар Гульдбрандт - заблукав у проклятому лісі. Від вірної загибелі його врятував старий рибалка, давши притулок у своєму домі. Саме там шляхетний лицар і закохався в безсмертну русалку Ундину - прийомну дочку старого. Ундине теж припав до душі Гульдбрандт, і вона погодилася стати його дружиною і народити від нього дитину. Безсмертна русалка після народження сина перетворилася на звичайну смертну жінку. Минуло багато років, роки стерли з лиця Ундини колишню красу і забрали любов чоловіка. Одного разу побачила Ундіна свого чоловіка в обіймах молодої особи - Бертальди. Що сталося потім, легенда не уточнює - чи то Ундіна втопилася у Дунаї сама або ж в цьому їй допоміг чоловік, скинувши з крутого обриву. Але Гульдбрандта, який вирішив незабаром одружитися з молодою Бертальде, чекала страшна життя: з`явившись до нього, привид Ундини прокляв віроломного зрадника, змусивши постійно пам`ятати, навіть вночі, про те, як дихати. Для нього сон став смертельним, так як, заснувши, він не зміг би контролювати своє дихання і помер.

Сьогодні синдром Ундини - неофіційна назва зупинки дихальної діяльності уві сні.

Що ж відбувається?

Офіційне наукова назва цього захворювання - «синдром нічного апное». Він виражається в порушенні функцій дихального центру і зупинки, під час сну, дихання. Проявити себе ця хвороба може як в дитинстві, так і в будь-який період життя людини. Блискуче описав те, як вперше у людини проявляється синдром прокляття Ундини, Вишневський - популярний польський письменник (збірка оповідань "Коханка").

Коли хворий засинає, то по якихось причин його організм не здійснює автоматичну функцію по регуляції дихання, через що людина не може самостійно дихати, і як наслідок, виникає задуха, або як його називають медики - дісрітміческая гіповентиляція. У такі моменти значно знижується рівень вступника в організм кисню, через що пригнічуються функції більшості органів і систем, у тому числі і головного мозку.

Хто схильний до захворювання?

На відміну від інших захворювань, що вражають більшою мірою ті чи інші вікові чи гендерної групи, у людей практично в будь-якому віці може проявитися синдром прокляття Ундини. У дорослих він дійсно зустрічається вкрай рідко, а в основному спостерігається у немовлят і дітей.

Пояснюється це тим, що раніше, більшість хворих просто не доживали до зрілих років, гинучи від зупинки дихання в ранньому віці. Інші види синдрому нічного апное частіше спостерігаються у дорослих чоловіків, як правило, переступили 40-й рубіж, і в окремих випадках - у жінок.

Що відбувається з організмом?

Як же впливає на людський організм синдром прокляття Ундини - синдром нічного апное? Перш за все, при зниженні рівня кисню в крові, страждає серцево-судинна система. Серцевий м`яз починає прискорено скорочуватися, судини різко стискаються, піднімаючи тим самим артеріальний тиск. У молодості, коли людина ще сповнений сил і організм не вражений різними недугами, все це проходить непомітно. У старшому віці, коли організм вже досить «зношений», подібні нічні стреси легко можуть спровокувати інсульт або інфаркт і навіть призвести до смертельного результату.

Види зупинки дихання уві сні

Синдром Ундини - не єдине порушення дихальної функції уві сні. Медики виділяють і інші види апное:

• периферичний (обструктивне);
• центральне;
• змішане.

Периферичний апное характеризується частими, більш 15 випадків на годину, зупинками дихальної діяльності, тривалість яких перевищує 10 секунд. При цьому виді апное рух потоку повітря зупиняється у верхніх дихальних шляхах, через що вдихається повітря не потрапляє в легені. Як правило, таке порушення дихання виникає з причини порушення проходження нервових імпульсів до глоткових і дихальним м`язам.

Центральне апное виникає через те, що дихальні шляхи не отримують необхідного активирующего імпульсу від центральної нервової системи (ЦНС). Розвивається подібний стан, як правило, в результаті важких патологічних змін у структурі головного мозку, викликаних травмами або захворюваннями.

Ознаки як периферичного, так і центрального апное спостерігаються при так званому змішаному типі, який досить часто діагностується у новонароджених і немовлят.

Симптоми

У результаті такого порушення, як апное (неважливо периферичного, центрального або змішаного типу), відбуваються часті як усвідомлювані, так і неусвідомлені пробудження, змінюється характер функціонування серця і судин. Все це призводить до розвитку таких симптомів:

• денні:

- висока стомлюваність;

- постійне відчуття втоми і відсутності сил;

- ранкові головні болі;

- зниження здатності до концентрації і запам`ятовуванню;

- емоційна нестабільність.

• Нічні:

- проблеми з засипанням і безсоння;

- часті пробудження;

- пітливість;

- прискорене сечовипускання.

Крім перерахованих симптомів, у міру пошкодження інших органів і систем, будуть з`являтися нові ознаки порушень в діяльності організму.

Першопричини

Аж до другої половини минулого століття вчені не могли зрозуміти, що ж викликає синдром прокляття Ундини, причини його виникнення були незрозумілі і таємничі. Ніхто не міг відповісти на запитання про те, чому абсолютно здорові немовлята і юнаки, дорослі жінки і чоловіка раптово вмирали уві сні від зупинки дихання. Лише на початку 60-х років XX століття дослідникам Р. Митчеллу і Дж. Севрінгаусу вдалося встановити, що це захворювання є однією з форм сонного апное. Це відкриття вченим допоміг зробити хворий, що втратив автоматичний контроль над диханням в результаті важкого ураження головного мозку. Так само, як і хворим з синдромом Ундини, коштувало пацієнтові заснути, як контролювати дихальну функцію він не міг і в результаті починав задихатися. Однак ці дослідження не змогли відповісти на питання про те, що ж викликає подібні порушення у звичайних людей.

Тільки в XXI столітті французьким дослідникам вдалося встановити причину виникнення цього захворювання. У результаті серії дослідів вчені з`ясували, що за зупинку дихання у тварин несе відповідальність ген Thox2B. Подальші вибіркові дослідження людей, страждаючих синдромом Ундини, підтвердили наявність такого ж гена і у них. Другим важливим відкриттям стало те, що мутація гена не передається у спадок, а виникає під час розвитку ембріона.

Синдром прокляття Ундини: лікування

Тривалий час, крім підключення хворих людей на ніч до контролюючого дихання апарату, способів протистояти цьому захворюванню не було. В останні кілька років в ряді європейських країн, таких як Швеція, Німеччина і деяких інших, стали імплантувати в мозок, а точніше в діафрагмальнийнерв, хворих синдромом Ундини спеціальні прилади, які «включають» дихання при його зупинці. Згідно зі спостереженнями за прооперованими пацієнтами, яких-небудь проблем з диханням як в нічні, так і в денні години вони більше не відчувають.