"Урсосану": побічні дії, застосування, відгуки і аналоги

Чи знайомий вам лікарський препарат «Урсосану»? Побічні дії цього медикаменту, показання до його прийому і інструкція із застосування будуть представлені в даній статті. Також ви дізнаєтеся про те, в якому вигляді таке ліки надходить у продаж, що входить до його складу, чи є у нього аналоги і протипоказання.

Форма медичного засобу і його склад

Якщо вам призначили лікування «Урсосаном», то вам слід знати, в якій формі його можна придбати. В даний час даний препарат продається в магазинах тільки у вигляді желатинових твердих капсул. Вони непрозорі і мають білий колір.

Що містять в собі розглядаються нами капсули? Їх вміст - білий або ж практично білий порошок. У ньому можуть бути присутніми шматочки світлої маси. Також порошок буває спресований стовпчиком. При натисканні таблетка розпадається.

Тепер вам відомо, в якій формі випускається медикамент «Урсосану». Побічні дії цього препарату пов`язані з його складом. Одна капсула даного засобу містить в собі урсодезоксихолеву кислоту в обсязі 250 мг. Також препарат включає і допоміжні елементи у вигляді кукурудзяного крохмалю, стеарата магнію, діоксиду титану, колоїдного діоксиду кремнію і желатину.

В аптеку медикамент надходить у картонній пачці, в якій може перебувати 10, 50 або 100 капсул.

Фармакологічні властивості медичного засобу

Що являє собою лікарський препарат «Урсосану», побічні дії якого будуть описані трохи далі? Це гепатопротектор, який надає холелітолітична, жовчогінну, іпохолестерінеміческое, гіполіпідемічну та імуномодулюючу дію.

Медикамент володіє високими полярними властивостями. Активний елемент (урсодезоксихолевая кислота) утворює аполярних (токсичні) жовчні кислоти зі змішаними нетоксичними мицеллами. У результаті знижується здатність шлункового рефлюктата вражати клітинні мембрани при таких патологіях, як рефлюкс-езофагіт і рефлюкс-гастрит (біліарний).

Не можна не сказати і про те, що активна речовина здатна утворювати подвійні молекули, які входять до складу холангіоцитів, клітинних мембран гепатоцитів, епітеліоцитів органів травного тракту, стабілізуючи їх і роблячи несприйнятливими до впливу цитотоксичних міцел.

Принцип дії медикаменту

Як діє на організм лікарський препарат «Урсосану» (аналоги його)? Даний медикамент знижує концентрацію жовчних, токсичних для гепатоцитів кислот і стимулює холерез, багатий бікарбонатами. Слід особливо відзначити, що активний елемент препарату ефективно допомагає в лікуванні внутрішньопечінкового холестазу. Він знижує насиченість жовчі холестерином. Відбувається це за рахунок пригнічення всмоктування речовини в кишечнику, придушення синтезу в печінці, а також секреторного пониження в жовчі.

Лікарський препарат збільшує розчинність холестерину в жовчі. При цьому утворює з ним рідкі кристали, а також знижує літогенний індекс жовчі.

Підсумком лікування за допомогою даного медикаменту є повне розчинення жовчних каменів (холестеринових). Також препарат запобігає утворенню нових конкрементів.

Імуномодулюючий ефект «Урсосану» зумовлений пригніченням експресії антигенів HLA 2-го класу на холангіоцитах і HLA 1-го класу на мембранах гепатоцитів. Крім цього, препарат нормалізує природну киллерную активність лімфоцитів.

Фахівцями було доведено, що препарат затримує розвиток фіброзу у пацієнтів з муковісцидозом, біліарним цирозом (первинним) і алкогольним стеатогепатит. При цьому він знижує ризик виникнення варикозного розширення вен стравоходу.

Активна речовина розглядається нами препарату уповільнює процеси передчасної загибелі і старіння клітин (холангіоцитів і гепатоцитів).

Фармакокінетика препарату

Завдяки пасивної дифузії (порядку 90%) урсодезоксихолевая кислота всмоктується з тонкої кишки. У клубової кишці абсорбція відбувається за рахунок активного транспорту. Концентрація активного елементу при прийомі всередину в дозуванні 50 мг через півгодини, 60 хвилин і півтори години становить відповідно: 3,8 ммоль на літр, 5,5 ммоль на літр і 3,7 ммоль на літр. Максимальна концентрація препарату досягається приблизно через 1-3 години.

Зв`язування з білками плазми у цього медикаменту досить високе (близько 97-99%). Діюча речовина здатне проникати через плаценту. При регулярному прийомі препарату активний елемент стає основною жовчною кислотою в крові.

Метаболізується медикамент в печінці. Порядку 55-70% препарату виходить разом з жовчю. Невелика кількість всмокталася кислоти надходить у товстий кишечник, де піддається розщепленню.

Лікарський препарат «Урсосану»: показання до застосування

Розглянутий нами медикамент призначають, якщо пацієнта вразили наступні патології:

• неускладнена жовчнокам`яна хвороба (при біліарним сладж, для розчинення жовчних холестеринових каменів у жовчному міхурі, якщо неможливо їх видалити ендоскопічним або хірургічним шляхом, в якості профілактики рецидивів утворення каменів після проведення холецистектомії);
• гепатит хронічний активний;
• токсичну, у тому числі лікарський, ураження печінки;
• стеатогепатит неалкогольний;
• захворювання печінки алкогольні;
• холангіт склерозуючий первинний;
• гепатит гострий;
• первинний цироз печінки (біліарний);
• кістозний фіброз (або так званий муковісцидоз) печінки;
• дискінезія та інші хвороби жовчовивідних шляхів;
• атрезія жовчних внутрішньопечінкових шляхів, у тому числі вроджена атрезія жовчних проток;
• диспептический біліарний синдром (при дискінезії і холецистопатії);
• біліарний рефлюкс-езофагіт і рефлюкс-гастрит;
• профілактика захворювань печінки, розвинулися після використання цитостатиків і гормональних контрацептивів.

Протипоказання до використання медикаменту

Тепер ви знаєте, для чого призначається препарат «Урсосану» (показання до застосування були описані вище). Що ж стосується протипоказань, то до них відносять наступні фактори:

• порушення роботи жовчного міхура;
• рентгенположітельние жовчні камені (з великим вмістом кальцію);
• шлунковий, жовчний або кишковий свищ;
• холангіт гострий;
• холецистит гострий;
• підвищена чутливість до елементів препарату;
• цироз печінки в стадії декомпенсації;
• ниркова недостатність;
• інфекційні захворювання (частіше гострі) жовчних проток і жовчного міхура;
• печінкова недостатність;
• обтюрация жовчовивідних шляхів;
• емпієма жовчного міхура.

Обережне застосування лікарського засобу

У яких випадках слід з обережністю використовувати препарат «Урсосану»? Показання до застосування цього засобу свідчать, що приймати медикамент дітям від 2 до 4 років дозволено тільки під наглядом дорослих. Це пов`язано з тим, що є вірогідність утрудненого проковтування капсул. В цілому ж активний елемент препарату не має вікових обмежень у використанні.

Ліки «Урсосану»: застосування

Відгуки про даний препарат ми опишемо в самому кінці статті. Зараз же розповімо про те, як його слід приймати.

Капсули препарату необхідно ковтати цілими, запиваючи звичайною водою.

Як приймати «Урсосану» при тих чи інших відхиленнях? Інструкція по його застосуванню містить на цей рахунок наступну інформацію:

• При жовчнокам`яної хвороби та дифузних патологіях печінки ліки призначають протягом тривалого часу (безперервно) в добовому дозуванні 2-5 капсул (залежить від маси тіла). При дифузних відхиленнях добовий обсяг препарату слід ділити на 3 прийоми. Коли приймати капсули «Урсосану»: до їжі чи після? Ліки необхідно використовувати під час споживання їжі.
• При жовчнокам`яній хворобі добове дозування приймається одноразово перед сном. Тривалість терапії (для розчинення каменів) - 3 місяці, а потім ще кілька тижнів для профілактики рецидивів.
• При таких відхиленнях, як рефлюкс-езофагіт і біліарний рефлюкс-гастрит, медикамент призначають по одній капсулі на ніч. Курс лікування може становити як 15 днів, так і 7 місяців (якщо необхідно, то 2 роки).
• Після проведення холецистектомії рекомендоване дозування становить 250 мг двічі на добу протягом декількох місяців.
• При лікарських і токсичних ураженнях печінки, а також атрезії жовчних шляхів і алкогольної хвороби препарат призначають з розрахунку 10-15 мг на 1 кг маси тіла, пити в 3 прийоми. Тривалість терапії - 6-12 місяців і довше.
• При біліарному цирозі (первинному) медикамент приймають з розрахунку 10-15 мг на 1 кг ваги пацієнта на добу (але не більше 20 мг на кг) в 3 прийоми. Тривалість лікування становить від 6 місяців до декількох років.
• При склерозуючий холангіті (первинному) препарат приймають в дозуванні 12-15 мг на 1 кг маси тіла на добу (до 20 мг на кг) в 3 прийоми. Тривалість лікування - від 6 місяців до декількох років.
• При стеатогепатиті неалкогольний - 13-15 мг на 1 кг ваги на добу (в 3 прийоми). Тривалість терапії - від 6 місяців до декількох років.
• Примуковісцидозі дозування призначається з розрахунку 20-30 мг на 1 кг ваги (в день 3 прийоми). Тривалість лікування - від 6 місяців до декількох років.
• Дітям від 2 років обсяг споживаного медикаменту встановлюють індивідуально (але не більше 10-20 мг на 1 кг маси тіла на добу).

Побічні явища

Чи може негативним чином позначитися на організмі препарат «Урсосану»? Побічні дії у цього медикаменту дійсно є. Розглянемо їх більш докладно.

1. Травний тракт: блювання, діарея, кальцинування жовчних каменів, нудота, запори, збільшення активності печінкових трансаміназ.
2. Інші: загострення псоріазу, болі в спині, алергія, алопеція.

Лактація і вагітність

Чи можна під час виношування плоду використовувати препарат «Урсосану»? Застосування (відгуки про медикаменті будуть представлені далі) урсодеоксіхолевой кислоти в період вагітності дозволено тільки в тому випадку, якщо очікувана користь для майбутньої матері значно перевищує ризик для плода.

Відомості про виділення активної речовини препарату з грудним молоком відсутні.

Вказівки при застосуванні ліків

Препарат «Урсосану» (аналоги ліки в тому числі) слід використовувати лише з метою розчинення жовчних каменів (холестеринових), розмір яких не перевищує 15-20 мм.

При тривалому прийомі препарату (довше одного місяця) кожні п`ять тижнів необхідно проводити аналіз крові (біохімічний).

Як довго після розчинення каменів слід приймати медикамент «Урсосану»? Відгуки хворих та лікарів свідчать, що після лікування його необхідно використовувати ще близько трьох місяців.

Вартість медикаменту і його аналоги

Багато хто цікавиться, скільки коштує лікарський препарат «Урсосану»? Аналоги дешевше будуть представлені далі, що ж стосується згаданого засобу, його навряд чи можна назвати бюджетним. В аптеках за 10 капсул вам доведеться віддати близько 200 рублів. Враховуючи тривалість терапії даними медикаментом (кілька місяців або навіть років), можна зробити висновок, що лікування пацієнтам обходиться дорого.

Чим можна замінити ліки «Урсосану»? Аналоги дешевше є в кожній аптеці. Але перед їх придбанням рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Серед аналогів розглянутого нами препарату хочеться виділити такі кошти: «Ліводекса», «Урсодезоксихолева кислота», «Урдокса» (50 таблеток - 600 рублів), «Урсодез» (50 таблеток - 500 рублів), «урсола» (50 таблеток - 500 рублів ). Решта аналоги дорожчі: «Урсофальк», «урсола», «Урсором Ромфарм», «Холудексан», Урсодекс »,« Ексхол »і інш.

Відгуки пацієнтів

Що кажуть про препарат «Урсосану»? Відгуки хворих свідчать, що в цілому даний медикамент справляється з поставленим завданням. Він добре розчиняє камені і запобігає повторне розвиток хвороби. Як правило, відбувається це після трьох місяців після початку терапії (іноді потрібно і більш довгий прийом).

Також розглянутий нами препарат має і негативні відгуки. Дуже часто вони пов`язані з побічними явищами (нудота, пронос), які виникають після прийому медикаменту. Крім цього, досить багато пацієнтів, незадоволених ціною препарату. У зв`язку з тим що пити ліки доводиться досить довго, лікування виявляється занадто дорогим. Однак фахівці стверджують, що даний препарат дуже ефективний у терапії жовчнокам`яних недуг. Якщо поглянути на проблему з цієї точки зору, його ціна повністю виправдана.