"L-лізину есцинат": інструкція із застосування та відгуки

Погано піддаються локалізації комплексні набряки м`яких тканин, що провокують точкові порушення в системі кровопостачання і супроводжуються больовими відчуттями - досить серйозний виклик для фармакологічної галузі. Травми такого роду найчастіше є наслідком операційних і постопераційних втручань або підсумком механічних пошкоджень опорно-рухового апарату, відділу головного та / або спинного мозку (об`ємні гематоми, ускладнення при компресійних переломах у вигляді прогресуючих набухання і т. п.).

Якісна терапія і результативна профілактика набряково-больового синдрому - це «сфера відповідальності» діуретиків, глюкокортикоїдів, флавоноїдів, алкалоїдів ріжків, а також медикаментів, отриманих з плодів звичайного кінського каштана. В останньому випадку особливий інтерес представляє «Лізину есцинат», аналоги якого, незважаючи на схожість алгоритму фармакологічної дії, часом не можуть забезпечити необхідний лікувальний ефект.

Реакція організму на активну речовину

«Лізину есцинат» інструкція із застосування класифікує як мультифункціональний ангіопротектор. Компоненти лікарського засобу, вступаючи в реакцію з клітинами організму, знижують вірогідність розвитку масштабних запалень, гасять чутливість больових рецепторів і уповільнюють прогрес набряклості в тканинах (аж до повної зупинки ексудативних процесів).

Такий результат можливий завдяки пригніченню лізосомальних гідролаз, які відповідають за швидкість розщеплення мукополісахаридів всередині кровоносних магістралей і в прилеглих сполучних тканинах. Помірні гіпоглікемічні прояви і загальне підвищення тонусу судин на тлі нормалізації їх проникності - це закономірний підсумок дозованого використання даного медикаменту.

Показання до призначення лікарського засобу

«Лізин есцинат» (інструкція підносить його в якості однієї з форм композитного об`єднання тритерпенових сапонінів кінського каштана) рецептурно призначають, якщо:

• діагностована набряклість головного / спинного мозку важкої і критичної ступеня розвитку (в тому числі коли підтверджено наявність внутрішньочерепних гематом зі зміщенням);
• виявлені місцеві набряки м`яких тканин, які позначаються на роботі опорно-рухового апарату (у пацієнта при русі / фізичних навантаженнях відзначаються гострі больові відчуття, а пошкоджені ділянки тіла забезпечуються кров`ю в атиповому режимі);
• виправдалися підозри щодо гострого тромбофлебіту (має місце дисбаланс венозного кровообігу ніг, додатково усугублённий набряково-запальними процесами).

«Лізину есцинат»: інструкція із застосування і рекомендоване дозування

Використання медикаменту увазі неспішне внутрішньовенне введення (постановка внутрішньоартеріальної крапельниці категорично заборонена). Оптимальна добова доза для дорослих - 5-10 мл препарату, розведеного 0,9% розчином хлориду натрію (обсяг NaCl - 15-50 мл). Однак у випадках реальної загрози життю хворого (як правило, при прогресуючих набряках мозку) припустиме підвищення денної норми до 20 мл активної речовини (два прийоми протягом 24 годин, по 10 мл кожний). Гранична доза - 25 мл / добу.

Пацієнтам-дітям «Лізин есцинат» інструкція зумовлює вводити в таких кількостях:

• вік дитини 1-5 років: 0,22 мг на один кілограм маси тіла;
• вік 5-10 років: 0,18 мг / кг;
• вік 10-15 років: 0,15 мг препарату на кг;
• вік 15-18 років: 0,12 мл / кг.

Підготовку чинного розчину, тобто розбавлення медикаменту хлоридом натрію, слід здійснювати безпосередньо перед застосуванням. Сумарна довжина терапії не повинна перевищувати 8 днів (курс може бути скорочений до двох діб, якщо лікуючий лікар вважатиме, що стан хворого стабілізувався раніше зазначеного часу).

Результати клінічних досліджень

«Лізину есцинат» інструкція із застосування позиціонує як препарат, що пройшов клінічні випробування і продемонстрував високу ефективність у боротьбі з набряками різної природи походження. Так, зокрема, у пацієнтів з травматичною пухлиною мозку після введення медикаменту через крапельницю спостерігалося значне скорочення площі запалення. Попутно змінювалася і структура набряку: переставали стискатися непошкоджені ділянки, що сприяло прискоренню стабілізації тиску всередині черепної коробки. Також було відзначено, що своєчасні уколи «Лізину есцинату», виконані у формі плавної інфузії з уповільненням уприскування, часто запобігали розвиток вищезазначених сценаріїв і сприятливо позначалися на самопочутті хворого.

Придушення запальних реакцій на початковій стадії і недопущення об`ємного набухання знаходить своє відображення в стимуляції функціональної активності мозку, тобто в мінімізації регресу нервових закінчень.

Особливі умови використання

Незважаючи на те що про препарат «Лізину есцинат» відгуки профільних фахівців носять переважно позитивний характер, достовірних відомостей щодо реакції активних компонентів на плід під час вагітності немає (аналогічна ситуація і з грудним вигодовуванням новонароджених). Тому призначати лікарський засіб у таких випадках не рекомендується.

Крім того, особливу увагу варто приділяти хворим з діагнозом «гепатохолецистит» - есцинат грає роль природного каталізатора для трансаміназ і може злегка навантажувати печінку. Втім, за відсутності інших патологій зазначене захворювання - це не причина для відміни препарату.

Побічні дії і протипоказання

Крім вагітності і лактації, на лікарський засіб «Лізину есцинат» інструкція із застосування накладає такі рецептурні обмеження:

• індивідуальна непереносимість компонентів;
• гостра ниркова недостатність;
• серйозні проблеми в роботі печінки;
• внутрішні кровотечі (виразки або інші форми ерозії органів і тканин).

При дотриманні вищевказаних умов алергічні реакції на препарат трапляються вкрай рідко. І тим не менше вони не виключені:

• шкірні покриви: свербіж, кропив`янка, утворення яскравих «рум`ян» на обличчі;
• нервова система: тремор, що чергується з судомами, гострі незгасаючі головні болі, непритомність;
• ШКТ: Нудота, іноді - діарея і блювота;
• біліарна система і печінку: короткострокове зростання активності білірубіну та трансаміназ;
• кровоносні судини і серце: гіпотензія та гіпертензія, аритмія;
• дихальні органи: задишка, сильний сухий кашель.

Досить часто побічні ефекти погано виражені, що ускладнює діагностику алергії. Приміром, загальна слабкість або жар можуть бути сприйняті не як результат внутрішньовенного прийому препарату, а як наслідок застуди.

Характер взаємодії з іншими медикаментами

«Лізину есцинат» (відгуки пацієнтів про це ліки, як правило, зводяться до теми ускладнень в роботі опорно-рухового апарату, оскільки оцінити лікувальний ефект при травмах головного мозку, зважаючи критичності ситуації, вони не можуть) відноситься до спиртсодержащим з`єднанням. Отже, підбирати препарати для одночасного використання в курсовій терапії необхідно з підвищеною обережністю (алкалоїди можуть нейтралізувати активні речовини).

Контакт есцинату з аміноглікозидами небажаний. Причина криється в підвищеній токсичності реагентів. Присутність антикоагулянтів в рецепті змушує переглядати дозування лікарського засобу у бік зменшення добової норми. А ось об`єднання з анальгетиками і антимікробними засобами проходить добре (протизапальні властивості есцинату посилюються на тлі відсутності додаткових навантажень на органи і системи).

Форма випуску та опис

Будучи представником групи ангиопротекторов, препарат «L-лізину есцинат», відгуки про який іноді носять суб`єктивний характер і не відображають реальної картини того, що відбувається, випускається у вигляді прозорого безбарвного розчину. При цьому 1 мл рідини містить 0,001 г активної речовини. Роль допоміжних компонентів відведена пропіленгліколь, етиловому спирту і спеціальним чином підготовленої (ін`єкційної) воді.

Короткий огляд альтернативних препаратів

Торгова назва описуваного ліки - «Лізину есцинат».

Аналоги, схожі за фармакологічній дії, представлені нижче:

• «Фуросемід» (таблетки / розчин) - боротьба з набряково-больовим синдромом при спадкових захворюваннях серцево-судинної системи, ліквідація набухання на ділянках головного / спинного мозку (гематоми механічної природи походження), стимуляція діурезу і т. д.
• «Гипотиазид» (таблетки) - при набряках, спровокованих вродженої серцевою недостатністю, цирозах, гіпертонії.
• «Валусал» (таблетки / капсули / крем / розчин) - для локалізації і нейтралізації кістково-м`язових дегенеративних процесів, купірування післяопераційного больового синдрому і т. д.

«Лізину есцинат»: відгуки лікарів і пацієнтів

Набряк міжпівкульних тканин і набухання речовини головного мозку - свідчення важкої черепно-мозкової травми. Як стверджують фахівці, при такій ситуації структурний зсув ділянок кори, яке тягне за собою інвалідність або смерть - питання кількох годин, а іноді і хвилин. Для стабілізації ситуації зазвичай проводиться дегідратаційних терапія. Однак кортикостероїди, салуретики і осмотікі - найбільш поширені «інструменти» впливу - нерідко провокують побічні ефекти або взагалі не виправдовують покладених на них надій.

На думку практикуючих нейрохірургів, альтернативним препаратом повинен стати «Лізину есцинат» (інструкція, відгуки фахівців і важливі нюанси, що стосуються методики вживання лікарського засобу, наведені вище). На відміну від аналогів, ін`єкційний розчин не викликає критичних ускладнень і точно влучає в ціль, тим самим забезпечуючи контроль динаміки набряклості (мінімізує обсяг набухання головного / спинного мозку).