Сепсис крові - наслідки і лікування

Зараження крові (сепсис) - це процес загального інфікування організму хвороботворними мікроорганізмами з вогнища зараження через кровоносну систему. Про те, як розвивається цей стан, які наслідки викликає і якими способами лікується, ми розповімо далі в статті.

Причини, що викликають сепсис

Порушити розвиток сепсису можуть різні мікроорганізми: віруси, бактерії, грибки, а симптоми його прояву будуть залежати від того, який з них потрапив у кров. Але запуску процесу зараження, як правило, сприяє набір певних обставин:

• в організмі повинен існувати первинний осередок зараження, пов`язаний з кровоносною або лімфатичною системою;
• збудник багаторазово проникає в кров;
• мається сформувався вторинний вогнище зараження, який надалі постачає збудників.

А найголовнішою причиною, що провокує сепсис крові, наслідки якого ми розглядаємо в статті, є слабка імунна система або наявність патологій, гнітючих її: великі операції, рясні крововтрати, онкологічні захворювання, ВІЛ, хвороби крові тощо Чималу роль може зіграти в цьому і прийом імунодепресивних препаратів або цитостатиків.

Як довго протікає сепсис

Однією з особливостей описуваної патології є її здатність до блискавичного течією. Такий вид сепсису, званий в медицині найгострішим, протікає бурхливо, паралельно вражаючи органи і системи. У цьому випадку вже через 1-2 дні настає летальний результат.

Крім згаданого клінічного перебігу патології, розрізняють гострий, підгострий і рецидивуючий сепсис. Вони різняться між собою термінами протікання зараження (від місяця до півроку), а останній вид ще й хвилеподібним перебігом, під час якого загострення можуть змінюватися нормальним самопочуттям. Особливо ж тривалим є хронічний перебіг сепсису, яке може тривати до року, а то і більше.

Сепсис крові: симптоми

Ознаки зараження крові, як уже говорилося, залежать від багатьох причин: форми захворювання, його перебігу, місця розташування вогнища первинного зараження та наявності вторинного.

Але в основному дана патологія у всіх випадках проявляється стрибками температури тіла, що досягають 39-40 ° С, які змінюються її нормалізацією. Хворий скаржиться на озноб, на те, що періоди без температури змінює відчуття жару і сильне потовиділення. Крім того:

• початок захворювання може супроводжуватися станом збудження, ейфорії у хворого, потім переходить у апатію і загальмованість;
• шкіра хворого приймає блідий, жовтяничний відтінок;
• пульс частішає до 150 ударів на хвилину, артеріальний тиск падає, з`являється задишка;
• на шкірі може виникнути висип у вигляді кров`янистих бульбашок або точкових крововиливів - що є ознакою розвитку геморагічного синдрому;
• на губах можливо появи герпесу;
• склери очей червоніють, а слизова ротової порожнини кровоточить.

Як бачите, що почався сепсис крові наслідки тягне найрізноманітніші, але основними ознаками його появи все ж вважається висока температура, наявність ознобу і щедрою пітливості.

Ускладнення сепсису крові

Повна інтоксикація результатами життєдіяльності шкідливих мікроорганізмів, що викликає перераховані симптоми, при зараженні крові відбувається через те, що отруйні речовини миттєво розносяться по всіх органах і тканинах, проникаючи в слизові і навіть кістки і суглоби. А все це в результаті призводить до того, що і саме захворювання, і супроводжуючі сепсис крові наслідки надовго приковують пацієнта до лікарняного ліжка.

Найважчим ускладненням хвороби може виявитися септичний шок, здатний виникнути в будь-який момент її течії. Не менш небезпечні запалення нирок (паранефрит) або сечового міхура (цистит), освіта гнійних порожнин в різних органах (наприклад, абсцеси в легенях або в мозку), розвиток гнійного менінгіту, серцевої недостатності або ДВЗ-синдрому (внутрішньосудинного згортання крові).

Без належного лікування сепсис здатний привести до летального результату.

Форми захворювання

Лікування сепсису крові проводиться в залежності від того, як мікроби проникли в кров і де знаходиться первинний осередок зараження. У медицині виділяється кілька видів патології.

1. Черезшкірний сепсис. Він розвивається при зараженні через невеликі пошкодження шкіри у вигляді подряпин або фурункулів.
2. Акушерсько-гінекологічний. Йому схильні жінки після пологів або абортів.
3. Тонзіллярной. Є результатом важкого перебігу захворювання ангіною.
4. Отогенний. Інфекція поширюється з порожнини вуха (наприклад, в результаті гнійного отиту).
5. Одонтогенний. Результат інфікування з порожнини рота при важких запальних процесах ясен і зубів.
6. Кріптгенний сепсис. У цьому випадку мова йде про невизначеному вогнищі гнійного запалення.

Діагностика зараження крові

Для того, щоб точно визначити, як лікувати сепсис крові, необхідно встановити вогнище зараження і вид збудника, що потрапив у кров`яне русло.

Для цього проводиться аналіз крові, яку беруть з різних вен, і посів виділених мікроорганізмів в живильне середовище. Паралельно визначається їх чутливість до антибіотиків.

У важких випадках проводять експрес-аналіз, під час якого виділяють в крові генетичний матеріал збудника, завдяки чому вже через 1,5 години можна визначити 25 видів бактерій або грибів, що є причиною сепсису.

Як проводиться лікування сепсису

Основний принцип лікування зараження крові будується на пошуку та усунення вогнищ інфекції. Їх санацію проводять шляхом широкого розтину і ретельної некроектоміі. Додатково рану обробляють низькочастотним ультразвуком, антисептиками («Диоксидин», «Дімексідін» і т.п.), поверхнево активними речовинами («Хлоргексін») і протеолітичнимиферментами («Трипсин», «Профезім» та ін.).

Хворому підбираються максимально можливі дози антибіотиків, залежно від виявленого збудника, наприклад, при стафілококової сепсисі застосовують препарати «Фузидин» і «Рефампіцін». Підвищення опірності стимулюється вітамінотерапія та імуностимулюючі медикаментами, а агресивні ферменти придушуються введенням інгібіторів «Контрикал» або «Гордокс».

Дезинтоксикацию проводять за допомогою великої кількості білкових засобів і внутрішньовенних вливань розчину глюкози.

Для усунення проявів гіповолемії (зменшення об`єму крові) віддають перевагу препаратам «Полідез», «Поліглюмасол» і т.п. в поєднанні з дезагрегантами «Ксантінола нікотинат» або «Дипіридамол».

Одним з методів лікування є також і переливання крові при сепсисі або кровозамінників («Полиглюкин», «Реоглюман» і т.п.). Хороші результати дає і обробка крові лазером, а у важких випадках застосовується плазмаферез і апарат штучної нирки.

Профілактика сепсису

Для того щоб не допустити супроводжуючі сепсис крові наслідки, слід дотримуватися кількох правил, які хоч і не зможуть повністю застрахувати від описаної страшної патології, але зате значно зменшать можливість її розвитку.

1. Всі рани необхідно обробляти антисептичними засобами.
2. Гнійні вогнища запалення піддавати своєчасному хірургічному втручанню.
3. Ретельно дотримуватися поради лікаря після будь-якої травми.

І, звичайно ж, зміцнювати імунітет - адже тільки він здатний не дати зараженню навіть розпочатися. Будьте здорові!