Сепсис новонароджених - що це?

Неонатальний сепсис (сепсис новонароджених) - захворювання, характеризується бактеріємією, тобто мікроорганізми з вогнища інфекції потрапляють безпосередньо в кровоносне русло. Інфікування новонародженої дитини може відбутися в різні періоди вагітності або після пологів. Недоношені діти найбільш сприйнятливі до даного захворювання. Сепсис у новонароджених - це досить-таки часто реєстроване захворювання ось вже впродовж багатьох років, дана патологія характеризується високим відсотком летальних результатів (від 15 до 50%). Слід звернути увагу, що захворювання може виникнути внаслідок дії як патогенних, так і умовно-патогенних (стафілокок, пневмокок, стрептокок, кишкова і синьогнійна палички і т.д.) мікроорганізмів на організм людини.

Сепсис новонароджених: етіологія

Як же відбувається інфікування малюка? Сприятливими факторами є тривалий безводний період, травмовані шкірні покрив новонародженої дитини, а також наявність гнійних і запальних процесів в організмі матері. Через пупкову рану і судини, а також через слизові оболонки дихального та шлунково-кишкового тракту бактерії і віруси дуже легко проникають всередину організму. Якщо сепсис у дітей розвивається в період внутрішньоутробного розвитку, то ворота інфекції знаходиться в організмі матері (найчастіше в плаценті).

Сепсис новонароджених: форми вияву хвороби

З урахуванням патогенезу дане захворювання проявляється у вигляді раннього, пізнього і внутрілікарняного сепсису. Ранній спостерігають в перші дні життя, найчастіше інфікування відбувається в утробі матері. Патогенні організми потрапляють в організм ембріона через плаценту. Також інфікування дитини може статися під час проходження дитиною родового каналу. Пізній сепсис виявляють в перші 2-3 тижні постембріонального періоду розвитку дитини. Причиною захворювання в цьому випадку є мікрофлора піхви матері. Внутрішньолікарняних сепсис новонароджених викликається патогенний мікрофлорою, яка присутня в пологових будинках та лікувальних закладах. Найчастіше його викликають стафілококи, гриби і грамнегативні палички. Передача інфекції може здійснюватися через родові шляхи матері, руки медперсоналу, апаратуру, інструментарій та предмети догляду. Імунна система новонародженого дуже слабенька і не може протистояти патогенною дією зазначених мікроорганізмів.

Ознаки недуги

Дитина відмовляється від грудей, має знижений апетит, часто відригує. Також при сепсисі піднімається температура тіла (гіпертермія), спостерігають ціаноз носогубного трикутника, погано заживає пупкова рана. У цей період доцільно дитині давати суміші, які містять молочнокислі бактерії. Сепсис проявляється у вигляді септицемії або ж септикопиемии. У першому випадку інтоксикація організму відбувається без виражених вогнищ інфекції, у другому яскраво виражені вогнища запалення (наприклад, флегмона, абсцес, менінгіт, пневмонія, остеомієліт). Дітей з даною патологією негайно госпіталізують і призначають антибактеріальні препарати з широким спектром дії (Ампіокс, Ампіцилін, Линкомицин, Гентамицин, Тобраміцин, цепорін). Перед призначенням антибіотикотерапії необхідно визначити чутливість мікроорганізмів до даних засобів. Антибіотики можна вводити як внутрішньом`язово, так і внутрішньовенно. Для відновлення водно-електролітного обміну в організмі призначають глюкозо-сольові розчини з амінокислотами, які можна застосовувати ентерально і парентерально. З метою відновлення імунітету призначають імуномодулюючі лікарські засоби: Тимозин, Т-активін, Продігіозан, Пентоксил, Дибазол.