Гіпокальціємія: симптоми, причини, лікування

Гіпокальціємія - це захворювання, при якому спостерігається аномально низький рівень сироваткового кальцію. Патологія зазвичай супроводжується порушеннями електрофізіологічних процесів. Вона може протікати в гострій або хронічній формі.

Гіпокальціємія. Що це таке?

Гіпокальціємія - це патологія, при якій рівень кальцію в крові нижче 2,2 ммоль / л. Дана речовина в організмі локалізується переважно в кістках (близько 99%) і плазмі крові (приблизно 1%). При дефіциті кальцію в плазмі починається його виведення з кісток. Таким чином зберігається необхідний баланс.

Дуже важливо своєчасно визначити причину патології і почати повноцінне лікування. В іншому випадку нестача кальцію може негативно позначитися на роботі всього організму, на стані людини. Особливої уваги цей синдром вимагає у маленьких пацієнтів.

Гіпокальціємія: причини

• Гіпопаратиреоз. У разі тривалої ішемії паращитовидних залоз або їх безпосередньої гіпоплазії в крові відбувається різке зниження паратгормону, який необхідний для підтримки на фізіологічному рівні нормальних показників іонів кальцію. В результаті це речовина виводиться нирками в надмірних кількостях.
• Захворювання кишечника, при яких порушується абсорбція кальцію слизової тонкої кишки.
• Ахолія - припинення надходження жовчі в тонкий кишечник, яка потрібна для порожнинного травлення.
• Гіповітаміноз D або резистентність до його дії.
• Синдром токсичного шоку - це ще одна причина.
• Кальцію в крові може не вистачати через ураження підшлункової залози. Запалення сприяє поступовому відкладенню солей цієї речовини в областях жирового некрозу.
• Метастазування пухлин великих розмірів.
• Прийом деяких груп лікарських препаратів (діуретики, протисудомні засоби, антибіотики).
• У дітей патологія розвивається внаслідок годування коров`ячим молоком або сумішами з високим вмістом фосфору.

Клінічна картина

Низький кальцій в крові дуже довго може не проявлятися характерними ознаками. Через якийсь проміжок часу патологія призводить до порушень функцій мозку і викликає неврологічні симптоми: депресію, втрату пам`яті, галюцинації, сплутаність свідомості. Якщо вдається швидко нормалізувати стан, ці ознаки оборотні.

Надмірно низька концентрація кальцію в крові може викликати болі в м`язах, поколювання в губах і мовою. В особливо серйозних випадках у пацієнтів з`являються судоми, спазми м`язів гортані, тетанія.

Як ще проявляється гіпокальціємія? Симптоми можуть бути наступними:

1. Геморагічний / гіпокоагуляційний синдром. Такий стан супроводжується надмірною кровоточивістю ясен через порушення згортання крові. Дефіцит кальцію збільшує проникність стінок судин.
2. Дистрофічні трансформації тканин. Вони проявляються у вигляді підвищеної ламкості нігтів і волосся, різноманітними дефектами зубів, розвитком катаракти.
3. Порушення серцевого ритму.

Основні види патології

Виділяють дві форми захворювання: хронічна і гостра гіпокальціємія. Симптоми останньої характеризуються появою синдрому масованого цитолізу. В такому випадку іонізований кальцій швидко видаляється з крові. Патологія відрізняється стрімким прогресуванням, якщо цитоліз супроводжується ще й нирковою недостатністю.

Існує ще одна класифікація хвороби. Гіпокальціємія буває:

1. Функціональної (розвивається внаслідок порушення роботи систем внутрішніх органів).
2. Токсигенной (утворюється при вживанні деяких груп лікарських препаратів, впливі токсичних речовин).
3. Порушення звичної регуляції кальцієво-фосфорно-магнієвого обміну.
   
   
   
   

   

Особливості гіпокальціємії у дітей

Дана патологія може бути діагностована у дітей будь-якого віку. Недолік у раціоні кальцію і фосфору, вітаміну D - це найпоширеніша причина, яка пояснює появу такого захворювання, як гіпокальціємія. Симптоми цієї недуги найбільш яскраво виражені в тому випадку, якщо у дитини підвищена фізична і розумова навантаження. Для нього характерні такі клінічні ознаки:

• Атипова тетанія, яка проявляється в незграбності при рухах.
• Спазми литкових м`язів.
• Персистируюча діарея.
• Підвищений внутрішньочерепний тиск.
• Ларингоспазм.

Гіпокальціємія у дітей - це вельми серйозна патологія, що вимагає негайного лікування. Неувага до здоров`ю дитини може призвести до розвитку найнесподіваніших ускладнень.

Гіпокальціємія після пологів

Після появи дитини на світ це захворювання у жінок діагностується вельми рідко. Воно протікає в гострій формі і супроводжується паралічем глотки, мови, шлунка. В особливо важких випадках жінка впадає в кому. Післяпологова гіпокальціємія, причини якої не вивчені до кінця, відноситься до захворювань ендокринної природи.

Діагностичні заходи

Зазвичай про дане захворювання дізнаються випадково під час профілактичного огляду. Низький кальцій в крові виявляють після здачі аналізу крові. Саме тому спочатку діагностують патологію, а характерні симптоми проявляються пізніше. Щоб визначити причину, що послужила її розвитку, лікар може додатково призначити ряд діагностичних заходів (біохімічний аналіз крові, МРТ внутрішніх органів, рентгенограма кісток, електрокардіографія).

Яке потрібне лікування?

При даному захворюванні вкрай важливо не тільки заповнити дефіцит кальцію, а й ліквідувати можливі його причини.

При гіпопаратиреозі пацієнтам призначають замісну терапію з використанням гормональних засобів. У цьому випадку важливо якомога раніше усунути основне захворювання і запобігти гіперкальціємію (стан, при якому відзначається підвищений кальцій в крові). Якщо у хворого немає проблем з всмоктуванням препаратів в тонкому кишечнику, така терапія за короткий проміжок часу може призвести до позитивних результатів, у тому числі при важкій формі недуги.

При нападах тетанії внутрішньовенно вводять розчини хлориду кальцію. Слід враховувати, що такі препарати подразнюють стінки вен. Тому ін`єкції краще робити через центральний катетер або в крупну вену.

Для лікування захворювання в хронічній стадії пацієнтам прописують вітамін D (наприклад, «Кальцитриол», «Ергокальциферол»), а також препарати кальцію в таблетованій формі. Дозування лікарських засобів підбирається в індивідуальному порядку, залежно від особливостей перебігу захворювання під назвою "гіпокальціємія".

Лікування також включає дотримання спеціальної дієти. Раціон слід збагатити продуктами з високим вмістом магнію і вітаміну D (молоко, сухофрукти, овочі, різноманітні крупи). На весь період терапії рекомендується відмовитися від надмірно жирної їжі, копченостей, випічки і солінь. Харчування має бути дробовим. Це означає, що їсти можна часто, але невеликими порціями. Така дієта позитивно позначається на травному тракті, помітно поліпшує обмінні процеси.

Можливі ускладнення

Знижений або підвищений кальцій в крові однаково негативно позначається на роботі всього організму. При появі симптомів гіпокальціємії необхідно без зволікань звернутися за допомогою до лікаря і пройти рекомендований курс лікування. Інакше збільшується ймовірність розвитку досить небезпечних для здоров`я ускладнень. До їх числа відноситься катаракта, неврит, набряк зорового нерва. Крім того, відомі випадки появи серцевої недостатності та серйозної деформації скелета.

Профілактичні заходи

Як можна запобігти таке захворювання, як гіпокальціємія? Симптоми цієї патології настільки сильно погіршують якість життя, що багато пацієнтів мимоволі задаються цим питанням.

У першу чергу фахівці настійно рекомендують переглянути свій щоденний раціон. Краще видалити з нього всі шкідливі продукти, додати більше здоровою і правильної їжі. В якості профілактики розвитку захворювання лікарі радять дотримуватися принципів правильного харчування: готувати на пару або запікати в духовій шафі, їсти часто і невеликими порціями. Дуже важливо урізноманітнити раціон продуктами з високим вмістом магнію і вітаміну D.

Рекомендується обмежити використання проносних препаратів. Якщо є проблеми з перистальтикою кишечника, необхідно звернутися за консультацією до відповідного фахівця. Він допоможе зрозуміти не тільки основну причину запорів, але і підбере максимально ефективну терапію.

Як ще можна запобігти захворюванню? Причини цієї патології нерідко ховаються в неправильній роботі ШКТ. Однак своєчасне лікування захворювань нирок і шлунково-кишкового тракту дозволяє уникнути проблем з дефіцитом кальцію в крові.

Сподіваємося, що вся представлена в цій статті інформація про настільки поширеному сьогодні захворюванні виявиться для вас насправді корисною. Будьте здорові!