Рахіт у дітей

Рахіт - це захворювання, при якому порушується всмоктування кальцію з шлунково-кишкового тракту в організм, що призводить до порушення мінералізації кісткової тканини. Це захворювання сприяє деформації кісток, вони стають м`якими і крихкими. Термін «рахіт» ставиться до дітей, бо в дитинстві ріст кісток дуже схильний до всякого роду змін. Зокрема, ця хвороба вражає немовлят і дітей до 4 років. Це пов`язано зі швидким ростом і розвитком кісткової системи. В залежності від віку та браку вітаміну D, існує два типи рахіту - рахіт у дітей (рахіт infantilis) і пізній рахіт (рахіт Тарда), що зустрічається у підлітків. У дорослих нестача вітаміну D і кальцію тягне за собою такі захворювання, як остеопороз або остеомаляція.

Найбільш поширені причини рахіту - це нестача вітаміну D, який викликає порушення всмоктування кальцію в кишечнику і його низька кількість в крові. Крім того, дефіцит вітаміну негативно позначається на надмірному вивільненні фосфатів в сечі. Весь дисбаланс процесу в засвоєнні кальцію впливає на декальцинацію кісток і, таким чином, виявляються ранні ознаки рахіту. Вітамін D в людський організм поставляється з двох джерел. У першому випадку він синтезується в шкірі під впливом ультрафіолетового випромінювання, у другому - надходить разом з продуктами харчування. Вітамін D, як ендогенний або вироблений в організмі, так і екзогенний - надійшов з їжею, не має біологічної дії. Тільки після хімічних змін у печінці, а потім у нирках він перетворюється в активну форму. Вітамін D є необхідним для належного кальцій-фосфатного метаболізму.

На перших стадіях захворювання рахіт у дітей проявляється за допомогою надмірної пітливості потилиці малюка під час годування або сну. Сплощення кісток голови, особливо на потилиці, а також довгий час відкритий джерельце свідчать про брак вітаміну D. Іншими симптомами є затримка в прорізуванні зубів, збільшена печінка і селезінка, зниження окружності грудної клітки. До того ж, рахіт у дітей веде до цілого ряду деформацій скелета (так звані горби черепа, рахітіческіе «браслетики» або «чотки») і ніг. З`являються викривлення в грудях і плоскостопість. У той же час ці зміни незворотні, незважаючи на подальше лікування. Млявість м`язів впливає на моторний розвиток дитини, з`являється здуття живота і запори. У доповненні до недостатньої кількості вітаміну D, настає дефіцит кальцію і фосфатів. Це зазвичай відбувається, коли дитину годували коров`ячим молоком, в якому надлишок фосфатів перешкоджає поглинанню кальцію.

Брак вітаміну зустрічається у недоношених і швидкозростаючих дітей, а також у близнюків або двійні. Рахіт може виникнути у дітей, які отримували протисудомні препарати, які страждають на діарею або захворюваннями порушень всмоктування.

Слід пам`ятати, що профілактика рахіту важлива ще при вагітності. У раціоні майбутньої мами обов`язково повинні бути свіжі овочі, фрукти, молоко, масло, яйця, пісне м`ясо і морська риба. Також важливо бути частіше на свіжому повітрі.

Лікар не може поставити діагноз рахіт у дітей, просто спостерігаючи за маленьким пацієнтом. Для цього потрібно зробити біохімічний аналіз крові, і при необхідності зробити рентген кісток. Лікування рахіту полягає у вживанні вітаміну D в певних дозах. Добова норма вітаміну D3 вводиться з 3-тижневого віку дітям, які народилися з нормальною вагою і знаходяться на грудному вигодовуванні. Вона становить 500 МО, що відповідає двом краплях вітаміну D3. Слід пам`ятати, що не можна давати дитині вітамін в більш високих дозах, ніж це запропоновано лікарем, тому що передозування може призвести до ураження нирок і привести до отруєння.