Антикоагулянти - препарати, що впливають на згортання крові

За нормальних умов кров перебуває в рідкому стані, який забезпечує рух її по кровоносній системі. При інфекційних та інвазійних захворюваннях, а також при інтоксикаціях змінюються її фізико-хімічні властивості, що негативно позначається на обмінних процесах і функціонуванні внутрішніх органів. При цьому важливе біологічне значення має швидкість згортання крові. Вона може бути прискореної і уповільненою. У медицині використовують багато фармакологічних препаратів за допомогою, яких можна регулювати швидкість згортання крові. Антикоагулянти - препарати, які уповільнюють процес згортання крові, а кошти, що прискорюють дану захисну реакцію, називаються коагулянтами.

Механізм згортання і утворення тромбів - складний біохімічний процес, який захищає організм від втрати крові при порушенні цілісності кровоносних судин. Даний процес здійснюється за рахунок протромбіну, який синтезується в печінці, і тромбоцитів, які прилипають до колагенових волокнах країв пошкодженої судини. В процесі гідролізу тромбоцитів виділяються макроергічні сполуки (аденозінтріфосфатная і аденозіндіфосфатная кислоти), тромбопластин і судинозвужувальні речовини - норадреналін, адреналін, серотонін. Саме вони звужують просвіт судини. Тромбопластин під впливом кальцію і білків плазми крові з`єднується з протромбіну і утворює тромбін, який з білком (фибриногеном) перетворюється на нерозчинний фібрин, що закупорюють судинний просвіт.

Згортання крові сповільнюється при захворюваннях, пов`язаних зі зниженням рівня кальцію в крові, зменшенням концентрації тромбоцитів, порушенням синтезу протромбіну, фібриногену, недостатньою активністю тромбокінази і вітаміну К. Як коагулянтів в медицині використовують тромбін, фібриноген, кальцію хлорид, вікасол, амінокапронову кислоту, рослинні препарати (листя кропиви, водяний перець).

Антикоагулянти - препарати, що пригнічують активність біологічної системи, яка забезпечує згортання крові і попереджає утворення тромбів у кровоносних судинах. Вони пригнічують всі або деякі фази кров`яного згортання. Відомо, що рідкий стан крові підтримується специфічними ензимами і антітробміном. Для того щоб запобігти утворенню тромбів, застосовують антикоагулянти прямої дії. Вони впливають на фактори згортання крові, затримують цей процес в організмі або пробірці. Цитрат натрію (лимоннокислий натрій) і ЕДТА (етілендіамінтетраацетатная кислота) пов`язують іонізований кальцій крові і переводять його в цитрат кальцію або в комплекс з ЕДТА. У зв`язку з видаленням іонів кальцію з системи згортання крові не утворюється тромбін і фібрин. Гепарин інактивує тромбогенние фактори і затримує перетворення протромбіну в тромбін. Антикоагулянти - препарати прямої дії призначають при гемотрансфузіях і при лабораторних гематологічних дослідженнях для попередження згортання крові, а також для лікування захворювань, які супроводжуються прискореним згортанням крові. Ці лікарські засоби використовують для профілактики і терапії тромбоемболічних ускладнень.

Антикоагулянти непрямої дії - дикумарин, кумарин, синкумар - блокують синтез ферментів, які беруть участь у згортанні крові. Вони гальмують утворення тромбіну в печінці. Даний процес розвивається в організмі протягом 12-72 годин і проявляється в період від двох до десять днів. Це ліки пролонгованої дії. Антикоагулянти - препарати непрямої дії призначають для профілактики і лікування тромбозів, емболій, тромбофлебіту.