Дистрес плода при пологах

Період вагітності є для жінки самим хвилюючим і важливим. Протягом всього терміну важливо знати, що малюк повноцінно розвивається і відчуває себе добре. Будь-які порушення можуть свідчити про наявність дистресу плода. Щоб діагностувати дистрес-синдром плоду, необхідно провести КТГ та УЗД. За даними обстежень буде видно, чи є у малюка порушення серцебиття, знижена активність або наявність особливих реакцій на сутички.

Розшифровка терміну

Поняття «дистрес плода» має на увазі під собою наявність у малюка гіпоксії (кисневого голодування). Внаслідок цього відбувається швидкий розвиток відхилень практично у всіх системах життєдіяльності. Найбільш сильно страждають головний мозок, дихальна та серцево-судинна системи. У деяких випадках дистрес плода вимагає негайного розродження.

Внутрішньоутробна гіпоксія може розвинутися під впливом зовнішніх несприятливих чинників (погана екологія та умови проживання, неправильне харчування або спосіб життя вагітної). Вони значно погіршують кровообіг від матки до плаценти, внаслідок чого плід не отримує достатню кількість кисню та інших, необхідних для розвитку речовин.

Приблизно двадцяти відсоткам жінок (від загальної кількості вагітних) ставиться діагноз "дистрес плода".

Різновиди синдрому

Залежно від періоду розвитку розрізняють дистрес:

• при вагітності;
• при пологах.

Важливо зауважити, що діагноз, поставлений на ранньому терміні, несе більше загроз для життя малюка, ніж синдром, який розвинувся після 30 тижня, так як в цей період можливе проведення кесаревого розтину.

• Розвиток дистресу в першому триместрі веде до порушення розвитку життєво важливих систем і мимовільного переривання вагітності (викидня).
• Дистрес плода під другому триместрі провокує затримку розвитку малюка, викидень, завмирання, передчасні пологи.
• Синдром, що виник при пологах, вимагає великої уваги з боку лікарів. Другий етап пологів є найбільш небезпечним періодом, тому при виникненні дистресу необхідно проводити екстрену операцію кесаревого розтину.

  

Якщо ж плід зафіксований в матці занадто низько, проводиться прискорення другого періоду пологів за допомогою методів перінеотоміі або вакуум-екстракції.

Стадії тяжкості синдрому

Дистрес-синдром плоду класифікується також за ступенем тяжкості протікання по відношенню до дитини. Розрізняють:

1. Стадія компенсації: її тривалість близько 3-4 тижнів. Викликає гіпоксію, затримку розвитку. Являє собою хронічний дистрес.
2. Стадія субкомпенсації - триває кілька днів, викликає важку гіпоксію, вимагає швидкого медичного втручання.
3. Стадія декомпенсації - характеризується наявністю асфіксії плода (задуха), вимагає негайного оперативного втручання.

Антенатальний дистрес плода несе тяжкі наслідки для життя дитини. Гіпоксія або асфіксія чинять негативний вплив на подальшу життєздатність дитини. У найважчих випадках малюк може загинути. Швидка і кваліфікована лікарська допомога допоможе звести до мінімуму всі наслідки синдрому.

Причини розвитку дистресу плода при вагітності

Вказати точну причину, що викликала синдром, досить складно. Найчастіше вплив робить комбінація декількох факторів. Здоров`я матері є найважливішим у цьому питанні. При наявності таких захворювань може бути поставлений діагноз "гіпоксія":

• проблеми з обміном речовин (ожиріння, цукровий діабет);
• захворювання нирок;
• проблеми в роботі серцево-судинної системи (гіпертонія, порок серця, ревматизм);
• захворювання печінки (вірусний гепатит, цироз, печінкова недостатність);
• патології крові (проблеми зі згортанням, анемія).

Також великий вплив на внутрішньоутробний стан плода надає:

• багатоплідна вагітність;
• передчасне відшарування або інфаркт плаценти;
• неправильний спосіб життя (алкоголь, куріння, наркотичні речовини);
• прееклампсія;
• інфекційні захворювання (краснуха, цитомегаловірус);
• патології на генетичному рівні.

На появу такої ознаки, як дистрес-синдром, впливає і прийом деяких лікарських препаратів.

Дистрес при пологах

Кисневе голодування в процесі родової діяльності викликається короткочасним здавленням міометрія (в ньому знаходяться кровоносні судини) під час сутички. У результаті цього до плоду не надходить достатня кількість крові, насиченої киснем, і розвивається гіпоксія. Якщо період вагітності протікав гладко, то незначне кисневе голодування в активній стадії пологів не принесе шкоди малюкові і його здоров`ю.

Викликати дистрес плода при пологах можуть наступні фактори:

• передчасні пологи;
• багатоплідна вагітність;
• вузький таз матері, не відповідній розмірам голівки плоду;
• великий плід;
• слабка або стрімка родова діяльність;
• маткова кровотеча в результаті відшарування плаценти.
  
  
  
  

  

Дистрес плода при пологах повинен чітко відслідковуватися, щоб при необхідності вчасно надати необхідну допомогу, мінімізувати негативні наслідки для здоров`я малюка і матері. Найчастіше це проведення кесаревого розтину або вакуум-екстракції плода.

Ознаки дистресу плода

Головним проявом кисневого голодування є порушення серцевого ритму. У нормі скорочення варіюються в межах 110-170 ударів на хвилину. Вони чітко прослуховуються і є ритмічними. Порушення серцебиття під час сутички має відновитися після її закінчення.

Важливим критерієм є характер ворушінь плода. У пасивній стадії пологів протягом півгодини дитина повинна поворухнутися не менше п`яти разів. В активній відсутність ворушінь не є патологією.

Необхідно знати ознаки антенатального дистресу плода, щоб у потрібний момент надати необхідну допомогу і зберегти життя малюка, а також максимально знизити всі негативні прояви гіпоксії на подальший його розвиток.

Наслідки синдрому

Будь-яка патологія періоду ембріогенезу несе в несе небезпеку для дитини, не виключенням є і дистрес плода. Наслідки цього синдрому дуже впливають на стан всіх систем організму. Найбільш сильно піддаються впливу:

• серце і кровоносна система;
• головний мозок (розвиваються патології, і порушується робота ЦНС);
• дихальна система;
• видільна система.

  

Неповноцінне функціонування навіть однієї із систем веде до збою в роботі всього організму.

Методи діагностики

Протягом вагітності і під час пологової діяльності проводяться певні діагностичні дослідження, що показують стан плода:

• Прослуховування серцебиття: починаючи з 20-го тижня гінеколог на кожному прийомі слухає сердечко плода. Це дозволяє вчасно виявити наявність будь-яких порушень.
• Активність: впродовж половини доби дитина повинна здійснювати близько десяти ворушінь. При будь-яких порушеннях (надмірної або, навпаки, недостатній активності дитини) необхідно терміново повідомити про це лікаря.
• Показники висоти стояння дна матки і окружності живота: таким чином гінекологи визначають приблизний вага плоду. При відставанні в рості також необхідно провести обстеження і дізнатися, чи є які-небудь відставання в розвитку або патології.

Своєчасна діагностика і кваліфікована допомога в більшості випадків допомагають зберегти життя і здоров`я малюка.

Профілактика синдрому

Важливим етапом у запобіганні будь захворювань є попереджувальні заходи. Профілактика дистресу плода повинна здійснюватися ще до зачаття. Це означає, що на стадії планування вагітності необхідно провести повне обстеження батьків і вилікувати всі наявні захворювання. У цьому випадку організм матері зможе повноцінно впоратися з покладеною на нього навантаженням - виношуванням здорового малюка.

У період вагітності необхідно уважно прислухатися до своїх відчуттів. Важливо дотримуватися правильний режим сну та харчування, відмовитися від шкідливих звичок, багато гуляти і повноцінно відпочивати. Тоді малюкові нічого не загрожуватиме.

Профілактика дистрес-синдрому плода дозволить уникнути зайвих хвилювань і можливих проблем з розвитком і здоров`ям дитини. Саме тому в період вагітності необхідно особливо ретельно стежити за своїм здоров`ям і самопочуттям.