Судомний синдром у дітей

Судорожним синдромом вважається мимовільне скорочення м`язів, яке виникає під дією патологічних імпульсів з ЦНС і супроводжується непритомністю. Частота народження його у дітей висока, при цьому вони можуть бути загальними або локальними, повторюваними або однократними.

Причини судом

Судомний синдром у дітей може бути органічного походження або функціонального. Органічні судоми зустрічаються в результаті захворювань ЦНС, а функціональні трапляються через отруєння, порушення мозкового кровообігу, токсичної харчової інфекції, вродженої вади серця та підвищення температури.

У новонароджених у перші 3 дні після народження у більшості випадків напади трапляються в результаті органічних уражень головного мозку, а пізніше вони пов`язані зі зміною концентрації калію і кальцію в крові. У недоношених дітей це може бути пов`язано з крововиливом всередину шлуночків мозку.

Фебрильні судоми виникають на тлі підвищеної температури тіла (вище 38 градусів). При цьому стан головного мозку та його оболонок не страждає, але зазвичай виявляється перинатальна енцефалопатія (гіпоксія після народження).

Діти раннього віку можуть бути схильні судорогам в разі порушення кальцієвого і фосфорного обміну в організмі, який називається спазмофілією.

У нервових дітей на тлі перенапруги від страху або гніву можуть трапитися афективно-респіраторні судоми.

Гемолітична хвороба також може призводити до появи судом.

Клінічна картина

Судомний синдром у дітей майже завжди розвивається раптово, при цьому дитина стає активним, погляд його «блукає», голову він закидає назад, а щелепи змикає. Верхні кінцівки згинаються в ліктьових і променезап`ясткових суглобах, а ноги випрямляються. З`являється ціаноз (синьо) шкірних покривів. Після закінчення судом виникає глибокий вдих, шкіра блідне, дитина може заснути.

Залежно від зони ураження ЦНС можуть спостерігатися клонічні або тонічні судоми. При клонических м`язи обличчя і кінцівок скорочуються короткочасно, а тонічні судоми тривалі і призводять до вимушеного положенню частин тіла.

В силу незрілості структур головного мозку у новонароджених клінічна картина нападу полягає тільки у виникненні апное (зупинки дихання).

Діагностика

Виявлення причин судом - справа довга і складна, тому діагностику повинні проводити фахівці.

Залежно від причини їх виникнення, прояви також будуть різними. Для постановки вірного діагнозу важливі деталі, тому матері доведеться уточнити все: як почався напад, скільки він тривав, як при цьому виглядав дитина, що трапилося після закінчення нападу, які обставини передували йому, і чи траплялося таке раніше.

Можливо, знадобиться здати кров на вміст калію і кальцію, а також зробити електроенцефалограму.

Фебрильні судоми у дітей діагностувати не важко, т. К. Вони завжди виникають на тлі підвищеної температури. Небезпеки для дитини вони не представляють, а електроенцефалограма з виявляє яких-небудь змін в головному мозку.

Лікування

Судомний синдром у дітей вимагає адекватного лікування, проте на перший план виступає надання першої допомоги дитині, т. К. Приступ закінчується швидше, ніж встигає приїхати швидка допомога.

Під час нападу необхідно:

- Вкласти дитину на свої коліна з поверненою на бік головою

- Не утримувати дитину силою

- Забезпечити доступ свіжого повітря (розстебнути одяг, відкрити вікно)

- Прибрати предмети, про які дитина може поранитися

- Постаратися вкласти в рот тканинної валик для запобігання прікусиванія мови

- Видалити блювотні маси і слиз з рота шприцом, грушею або пальцем (обгорненим бинтом)

Якщо виникли афективно-респіраторні судоми, але дитина у свідомості, необхідно дати йому понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом.

Якщо судомний синдром у дітей виникає через температуру, необхідно стежити за її підвищенням і не допускати цифр вище 38 градусів, використовуючи парацетамол.

Всі інші лікарські препарати можна давати дитині тільки після консультації з фахівцем. Лікування може бути тривалим.