Тонічні судоми. Класифікація судом, причини і лікування

Мабуть, немає людини, якій не були б відомі мимовільні скорочення м`язів, що з`являються несподівано, як напад, і триваючі найчастіше недовго. Але є люди, у яких це явище стало регулярним, триває довго і доставляє масу проблем, відбиваючись і на працездатності, і навіть на особистому житті. Від чого бувають судоми, як їх класифікують і які кошти допоможуть боротися з ними, ми і розповімо далі в статті.

Як класифікуються судоми?

Залежно від характеру мимовільних м`язових скорочень їх поділяють на клонічні, тонічні і клоніко-тонічні. Тонічні - це скорочення, що змушують кінцівку застигати в положенні згинання або розгинання. А клонічні судоми характеризуються швидкою зміною скорочення і розслаблення м`язів, що приводить до стереотипним рухам (посмикуванням), які мають різну амплітуду. Відповідно, клоніко-тонічні - фазові зміни клонічних і тонічних скорочень.

Залежно ж від поширеності судомних проявів вони діляться:

1) на локалізовані (одна м`яз або їх група) - виникають при осередковому роздратуванні рухових ділянок кори головного мозку, що іннервують яку-небудь кінцівку, обличчя і т.п .;

2) генералізовані (судоми всього тіла) - вони захоплюють відразу всі м`язи, як правило, супроводжуються відключенням свідомості і можуть виявитися кінцевою стадією судомної активності будь-якого типу.

Залежно від етіології нападів скорочення м`язів може бути неоднакові за формою, течією і частоті. Різними також виявляються і особливості стану після нападу, і дані лабораторних досліджень.

Причини судом

Від чого бувають судоми, встановити в деяких випадках не так просто, адже причиною їх виникнення можуть виявитися отруєння, порушення нервової системи, обміну речовин, діяльності серцево-судинної системи, мозку або залоз внутрішньої секреції. А у деяких хворих мимовільні скорочення м`язів викликаються або посилюються і від дії зовнішніх подразників, наприклад від несподіваного гучного звуку, уколу голкою, яскравого миготливого світла і т.п. або при глибокому диханні і знаходженні в задушливому приміщенні.

Однакові за формою судоми можуть виникати при різних захворюваннях і опинитися симптомами серйозних патологій. Тому при їх виникненні необхідно терміново звернутися до лікаря.

Судоми у дитини: причини

У дітей описувані скорочення м`язів виникають частіше, ніж у дорослих. Це пояснюється недосконалістю нервової системи дитини і особливостями будови головного мозку: його клітини легко збуджуються, а процеси гальмування при цьому поки ще нестійкі і незрілі.

Спровокувати судомний синдром у дітей може асфіксія новонародженого, родова травма, наявність цукрового діабету у годуючої мами, енцефалопатія, а також інфекційні захворювання нервової системи.

Але що викликали судоми у дитини причини необов`язково виявляються патологіями нервової системи або головного мозку. Це може бути нестача кальцію в організмі або проблеми з м`язами. Нерідко у дітей дані напади викликаються високою температурою, реакцією на щеплення (найчастіше мова йде про АКДС) або емоційно-психічними розладами.

Особливості судомної активності при епілепсії

Але основним захворюванням, про який згадують у першу чергу, говорячи про судомному синдромі, є епілепсія. Причиною будь-яких форм нападів при даної хвороби виявляється аномальна, дуже висока активність електричних імпульсів між нейронами головного мозку.

Найчастіше епілепсію супроводжують генералізовані клоніко-тонічні судоми. Їх наступ хворий зазвичай передчуває за допомогою так званої аури - стану перед нападом. Його характеризує загострене сприйняття звуків, запахів, відчуття страху, тривоги, незвичайного присмаку в роті.

Після цього, як правило, хворий непритомніє, іноді встигаючи видати досить гучний крик або звук, схожий на виття. Після чого у всіх його м`язах з`являється сильне тонічне напруження, щелепи стискаються, сильно утруднюється дихання, обличчя синіє і починаються судомні посмикування. При цьому на губах хворого з`являється піна, і може статися мимовільне сечовипускання.

Через деякий час дихання відновлюється, особа приймає нормальний колір, судомні поштовхи стають все більш рідкісними і поступово проходять. Триває такий припадок не більше 3 хвилин. Після припинення судом можливо сутінковий стан свідомості. Після чого, як правило, настає сон. Прокинувшись, хворий нічого не пам`ятає.

Судоми, що з`являються в результаті порушення обміну речовин

Але провокувати тонічні судоми можуть і інші стани, при яких на роботу головного мозку виявляється токсичний вплив. Наприклад, підвищення температури, зменшення кількості іонів кальцію в крові, падіння в ній рівня цукру, недостатнє надходження в головний мозок кисню.

Судоми при високій температурі викликаються втратою рідини та електролітів (у вигляді хлористого натрію) через підвищеної пітливості і недостатнього пиття. А кількість кальцію в крові може зменшитися в результаті видалення паращитовидної залози, і проявляється воно судомами в м`язах ніг (в литках) або рук. До речі, його рівень знижується також і внаслідок порушення всмоктування даної речовини в кишечнику, викликаного захворюванням нирок.

Частою причиною виникнення судом є інтоксикація внаслідок отруєння кофеїном, солями щавлевої кислоти, морфіном, кокаїном, фтором, атропіном, грибами.

Що робити при судомах ніг?

Звичайно, якщо у вас регулярні тонічні судоми, то необхідно обов`язково звернутися до лікаря для проведення повного обстеження і з`ясування їх причин. Короткочасні ж спазми можна спробувати зняти і самостійно.

Так, якщо це неприємне явище турбує ваші нижні кінцівки, потрібно:

• потягнути носок випрямленою ноги на себе;
• поставити ступні на холодну підлогу і пройтися босоніж;
• розтерти ногу зігріває маззю;
• зробити самомасаж ступні - від пальців до п`яти, або ікри - від п`яти вгору, до коліна;
• якщо немає протипоказань, прийняти таблетки «Аспірин» (вони поліпшать мікроциркуляцію крові в судинах ніг).

Допоможе в такому випадку і домашня мазь від судом. Її роблять із 2 ч. Л. гірчиці і 1 ч. л. оливкової олії. Цією кашкою намазують страждають м`язи, і полегшення настає практично відразу.

Судоми в руках - проблема, з якою можна боротися

Судоми рук можна віднести до професійних проблем зі здоров`ям, так як ними особливо часто страждають офісні працівники, які проводять багато часу за комп`ютером, музиканти, кравці, спортсмени та ін. Але лікарі називають і інші причини, здатні викликати їх:

• стрес,
• порушення кровопостачання верхніх кінцівок в результаті остеохондрозу чи проблем з серцево-судинною системою,
• переохолодження шкіри рук,
• отруєння харчовими продуктами або алкоголем,
• а також пристрасть до кави.

Судоми рук, як правило, турбують в одній кисті, тому в разі їх появи здорової помасажуйте спазмовану руку. Розітріть пальці, починаючи від заснування, стисніть і розтисніть кулак, енергійно пообертайте пензлем, напружте і розслабте пальці.

Тим, у кого спазми м`язів з`являються періодично, лікарі радять пити ромашковий або липовий чай, здатний розслабити їх, або протягом 2 тижнів двічі на день протирати схильні судорогам місця соком лимона. Якщо ж проблема стала виникати занадто часто, слід звертатися до фахівця для з`ясування справжніх причин проблеми і підбору лікарських засобів.

Чим небезпечні судомні скорочення м`язів?

Як видно з усього, сказаного вище, і клонічні, і тонічні судоми можуть виявитися пов`язаними з серйозними проблемами у функціонуванні головного мозку або ендокринними порушеннями. Крім того, під час названих спазмів у мозку утворюється величезний дефіцит кисню, що, звичайно ж, не може не позначитися на обмінних процесах. У дітей від цього страждає інтелект, відбуваються особистісні зміни, виявляється відставання у фізичному розвитку. Не менш небезпечно такий стан і для дорослих.

У важких випадках судоми можуть виявитися причиною зупинки дихання і навіть смерті хворого. Тому їх не можна залишати без уваги або намагатися позбутися самостійно, дане стан вимагає точної діагностики та адекватного лікування.

Судоми м`язів: лікування

Лікування судом увазі боротьбу з основною причиною, що викликала їх. Так, при їх нейрогенном характері застосовуються препарати, що усувають вегетативну дисфункцію - седативного, транквілізуючі і вегетотропних дії («Мезапам», «Беллатаминал», «Сибазон» і т.п.). При істеричної формі судомного нападу проводяться сеанси психотерапії і застосовуються засоби, що усувають тривогу («Френолон», «Феназепам» та ін.) Або стан депресії («Амінотріптілін», «Азафен» і т.п.).

При епілепсії хворому призначають для постійного прийому таблетки від судом, що підвищують вміст медіаторів гальмування: «финлепсин», «Карбамазепін», «Бензонал» та ін., А також дегідратаційні препарати («фурасемід»).

Локальні судоми також лікуються впливом на лежать в їх основі проблеми - ліквідацією ділянок м`язового гіпертонусу при допомоги новокаїнові блокад і фізіотерапії.

Кілька порад наостанок

Періодично повторювані тонічні судоми - це симптом, який вимагає обов`язкового звернення до лікаря, а до якого саме, постарайтеся визначити самі.

• Якщо у вас є в анамнезі атеросклероз, остеохондроз і подібні захворювання, зверніться до невролога.
• Якщо є судинні захворювання ніг (варикоз, венозна недостатність), то вам повинен допомогти судинний хірург або флеболог.
• Здайте кров на електроліти та на цукор, це допоможе виключити наявність метаболічних причин для спазмів м`язів.
• А за відсутності явних приводів звертайтеся до ендокринолога або невролога для обстеження.