Алкогольний делірій (біла гарячка, 'білочка')

Латинське delirium tremens в народі іменується "білочкою". Алкогольний делірій вперше описаний Саттоном в 1813 р Пізніше алкогольна природа явища була встановлена Райе.

Сьогодні алкогольний делірій - найбільш частий алкогольний психоз, що виникає у алкоголіків після щоденного тривалого вживання спиртного. З віком частота розвитку збільшується. Найбільше сталість розвивається після сьомого року алкоголізму. Захворювання властиво і чоловікам, і жінкам, однак у чоловіків проявляється набагато частіше.

Розвивається психоз немає від безпосередньої дії алкогольних напоїв, а у зв`язку з дією розпаду продуктів цих напоїв і порушеного обміну. Тому і трактується захворювання, як "психози металкогольние". Особливо поширені психози - галюцинози, делирии - виникають зазвичай не під час запою, а на піку інтоксикації, в період абстиненції. В цей час в крові вміст алкоголю вже починає різко знижуватися.

У людей, які алкоголізмом не страждають, алкогольний делірій не виявляється навіть при дуже великих дозах випитих спиртних напоїв (опоях). Виникненню подібних психозів можуть передувати: травми, інфекційні захворювання, стреси, авітаміноз.

Делірій алкогольний розвивається в перші три доби після припинення вживання спиртного. Найчастіше виникає на вершині абстинентного синдрому. Наростає фізична слабость- підвищується тиск артеріальное- виникають або посилюються болі в області печінки, шлунка, серця, головні болю-можлива нудота, рвота- чергуються жар і зябкость- потлівость- загальмованість в двіженіях- бессонніца- тривожність, напади ревнощів.

На цьому тлі змінюється психічний стан (початкова стадія психозу). людина стає метушливим, квапливо-діловитим, зайво жвавим. Увага нестійка, втрата в часі і обстановці. Йдуть напливи думок, спогадів. Починаються галюцинації. Настороженість змінюється бажанням діяти, переслідувати. У різних хворих сила прояву різна і часто залежить від тривалості запою, попередніх захворювань і раптовості виходу з запою. Можуть різною мірою спостерігатися галюцинації зорові, слухові (або в комплексі), гострий чуттєвий марення, можлива некерована агресія.

Настає розгорнутий психоз. Дезорієнтація змінюється просвітленнями. Галюцинації особливо яскраві, рухливі, множинні. Не тільки слухові і зорові, але й тактильні, вестибулярні, термічні. Відзначається відчуття дроту і ниток у волоссі і ротової порожнини. Часто хворі бачать комах і дрібних тварин: тарганів, павуків, мишей, зменшених левів, бегемотів та ін., Чортів. При цьому вони можуть відчувати дотик і видаються звуки, які виходять від бачень. Поведінка в цей час пов`язано з обманами сприйняття: вони виганяють з дому кішок, мишей, чортів, струшують з себе павуків, витягують щось з волосся або рота.

У цей час хворий реагує на ведущуюся в його присутності бесіду, може вступати в розмову.

Алкогольний делірій зазвичай триває не більше трьох діб. Симптоми зникають після багатогодинного сну. Зміст видінь зазвичай забувається. Хворий перебуває в стані сильної стомлюваності, аж до виснаження. Можлива сонливість, що змінюються дратівливістю і злістю або, навпаки, гарним настроєм, добродушністю, безтурботністю.

Алкогольний делірій. Лікування.

При відсутності лікування близько 10% хворих помирають. Причина смерті - порушення роботи серця і самогубства, що здійснюються в період захворювання. Під час психозу хворий дуже небезпечний для оточуючих. Дуже часто алкогольний делірій призводить до ураження нервової системи: порушується пам`ять, сприйняття, мислення. Для перенесли захворювання хоча б один раз, прийом навіть малої кількості алкогольних напоїв може призвести до рецидиву.

Всі вищеописані симптоми є сигналом до термінової госпіталізації. Конкретної схеми лікування не існує. Лікування більшою мірою симптоматичне, що полягає у підтримці серцевої діяльності, заспокійливих засобах, знерухомлення хворого на час нападів.