Осад у сечі - ознака захворювання

Мікроскопія осаду сечі служить невід`ємною і важливою частиною загального клінічного дослідження. Фахівці розрізняють елементи неорганізованість і організованого осаду. Головними елементами організованого осаду вважаються лейкоцити, еритроцити, циліндри, епітелій- неорганізованого - солі аморфні або кристалічні.

Осад у сечі у здорових людей може містити поодинокі клітини плоского епітелію, що міститься в уретрі і перехідного епітелію, який знаходиться в ниркових мисках, сечоводі і сечовому міхурі. Нирковий епітелій в сечі здорових людей повністю відсутня.

При уретритах або простатитах у чоловіків може утворюватися осад в сечі, що складається з плоского епітелію. У жіночій сечі ці клітини присутні у значній кількості. Часто в урині виявляються пласти такого епітелію і лусочок рогових. Такий осад є підтвердженням метаплазії слизових оболонок сечовивідних шляхів.

Присутність перехідного епітелію проявляється під час гострих запальних процесів в ниркових мисках, в сечовому міхурі, інтоксикаціях, новоутвореннях в сечових шляхах, сечокам`яної хвороби.

Клітини епітелію сечових канальців з`являються при інтоксикаціях, нефриті, недостатньому кровообігу в нирках. Амілоїдоз нирок на альбумінуріческой стадії практично не супроводжується появою ниркового епітелію, а ось в азотемической стадіях і набряково-гіпертонічною це відбувається досить часто. Епітелій, що має ознаки жирового переродження, що виникає при амілоїдозі є показником приєднання ліпоїдного компонента. Той же епітелій нерідко виявляють і при виникненні ліпоїдного нефроза. Поява ниркових епітеліальних клітин в значній кількості спостерігається при некротичних нефрозах.

Білий осад у сечі може бути обумовлений і присутністю в урині лейкоцитів. У нормі вони в ній відсутні, або трапляються поодинокі екземпляри. Лейкоцитурия, що характеризується наявністю більше 5 лейкоцитів у зразку аналізу, може бути інфекційної і асептичної. Під поняттям пиурия мається на увазі виявлення 10 лейкоцитів при мікроскопічному аналізі з роздільною здатністю (х400) в осаді, отриманому при центрифугировании урини. Активні лейкоцити відсутні в нормі. Виявлення в урині активних лейкоцитів є підтвердженням наявності запального процесу, хоча і не вказує на місце його локалізації.

Осад у сечі, що складається з еритроцитів є сигналом до проведення подальших досліджень, оскільки в нормі вони відсутні в урині. Найбільш частими причинами їх появи (гематурії) є хронічний або гострий гломерулонефрит, пієлоцистит, пієліт, ниркова недостатність хронічна, травми нирок або сечового міхура, папіломи, сечокам`яна хвороба, туберкульоз сечовивідних шляхів та нирок, передозування лікарських препаратів (антикоагулянтів, уротропіну, сульфаніламідів), пухлини.

Осад у сечі з різних типів циліндрів свідчить про інфекції, інтоксикаціях, змінах у нирках.

Випадання в осад солей і різних мінеральних елементів залежить від різних властивостей сечі, особливо, від рН. Гіпурова і сечова кислота, солі сечокислі, кальцію фосфат, кальцій сірчанокислий випадають в осад у сечі, яка має кислу реакцію. Трипельфосфатов, магнію фосфат, аморфні фосфати, кальцію карбонат, кристали сульфаниламида виявляються в сечі, що володіє лужною реакцією.

Сечову кислоту виявляють при нирковій недостатності, лихоманці, лейкозі, масивних розпадаються пухлинах, дозволяється пневмонії, важких фізичних навантаженнях, сечокислий діатез, споживанні великої кількості м`ясних продуктів.

Аморфні урати надають сечового осадку цегляний або рожевий колір. У великій кількості вони з`являються в урині при хронічному і гострому гломерулонефриті, застійних явищах в нирці, гарячкових станах.

Солі щавеліевой кислоти (оксалати) виявляють у великих кількостях в урині при пієлонефриті, порушеннях обміну кальцію, цукровому діабеті, епілепсії, при надмірному споживанні овочів і фруктів.

Осад у сечі, утворений сечокислим амонієм з`являється при циститах, інфаркті нирок. Інші елементи, відсутні в нормі в урині також свідчать про виникнення різних захворюваннях. При будь-яких відхиленнях від норми аналізу сечі необхідно отримати консультацію у фахівця.