Геморагічний шок в акушерстві та гінекології
При втраті організмом крові більше одного літра у людини розвивається стан геморагічного шоку. Якщо кровотеча вчасно не зупинено і продовжується далі, то при втраті близько тридцяти відсотків об`єму циркулюючої крові такий стан становить загрозу для життя.
Крововтрата може бути як видимої, так і невидимої. При відкритих травмах на око медики можуть визначити кількість втраченої крові і тяжкість ситуації. Після значної втрати її у людини розвивається геморагічний шок. Це особливе відповідь стан організму на загрозливу ситуацію. Наприклад, геморагічний шок в акушерстві та гінекології - один з найбільш небезпечних, так як виникає прихована кровотеча, і при ненаданні вчасно медичної допомоги жінка може загинути. Найчастіше до цього призводить апоплексія яєчника, травми статевих органів, завмерла вагітність, субмукозна міома матки, прорив тіла матки, міхурово занесення, наслідки абортів.
Основна загроза в таких ситуаціях - це диспропорція ємності судинного русла і крові, яка там циркулює, вірніше її залишок. Це призводить до порушення макроциркуляції - кровообігу по артеріях, венах і в серці. Наступний етап - порушення мікроциркуляції - по артеріолах, венулах і капілярах.
Якщо втрачено близько півлітра крові, то організм може компенсувати це збільшенням венозного тонусу. При цьому артеріальний тонус не страждає, не змінюється частота скорочення серця, не відбувається збій у постачанні тканин.
Значна гіповолемія приводить до серйозного стресового стану. Для того щоб підтримувати життєдіяльність, організм включає потужні компенсаторні механізми. Підвищується тонус нервової системи, збільшується викид гормонів. Під їх дією частішає серцевий ритм, скорочується виведення рідини з організму, відбувається спазм судин по периферії. Однак подібні зміни в організмі лише тимчасово підтримують його життєдіяльність. Надалі, при погіршенні стану, подібні механізми не справляються, і настає кисневе голодування органів і тканин.
Геморагічний шок може бути трьох стадій, класифікація яких грунтується на обсязі втраченої крові і порушення в роботі органів внаслідок цієї втрати. При першій стадії - компенсованій, постраждала бліда, вени на руках запалі, слабо пульсуючі, з`являється тахікардія. Обсяг втраченої крові - до одного літра. У випадку, якщо кровотеча зупинена, то симптоматика ще може зберігатися деякий час. Якщо кровотеча продовжується, симптоматика посилюється - такий стан називається декомпенсованим оборотним. Тобто сам організм не може впоратися з подібними порушеннями, але медична допомога, надана вчасно, рятує жінку. На другій стадії страждають серце, легені, головний мозок, печінка і нирки, розвивається важка гіпоксія. Остання стадія - незворотній геморагічний шок. Втрата крові становить близько половини всього обсягу, який циркулює в організмі. У цьому випадку можуть не допомогти навіть реанімаційні заходи.
Діагностується геморагічний шок на підставі таких показників, як температура і колір шкіри (особливу увагу звертають на кінцівки), артеріальний тиск, шоковий індекс, гематокрит, погодинний діурез.
Невідкладна допомога при геморагічному шоці, надана вчасно - запорука успіху по виведенню з цього стану. У сфері гінекології перші заходи повинні бути спрямовані на доступ до місця, де відбувається кровотеча. Тут потрібне термінове оперативне втручання. Одночасно з хірургом-гінекологом працює і анестезіолог. При зупинці кровотечі необхідно якомога швидше виводити хвору зі стану геморагічного шоку.
Види Кровотеч Кровотечею називається витікання крові з судин, яке настає як наслідок яких-небудь пошкоджень. Залежно від видів ушкодження, види кровотеч бувають травматичні (внаслідок травм) і нетравматичний (роз'їдання судин хворобливими вогнищами, наприклад,…
Невідкладна допомога при анафілактичному шоці Критичний стан організму, що виникає при впливі алергену і супроводжується порушенням роботи життєво важливих систем організму, називають анафілактичним шоком. Це гостра або навіть блискавична реакція на алерген проявляється падінням артеріального…
Що таке гіповолемічний шок? Шоком називається критичний стан, при якому різко знижується перфузія органів, тобто всі, особливо життєво важливі органи, знаходяться в стані кисневого голодування.Серед причин такого стану основними вважаються: травматичне ураження, опік, втрата…
Гіпотонія або знижений тиск Розглядаючи питання про те, що таке знижений тиск, тобто гіпотонія, можна сказати, що гіпотонія є постійним станом, при якому артеріальний тиск нижче 100/60 мм. рт. ст. При цьому загальний стан людини може бути хорошим, що дає право говорити про…
Чому виникає кровотеча в середині циклу? Виділення згустків крові посередині місячного циклу носить назву міжменструальної кровотечі. Нерідко жінки, зіткнувшись з цим явищем, приймають ці виділення за місячні і вважають, що у них дуже короткий цикл. Укорочений цикл або поліменорея - це…
Навіщо вимірювати артеріальний тиск? Кожна людина повинна розуміти, що являє собою артеріальний тиск крові, і для чого воно вимірюється, так як воно є показником життєдіяльності організму, а також загального стану людини. Слід сказати, що артеріальним тиском прийнято називати тиск…
Гемотрансфузійних шок і його наслідки Гемотрансфузійних шок проявляється в перші хвилини при введенні в організм людини крові несумісної групи. Цей стан характеризується почервонінням особи, почастішанням пульсу, утрудненням дихання, падінням артеріального тиску, порушенням діяльності…
Геморагічний синдром: симптоми і лікування Геморагічний синдром у дітей являє собою таке захворювання, при якому відбувається пошкодження стінок мікросудин. Дуже часто синдром прийнято називати підвищеною кровоточивістю.Розрізняють спадковий і набутий геморагічний синдром. Як правило, при…
Невідкладна допомога при легеневій кровотечі: специфіка лікування Легенева кровотеча - це виділення через ніс і рот крові в чистому вигляді або з домішкою мокротиння. Невідкладна допомога при легеневій кровотечі - необхідний захід, який дозволить запобігти порушенню діяльності всього організму. Відрізнити його від…
Що таке внутрішня кровотеча: клініка і перша допомога Як правило, у спеціалізованій медичній літературі досить багато інформації про те, які види відкритих кровотеч і як їх усувати. А адже набагато небезпечніше для життя людини саме внутрішня кровотеча з огляду на те, що його не можна побачити…
Легенева кровотеча: причини та діагностика Легенева кровотеча - неодмінний привід для звернення до лікаря. У деяких пацієнтів воно починається з кровохаркання, тому вже ця ознака повинен насторожити. Найбільш часті причини легеневої кровотечі це запальні захворювання легенів, пухлини,…
Кровотеча маточне: лікування патології Кровотеча з матки - досить серйозна патологія, яка може визначатися самими різними причинами і провокувати анемію або порушення згортання крові. Маткові кровотечі спостерігаються при гінекологічних захворюваннях, патології вагітності або як…
Причини і симптоми геморагічного синдрому Випадки геморагічного синдрому досить часто зустрічаються в сучасній медичній практиці. Подібні захворювання можуть бути як вродженими, так і набутими, але в будь-якому випадків супроводжуються підшкірними крововиливи і кровоточивістю слизових…