Системний васкуліт: симптоми та лікування. Васкуліт - що це за хвороба?

Васкуліт - що це за хвороба і як комплексно впливати на організм при даній патології?

Ураження судин

Кровоносні судини в силу різних негативних факторів можуть втрачати свої функції, що позначається на стані всього організму.

Системний васкуліт - захворювання, яке пов`язане з патологічними змінами стінок судин. На сучасному етапі виділяють кілька видів цієї недуги.

Види системного захворювання

Вивчені види патологічних змін судин:

1. Поразка окремих сегментів артерій середнього або дрібного калібру називається периартрит вузликовий.
2. Захворювання, яке вражає в першу чергу артерії і судини дихальних шляхів і легенів, а вже потім нирок, визначається як гранулематоз Вегенера.
3. Системний васкуліт, симптоми якого говорять про патологію великих судин організму (частіше - артерії голови), отримав назву гігантоклітинної темпорального артеріїту.
4. Запальні процеси у великих артеріях і аорті визначаються як хвороба Такаясу, або аортоартериит неспецифічний.
5. Коли патологія стосується артерій м`язового типу, тоді хвороба визначається як тромбангиит облітеруючий.
6. Системне захворювання, яке супроводжується такими симптомами, як стоматит, патологічна зміна тканин ротової порожнини і слизової статевих органів, а також зміни в оці, отримало назву "синдром Бехчета".
7. Алергічний васкуліт.

Всі перераховані вище форми пов`язані з певними причинами, які провокує зміни в стінках судин і порушення їх функцій.

Причини захворювання

Щоб визначити хід раціонального лікування і профілактичних заходів, необхідно знати, що викликає те або інше патологічна зміна судини. У такому випадку системний васкуліт може мати сприятливий для пацієнта результат.

Досконально не вивчені всі фактори, що провокують виникнення даної патології, але кілька причин можна припустити:

1. Системний васкуліт як реакція організму на вживання деяких лікарських препаратів. Патологічна зміна стінок судин також може спровокувати вірусне захворювання, яке довгий час не піддавалося лікуванню.
2. Системний васкуліт як ускладнення деяких агресивних інфекційних захворювань, які були перенесені.
3. Кровоносні судини можуть руйнуватися в ході таких захворювань, як реактивний артрит, системний червоний вовчак, запальні процеси в щитовидній залозі, хронічні аутоімунні патології, синдром Шварца-Джампел, а іноді і гломерулонефрит.

Всі ці фактори визначають системний васкуліт. Симптоми і лікування патології не завжди взаємопов`язані, тому що деякі прояви захворювання проходять у прихованій формі, а інші, навпаки, штовхають на укладення неправильного діагнозу.

Що відбувається в організмі? Патогенез

Патологія судинної системи тягне за собою небезпечні зміни в організмі, які проявляються на різних етапах захворювання. Суть полягає в тому, що судини захоплює запальний процес з подальшим руйнуванням їх стінок.

Кожен представлений вид васкуліту протікає зі своїми особливостями.

Якими змінами супроводжується кожен вид?

1. При синдромі Бехчета спостерігаються прояви в ротовій порожнині, зокрема стоматит, який протікає з рецидивами. Другим частим ознакою можна назвати виразки в області мошонки у чоловіків, а у жінок - в піхві і на зовнішніх статевих органах. Крім слизової оболонки, даний вид васкуліту різною мірою вражає очні яблука.
2. Тромбангіїт облітеруючий супроводжується такими скаргами хворих, як розвиток кульгавості або раптове оніміння рук.
3. Аортоартериит неспецифічний дає такі наслідки, як біль в нижніх і верхніх кінцівках, болі в спині, які віддають в живіт, а також непритомність і порушення, пов`язані з очима.

Решта форми, залежно від тяжкості, практично не відрізняються симптомами, але вимагають індивідуального підходу в лікуванні.

Симптоматична картина

Симптоматика захворювання судин може змінювати свою картину, залежно від того, яка локалізація процесу та патології, які їм супроводжують.

Васкуліти шкіри викликають висипання, а патологічні порушення в нервовій системі спричиняють підвищену чутливість, яка може змінюватися від гіперчутливості до зниженої чутливості або повної її відсутності.

Коли порушується кровообіг судин головного мозку, то можуть виникати інсульти та інфаркти. Алергічний васкуліт проявляється як типова алергічна реакція організму на подразник.

Ознаки патології судин

Є відомі загальні ознаки будь-якого виду васкуліту, це:

• повна або часткова втрата аппетіта;
• слабкість організму, яка з`являється без причини і супроводжується апатіей;
• швидке стомлення, як фізичне, так і моральное;
• підвищена температура тіла - субфебрильна, лише іноді доходить до фебрільной;
• блідість шкірних покривів, пов`язана з порушенням загального кровотоку в організмі.

Яке ще протягом має системний васкуліт? Що це за хвороба і як їй протистояти, можна дізнатися за деякими поширеним ознаками. Приміром, вузликовий тип васкуліту проявляється м`язовими ниючі болями у всьому організмі. Болі поширюються на живіт, провокують схуднення, кишкові розлади, блювоту, нудоту і, як наслідок, психічні розлади.

Гранулематоз Вегнера провокує патології в носовій порожнині, точніше, в її пазусі - виділяється гній, кров і слиз. На слизовій оболонці носа можуть виникати виразкові процеси. Потім виникає кашель, болі за грудиною, задишка, ниркова недостатність та інші.

Ураження шкіри

Коли патологічні процеси в судинах викликані алергічною реакцією, тоді такий вид називається васкулитом шкіри. Як протікають васкуліти шкіри?

Представлене захворювання має кілька типів протікання:

• тип перший - вузликовий некротичний, або Вертера-Дюмлінга, проявляється за допомогою дермальних вузлів на шкірі синюшного кольору з коричневим оттенком;
• другий - алергічний артеріолліт Руітера, який проявляється типовими ерітрематознимі висипаннями на шкірі, а також геморрагическими корками, виразками, ерозіями з наступним некрозом.

Діагностика системного захворювання судин

Вибір методів діагностики повинен базуватися на зовнішніх проявах васкуліту, але для визначення прихованих його форм вдаються до додаткових заходів в обстеженні.

Для початку у потенційного хворого необхідно взяти аналіз крові для визначення змін у ній. Коли кількісні показники гемоглобіну значно нижче норми, це говорить про початок анемічних процесів в організмі - важке ускладнення патології судин.

Рідко, але трапляється, коли діагноз "системний васкуліт" ставиться на основі аналізу сечі, якщо в ній виявляють еритроцити і лейкоцити.

Другим за значенням аналізом, але не менш важливим для діагностики, є біопсія. З цією метою у хворого для мікроскопічного дослідження потрібно взяти частину тканини судини.

Системний васкуліт. Симптоми і лікування

Залежно від того, алергічний це васкуліт або вторинний, лікування призначається індивідуально, і спрямоване воно не лише на лікування конкретної патології, але і на відновлення всього організму, який значно постраждав на тлі патології судин.

Метою лікування є повне усунення симптомів захворювання, нормалізація роботи судин і кровообігу.

Препарати, які дієві при системному васкуліті:

• кортикостероїдні лікарські препарати;
• хіміотерапевтичні препарати;
• імунодепресанти.

При більш агресивному васкулите необхідно проводити інтенсивну терапію та лікування. Це необхідно у разі порушення роботи життєво важливих органів, таких як серце, печінка, легені, нирки. У цьому випадку проводиться реанімація хворого з подальшим симптоматичним лікуванням.

Васкуліти шкіри необхідно лікувати амбулаторно або в умовах стаціонару, залежно від прогресивності патологічного процесу. При даному захворюванні ефективним буде вплив радикальної санації на вогнище інфекції, яка протікає вже в хронічній стадії.

Пацієнту слід дотримуватися постільного режиму і приймати такі препарати:

• антигістамінні засоби, серед яких дієвими при васкуліті будуть ліки "Дипразин", "Димедрол", "Хіфенадин" ;
• препарати мікроелемента кальцію - 10% ін`єкції хлориду кальцію або розчину глюконата;
• рутин, аскорбінова кислота.

При неефективності застосовують більш складні методи лікування з використанням гормональних препаратів, таких як медикаменти "Преднізолон" і "Дексаметазон".

Коли захворювання супроводжується виразковими і некротичними процесами, то лікування включає місцеве застосування мазі глюкокортикоїду (мазі "Борно-нафталановая", "метілураціловая" та інші), епітеліопластіческіе препарати.

При тривалому, але неефективному лікуванні в хід йде застосування ангиотрофическая засобів. Це препарати "добезілат-кальцію", "Ксантинола никотинат" та інші.

Який же прогноз даного захворювання?

Прогноз залежить від виду васкуліту і ступеня тяжкості хвороби. Рання діагностика і своєчасне лікування можуть значно продовжити життя хворому. Дуже важливо правильно поставити діагноз і розробити оптимальну схему лікування. Необхідно грамотно підібрати медикаменти і дозування з метою уникнення ускладнень і побічних ефектів.

Неможливо передбачити заздалегідь результат такого захворювання, як системний васкуліт. Лікування, швидше за все, доведеться продовжувати все життя. Зазвичай хвороба протікає в хронічній формі, і періоди загострення змінюються періодами ремісії. Захворювання васкуліт найчастіше повністю не виліковується. Людина змушена постійно відвідувати лікаря і контролювати симптоматику.