Птоз верхньої повіки - що це?
Птоз (від грецького «ptosis») перекладається як «падіння». Це хвороба, при якій верхню повіку виявляється нижче, ніж нижній край райдужної оболонки, на 2 мм і більше або воно опущено при порівнянні двох століття, тобто одне нижче іншого. При здоровій формі край століття повинен прикривати райдужну оболонку на 1,5 мм.
Чим викликаний птоз верхньої повіки:
- недорозвинена м`яз, що відповідає за відкриття верхнього століття-
- наслідки захворювань нерва, енцефаліту та інших хвороб. Можеться бути причиною паралічу нерва і іннервації глазодвигательной м`язи.
Птоз верхньої повіки спостерігається не тільки у дорослих, але і у дітей. Хвороба може бути як придбаної, так і вродженою. У будь-якому віці можна з`явитися ця хвороба через травму ока або будь-якого очного захворювання.
Види птозу:
- односторонній або двусторонній-
- придбаний або врожденний-
- неповний або повний.
Ступеня даного захворювання:
1-а - повіку закриває третину зрачка-
2-я - повіку закриває дві третини зрачка-
Третій - повіку закриває зіницю ока повністю.
Зір в оці, який вражений птозом, буде поступово знижуватися, може навіть дійти до повної його втрати. Буває, зустрічається косоокість і амбліопія. Щоб компенсувати втрати при цій хворобі, діти напружують лоб або закидають назад голову.
Якщо птоз набутий, то у хворого м`яз, що піднімає віко, більш еластична і пружна. Такий вид захворювання зазвичай двосторонній. Якщо ж хвороба вроджена, то вона, скоріше всього, буде односторонньою.
У різних пацієнтів і ступінь птозу буде різною. Крім опущеного очі, можуть ще спостерігатися подразнення ока, неможливість повністю його відкрити і закрити, швидка стомлюваність очі, постійно нахилена голова, страбизм (або косоокість), роздвоєння в очах.
Як діагностувати птоз верхньої повіки
Якщо ви хочете, щоб лікування пройшло успішно, краще розібратися в причині хвороби. Лікар буде досліджувати силу м`язів, висоту століття, симетричність розташування очей, повноту руху. У діагностиці дітей обов`язково потрібно виявити амбіполію.
Важливо визначити, який у пацієнта птоз. Лікування придбаного або вродженого захворювання відрізняється один від одного. У разі якщо птоз є вродженим, то це наслідок дистрофії конкретної м`язи, що відповідає за відкриття верхньої повіки, а зовсім це не причина апоневрозу. М`яз подовжується, і відбувається її ущільнення.
Птоз верхньої повіки: лікування
Терапія даного захворювання передбачає операцію. Якщо птоз вроджений, то роблять укорочення м`яза, що відповідає за підняття століття, а якщо придбаний, то вкорочують розтягнуту апоневрозом м`яз.
Корекція верхньої повіки допомогою операції проводиться під місцевою анестезією або загальним наркозом. Тривалість операції - від півгодини до години.
Під час операції вирізається тонка смуга шкіри, на очноямкової перегородці робиться надріз. Далі розсікають апоневроз м`язи, що відповідає за рух верхньої повіки. Таким чином, він стає коротким. Потім його слід підшити до тарзальной платівці трохи нижче. Тарзалья - це хрящ століття.
До кінця операції на придбаний птоз все це зашивається косметичним швом. Крім операції, може відразу проводитися і блефаропластика.
Якщо птоз вроджений, то також невелика смужка шкіри видаляється, а перегородка розрізається. М`яз, що рухає верхню повіку, обережно виділяється, і щоб її вкоротити, накладається декілька швів, тобто відбувається її пликация. Рана закривається косметичним швом. Якщо птоз сильно виражений, то іноді вдаються до пришивання століття до м`яза чола.
Післяопераційний період
Після операції лікування зазвичай відбувається успішно, і результат закріплюється на все життя. Пов`язка, накладена після хірургічного втручання, вже через 3 години знімається. Болі практично немає. Через кілька днів уже можна знімати шви. За тиждень синці зникають.