Печія: лікування та причини виникнення

Печія - це стан, при якому рідина зі шлунка потрапляє в стравохід (Рефлюкс). Ця рідина може викликати запалення і пошкодження слизової стравоходу, хоча видимих ознак запалення у більшості пацієнтів не виявляється. Містить вона зазвичай кислоти і пепсин, які виробляються в шлунку, а також може містити жовч, яка потрапляє в нього з дванадцятипалої кишки. Кислота, як вважають, - найбільш шкідливий компонент. Жовч і пепсин також можуть пошкодити стравохід, проте їх роль у виникненні його запалення і пошкодження не так очевидна, як роль кислоти.

Чому буває печія?

Є досить багато різних факторів, що викликають печію: починаючи від грижі стравохідного отвору діафрагми і закінчуючи виробництвом аномально великих доз кислоти шлунком. Зупинимося на найбільш поширених причинах.

1. Порушення в роботі НСС.
Порушення можуть бути різні, але всі знижують здатність сфінктера скорочуватися і запобігати зворотний потік рідини з шлунку.
2. Грижа стравохідного отвору діафрагми.
При її наявності невелика частина шлунка, яка кріпиться до стравоходу, виштовхується нагору через діафрагму. Таким чином, знижується бар`єрний ефект, і рідина зі шлунка легко може потрапити в стравохід.
3. Скорочення стравоходу. У запобіганні печії велику роль виконує ковтання, яке викликає кільцеві хвилі скорочення м`язів стравоходу, що звужують просвіт внутрішньої його порожнини. Ці скорочення називаються перистальтикою. Вони штовхають їжу і слину в шлунок. Однак при проблемах з перистальтикою кислота, що потрапила в стравохід, не повертається шлунок. Особливу увагу зверніть на те, що куріння також значно знижує скорочення стравоходу. Цей ефект триває протягом принаймні 6 годин після останньої сигарети.

4. Ліки. Деякі ліки можуть викликати або підсилити печію. Це антихолінергічні засоби, антигіпертензивні препарати, бронхолітіки, седативні засоби і трициклічні антидепресанти.
5. Вагітність. Печія може бути серйозною проблемою під час вагітності. Зростаючий плід збільшує тиск у черевній порожнині, що викликає рефлюкс рідини з шлунку.

Печія - лікування і дієта

Якщо ви - один з мільйонів тих людей, які страждають від хронічної печії, вам, звичайно ж, необхідно підібрати відповідний метод її лікування. Це може бути зміна способу життя, прийом ліків або хірургічне втручання.

Спосіб життя

Лікарі радять тим, у кого печія, лікування починати зі зміни способу життя. Це викликано тим, що приблизно 94% хворих можуть пов`язувати її напади з конкретними продуктами. Важливо, щоб кожна людина прислухався до свого організму, особливо якщо у нього є печія. Дієта, як правило, допомагає в більшості випадків.

Лікування лікарськими препаратами

- Антагоністи гістамінових рецепторів використовуються для лікування станів, коли шлунок виробляє занадто багато соляної кислоти (препарати "Фамотидин", "Ранісан", "Квамател" пригнічують її вироблення, завдяки чому зникає печія).

- Лікування антацидами, які нейтралізують кислоту в шлунку при контакті. Найбільш популярні препарати "Ренні", "Фосфалюгель", "Топалкан", "Маалокс", "Алмагель" і т.п.

- Інгібітори протонної помпи (ІПП) представляють собою групу відпускаються за рецептом ліків, які перешкоджають секреції кислоти в шлунку і кишечнику. Лікарі призначають ІПП людям з печією, виразкою шлунка або кишечника, а також при надмірній виробленні шлункової кислоти ("Омез", "Омепразол", "Парієт").

- Стимулюючі агенти використовуються у пацієнтів з повільним випорожненням шлунка. Вони (препарати "Реглан", "Домстал", "Метоклопрамид", "Гастросіл") прискорюють травлення, що запобігає затримці кислоти в шлунку, як результатами - зменшується або зникає печія.

Лікування за допомогою хірургічного втручання

- Фундоплікація - стандартний метод хірургічного лікування печії, при якому дно шлунка обертають навколо стравоходу і формують своєрідну манжету.