Метод діагностики - Зондування шлунка

Робиться зондування шлунка з метою витягу вмісту, з подальшим дослідженням функцій шлунка. Зокрема, рухової і секреторної функцій. Почнемо з перерахування протипоказань.

• Виразки або запалення ротової порожнини, глотки.
• Шлункові і стравоходу кровотечі.
• Порушення прохідності стравоходу.
• Виразки шлунка.
• Серцево-судинні захворювання.

Отримують такий вміст після пробного сніданку або натщесерце. Сама процедура полягає в відсмоктуванні (аспірації) вмісту шлунку та / або дуоденум (дванадцятипалої кишки), за допомогою спеціального зонду. Потім отримане вміст відправляється на дослідження в лабораторію.

Зондування шлунка

• Як напередодні, так і в день виконання процедури, пацієнт утримується від куріння.
• За добу до зондування відбувається скасування всіх лікарських препаратів.
• Шлункове зондування виконується натщесерце. За 14 годин до початку повністю припиняється прийом пиши.
• При наявності у пацієнта зубних знімних протезів, потрібно їх вийняти.

Зондування шлунка одномоментне

Виконується товстим зондом, довжина якого близько 80 см. На заокругленій кінці є два отвори. Такий метод простий і добре доступний технічно, але, будучи малоінформативною, практично не застосовується сьогодні в діагностичних цілях. При цьому товстий зонд використовується при проведенні промивання шлунка та інших лікувальних процедурах.

Зондування шлунка фракційне

Виконують тонким зондом в діагностичних цілях. Гумова трубка (зонд) тонка, досягає півметра завдовжки. Такий зонд, не провокуючи блювотного рефлексу, може знаходитися в шлунку при необхідності більше двох годин. Таким чином, досягається мета відстеження та досліджень секреторних функцій протягом необхідного часу. Шлунковий кінець без оливи закруглений і має два отвори. На відстані 50 і 70 сантиметрів від цього кінця є мітки. Для введення тонкого зонда необхідна активна допомога пацієнта.

• Вводиться зонд натщесерце в основному в положенні сидячи.
• Кінець зонда поміщається на корінь язика. Дихання хворого глибоке і він справляє неквапливі ковтальні руху.
• Сидіти пацієнт намагається, нахиляючи голову вперед.
• Перша мітка показує, що зонд досягає область дна шлунка, а друга, що він досяг області воротаря.
• Для повного вилучення вмісту, кінець зонда повинен потрапити в дистальний відділ, тобто проникнути приблизно на 50 - 60 сантиметрів від краю зубів. Можна орієнтуватися на зростання хворого, вводячи зонд на глибину - "мінус сто сантиметрів від висоти росту пацієнта".
• Кінець зонда закріплюється затискачем на верхньому одязі хворого. Таким чином, створюється перешкода для проникнення в дванадцятипалу кишку.
• На протилежний кінець зонда надаватися шприц. З його допомогою виробляється вилучення вмісту шлунка.

Починаючи зондування шлунка, відкачують повністю сік, що знаходиться в шлунку. Протягом наступної години виробляють збір шлункового вмісту, оцінюючи базальну секрецію. Далі секреція стимулюється введенням гістаміну або пентагастрину. Після стимуляції протягом години кожні п`ятнадцять хвилин витягуються порції шлункового соку. Їх досліджують візуальним, біохімічним, мікроскопічним способами.

Сліпе зондування

Метою є промивання жовчних проток, жовчного міхура, а також розвантаження печінки. Дуже актуально для пацієнтів, які перенесли гепатит. Таке зондування підсилює відтік жовчі в кишечник, прискорюючи при цьому його рухову активність.

• З ранку випивається натще склянку теплої води.
• Через півгодини приймається спеціальний жовчогінний сніданок.
• Випити склянку теплого чаю.
• Лежачи на лівому боці, на область печінки прикладається тепла грілка.
• Сховавшись, лежати так півтори години.
• Після завершення виконати легкі вправи і потім можна поїсти.

Підказка

Сліпе зондування також рекомендується проводити в присутності фахівця.