Метод діагностики - Зондування шлунка

Робиться зондування шлунка з метою витягу вмісту, з подальшим дослідженням функцій шлунка. Зокрема, рухової і секреторної функцій. Почнемо з перерахування протипоказань.

  • Виразки або запалення ротової порожнини, глотки.
  • Шлункові і стравоходу кровотечі.
  • Порушення прохідності стравоходу.
  • Виразки шлунка.
  • Серцево-судинні захворювання.

Отримують такий вміст після пробного сніданку або натщесерце. Сама процедура полягає в відсмоктуванні (аспірації) вмісту шлунку та / або дуоденум (дванадцятипалої кишки), за допомогою спеціального зонду. Потім отримане вміст відправляється на дослідження в лабораторію.

Зондування шлунка

  • Як напередодні, так і в день виконання процедури, пацієнт утримується від куріння.
  • За добу до зондування відбувається скасування всіх лікарських препаратів.
  • Шлункове зондування виконується натщесерце. За 14 годин до початку повністю припиняється прийом пиши.
  • При наявності у пацієнта зубних знімних протезів, потрібно їх вийняти.

Зондування шлунка одномоментне



Виконується товстим зондом, довжина якого близько 80 см. На заокругленій кінці є два отвори. Такий метод простий і добре доступний технічно, але, будучи малоінформативною, практично не застосовується сьогодні в діагностичних цілях. При цьому товстий зонд використовується при проведенні промивання шлунка та інших лікувальних процедурах.

Зондування шлунка фракційне



Виконують тонким зондом в діагностичних цілях. Гумова трубка (зонд) тонка, досягає півметра завдовжки. Такий зонд, не провокуючи блювотного рефлексу, може знаходитися в шлунку при необхідності більше двох годин. Таким чином, досягається мета відстеження та досліджень секреторних функцій протягом необхідного часу. Шлунковий кінець без оливи закруглений і має два отвори. На відстані 50 і 70 сантиметрів від цього кінця є мітки. Для введення тонкого зонда необхідна активна допомога пацієнта.

  • Вводиться зонд натщесерце в основному в положенні сидячи.
  • Кінець зонда поміщається на корінь язика. Дихання хворого глибоке і він справляє неквапливі ковтальні руху.
  • Сидіти пацієнт намагається, нахиляючи голову вперед.
  • Перша мітка показує, що зонд досягає область дна шлунка, а друга, що він досяг області воротаря.
  • Для повного вилучення вмісту, кінець зонда повинен потрапити в дистальний відділ, тобто проникнути приблизно на 50 - 60 сантиметрів від краю зубів. Можна орієнтуватися на зростання хворого, вводячи зонд на глибину - "мінус сто сантиметрів від висоти росту пацієнта".
  • Кінець зонда закріплюється затискачем на верхньому одязі хворого. Таким чином, створюється перешкода для проникнення в дванадцятипалу кишку.
  • На протилежний кінець зонда надаватися шприц. З його допомогою виробляється вилучення вмісту шлунка.

Починаючи зондування шлунка, відкачують повністю сік, що знаходиться в шлунку. Протягом наступної години виробляють збір шлункового вмісту, оцінюючи базальну секрецію. Далі секреція стимулюється введенням гістаміну або пентагастрину. Після стимуляції протягом години кожні п`ятнадцять хвилин витягуються порції шлункового соку. Їх досліджують візуальним, біохімічним, мікроскопічним способами.

Сліпе зондування

Метою є промивання жовчних проток, жовчного міхура, а також розвантаження печінки. Дуже актуально для пацієнтів, які перенесли гепатит. Таке зондування підсилює відтік жовчі в кишечник, прискорюючи при цьому його рухову активність.

  • З ранку випивається натще склянку теплої води.
  • Через півгодини приймається спеціальний жовчогінний сніданок.
  • Випити склянку теплого чаю.
  • Лежачи на лівому боці, на область печінки прикладається тепла грілка.
  • Сховавшись, лежати так півтори години.
  • Після завершення виконати легкі вправи і потім можна поїсти.

Підказка

Сліпе зондування також рекомендується проводити в присутності фахівця.




» » Метод діагностики - Зондування шлунка