Що дає страховий медичний поліс?
Медичний страховий поліс - це документ, який засвідчує укладений договір з медичного страхування громадянина РФ. Медичне страхування може носити характер обов`язкового (ОМС) і добровільного (ДМС). У чому відмінність ОМС від ДМС? Договір обов`язкового страхування укладається між двома юридичними особами - організацією, установою, підприємством і страховою фірмою. При ОМС виробляються відрахування у фонд ОМС, і фірма-страховик відіграє роль посередника. У разі оформлення ДМС крім обов`язкових відрахувань до фонду ОМС внески залишаються в страховій фірмі. ДМС може отримати будь-яка людина самостійно або через фірму, яка оплачує ці внески з фонду заробітної плати.
Страховий медичний поліс обов`язкового страхування містить наступні дані:
- ПІН-код, серію, номер та найменування страхової фірми;
- П.І.Б. застрахованої особи, дату народження, місце роботи і домашній адреса;
- номер укладеного договору, термін його дії;
- перерахування поліклінік, стоматологий, КВД, консультацій, до яких прикріплений громадянин.
Даний страховий медичний поліс повинен бути обов`язково завірений печаткою організації та підписом керівника, а також містити підпис громадянина. На зворотному боці поліса, як правило, вказується інформація:
- телефони фірми-страховщіка;
- її поштова та електронна адреса;
- телефони довідкових аптек, гарячої лінії, претензій та відділу по захисту прав застрахованих.
Де отримати страховий медичний поліс повинен вирішити сам чоловік. Отримати медичний поліс можна через роботу (зазвичай оформляються поліси на всіх співробітників централізовано в одній із страхових фірм) або самостійно, вибравши більш надійну страхову компанію. У індивідуальний поліс включені наступні послуги:
- амбулаторна допомога;
- швидка допомога;
- стаціонарна допомога (у лікарнях) ;
- допомога на будинку;
- діагностика (УЗД, диспансеризація) ;
- стоматологічна допомога (всі послуги крім протезування та косметології).
По ДМС існують програми для дорослих і дітей.
Непрацююче населення (пенсіонери, безробітні, діти) також мають право бути застрахованими за системою ОМС. Страховий медичний поліс дані категорії громадян раніше отримували в одній страховій фірмі, а в даний час вони можуть звернутися в будь-яку компанію.
Права громадян по ОМС та обов`язки відповідно до ст. 16 закону № 326
Громадянин, отримав страховий медичний поліс, володіє такими правами:
- при страховому випадку безкоштовно отримати медичну допомогу в РФ;
- вибирати медичний заклад, лікаря, страхову компанію, подавши заяву відповідного зразка-
- на захист персональних даних, що проходять через електронну обработку;
- на відшкодування шкоди, заподіяної поганим виконанням медичних обов`язків або їх невиконанням.
Обов`язки громадян:
- пред`являти страховий медичний поліс у разі звернення до лікарів за допомогою (крім екстрених випадків) ;
- при зміні страхової компанії подати заяву самостійно або через представітеля;
- протягом 1 місяця повідомити страховика про зміну П.І.Б. і місця жітельства;
- при зміні місця проживання застрахуватися протягом місяця.
З усіма медичними страховими нововведеннями можна ознайомитися, прочитавши закон ФЗ-326 (2010 г.).
Особисте страхування громадян в Росії. Метою особистого страхування завжди є бажання забезпечити надійне майбутнє незалежно від непередбачених обставин. Страхові компанії пропонують фізичним особам захист особистих інтересів (тобто життя, здоров'я, працездатності) при настанні ризику, а…
Як отримати страховий поліс? На початку 2011 року був підписаний закон про страхування кожного громадянина Російської Федерації. У зв'язку з цим всі громадяни в праві самі вибрати компанію, яка їх застрахує і видасть поліс ОМС. Всі інші поліси, видані особам до набрання…
Як отримати поліс ОМС, які для цього потрібні документи Обов'язкове медичне страхування захищає інтереси громадян РФ у сфері здоров'я. У житті кожної людини виникають ситуації, коли може знадобитися медична допомога, будь то раптова хвороба або щорічний профілактичний огляд. Поліс обов'язкового медичного…
Базова програма обов'язкового медичного страхування в 2011 році Необхідно знати і розуміти основні принципи, які здійснює на практиці базова програма обов'язкового медичного страхування:middot- Гарантія безкоштовної медичної допомогиmiddot- Розмір внесків ОМС визначаються державоюmiddot- Рівність всіх суб'єктів…
Медичний поліс: особливості оформлення та заміни Медичний поліс - це документ, який свідчить про право громадянина отримати безкоштовну допомога медичних працівників в тому обсязі, який визначений програмою обов'язкового медичного страхування. Він дозволяє звернутися за допомогою до медиків у…
Медична страховка для візи Для отримання шенгенської візи необхідно заповнити відповідну анкету та надати в консульство ряд документів, серед яких - страховка для візи. Страховий поліс оформляється на весь термін перебування в країні зони Шенгену. Мінімальна сума покриття -…
Чи необхідна термінова заміна страхового медичного полісу? Всі громадяни Російської Федерації повинні мати страхові поліса. Для працюючих на підприємствах вони видавалися на робочих місцях. Пенсіонери та непрацюючі громадяни могли отримати страховий поліс в поліклініці. Зараз ситуація трохи змінилася. Це…
Страховий поліс ДМС - що це? Немає такої людини на Землі, якій би подобалося хворіти. Але, на жаль, це трапляється, і щоб отримати медичну допомогу, необхідний поліс. Страхова медицина в Росії є обов'язковою. Але чи всі види послуг передбачені гарантованої державою програмою…
Коли, як і де поміняти медичний поліс Багатьом людям відомо, що наявність спеціального медичного полісу у людини дає йому право отримати в будь-якому місці на території нашої держави допомога лікарів без будь-якої додаткової плати.Буквально недавно відбулися певні зміни, що стосуються…
Де отримати поліс ОМС нового зразка: опис процедури за новим законодавством Охорона здоров'я - одна з основних соціальних сфер держави, яка за останній час зазнала безліч перетворень різноманітного класу. Одним з останніх масштабних перетворень, як з точки зору економіки, так і в галузі соціального забезпечення, став…
Медичне страхування: що таке поліс? На сьогоднішній день кожна людина з моменту народження повинен мати медичний страховий поліс. Але чи замислювалися ви, які він надає гарантії? І взагалі, що таке поліс? Давайте розберемося в цих питаннях.ТермінологіяСпочатку слід розібратися з…
Страхування автомобіля як заощадити. Перший крок при страхування автомобіля - пошук адекватної страхової компанії, яка зможе без тяганини при виникненні страхового випадку коректно виплатити компенсацію. Вибрати страхову компанію досить просто, якщо у вашому оточенні є люди, водящие…
Страховий поліс для виїжджаючих за кордон Вирушаючи на відпочинок, деякі туристи ігнорують або просто забувають зробити страховий поліс. Найчастіше в якості виправдання кажуть, що просто не встигли це зробити. Враховуючи це, страхові компанії почали робити перші кроки в освоєнні…