Де отримати поліс ОМС нового зразка: опис процедури за новим законодавством

Охорона здоров`я - одна з основних соціальних сфер держави, яка за останній час зазнала безліч перетворень різноманітного класу. Одним з останніх масштабних перетворень, як з точки зору економіки, так і в галузі соціального забезпечення, став перехід де-факто від державної до страхової медицини, а тому для отримання допомоги медиків за раніше сформованому планом необхідно отримати поліс ОМС.

Ключова різниця між страховою і державною медициною полягає в тому, що в першому випадку фінансування медичної допомоги проводиться з бюджету страхової компанії, який формується в результаті обов`язкових платежів всіх роботодавців. При цьому з державного бюджету проводиться виключно додаткове фінансування того типу послуг, які не покривають бюджет страховика. При державному фінансуванні охорони здоров`я джерелом матеріального забезпечення є виключно держава.

До прийняття нового законодавства про медичне страхування, яке проводиться в обов`язковому порядку, відповідь на питання про те, де отримати поліс ОМС, був досить ясним. Якщо громадянин працює, то отримання поліса проводиться виключно через роботодавця. Старий поліс обмінюється роботодавцем на новий страховий документ. У разі якщо громадянин не працює, отримання поліса ОМС проводиться виключно по постійному місце проживання (місцем реєстрації). В принципі, таку систему медичного страхування громадян можна вважати вельми формальною.

Сьогодні, у зв`язку з прийняттям нового законодавства, питання про те, де отримати поліс ОМС, вирішується по-іншому. Почнемо з того, що тепер обов`язкове страхування не прив`язане до місця роботи громадян. Незалежно від того, працюєте Ви чи ні, отримання медичної страховки проводиться тільки за місцем Вашої реєстрації. Причому абсолютно не принципово, чи яка у Вас прописка (тимчасова або постійна) - для отримання поліса ОМС потрібно особисто звернутися в страхову компанію. Подібна система страхування громадян вважається найбільш наближеною до європейських аналогів.

Щоб вирішити питання, де отримати поліс ОМС, для початку необхідно визначити ту страхову організацію, яка буде Вас обслуговувати. Страховик видає медичний поліс, який діє безстроково за адресою реєстрації, відповідного регіону одержання документа.

В якості обов`язкового додатку до страхового полісу ОМС страхова організація видає Пам`ятку, яку необхідно пред`являти щоразу при відвідуванні амбулаторії, поліклініки, лабораторії або лікарні. У цьому додатку перераховані всі заклади охорони здоров`я, до яких приписаний застрахований. Як правило, ці установи вибираються по найближчому розташуванню до місця реєстрації. Однак, якщо адреса фактичного проживання не збігається з адресою, за якою оформлена реєстрація, можна звернутися із заявою в страхову організацію, де отримати поліс ОМС Ви вирішили раніше, щоб оформити нову пам`ятку пацієнта.

Заміна страхового документа на отримання допомоги медиків необхідна в таких ситуаціях:

• при зміні місця регістраціі;
• при зміні работодателя;
• у випадку, якщо документ загублений або іспорчен;
• при зміні даних загальногромадянського паспорта;
• при закінченні терміну дії поліса (для громадян Росії при оформленні поліса єдиного зразка - неактуально).

На закінчення відзначимо, що поліса ОМС старого зразка і раніше продовжують діяти на всій території Росії. Ніяких переваг і привілеїв поліс нового єдиного стандарту не надає.