Система АВ0 і спадкування групи крові у людини
Про те, що собою являють групи крові, слід знати!
Антигени системи крові
Антигенна структура організму людини неймовірно складна. Тільки в крові сучасна наука виявила близько п`ятисот антигенів, об`єднаних в 40 антигенних систем: MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis та ін.
Кожен з антигенів даних систем є генетично кодуються і успадковується аллельними генами. Для простоти всі вони поділяються на плазмові й клітинні. Для гематології та трансфузіології більше значення мають саме клітинні антигени (еритро-, тромбоцитопенія і лейкоцитарні), оскільки вони володіють иммуногенностью (здатністю викликати імунну відповідь), а тому при переливанні несумісної по клітинним антигенів крові існує ризик розвитку гематогенного шоку або ДВЗ-синдрому з летальним результатом. Антигени крові складаються з двох основних частин: антигенної детермінанти, визначальною імуногенність, і гаптена, «обважнює» антиген і визначального серологическую активність.
Перша частина є високоспецифічний для кожного антигену, а тому відрізняє їх один від одного. Так, у системі AB0 антиген 0 відрізняє фукоза, антиген A - N-фцетілглюкозамін, а антиген B - галактоза. До цих детерминантам і приєднуються антитіла при розвитку імунної відповіді. Ці антигени враховуються при гемотрансфузії, а також тоді, коли розраховують можливе спадкування групи крові.
Система AB0 і її спадкування
Ще в 1901 році в крові людини були виявлені речовини, здатні склеювати еритроцити між собою, які отримали назву аглютиніни (плазмові фактори аглютинації - alpha- і beta-) і агглютіногени (еритроцитарні фактори склеювання - A і B). Згідно цій системі, вчені Я. Янський і К. Ландштейнер розділили всіх людей на чотири групи, вони ж розрахували і спадкування груп крові у людини. Так, I групу крові мають люди, в крові яких немає агглютиногенов, але плазма містить обидва агглютинина. Їх кров позначається alpha-beta- або 0. Люди зі II групою крові мають агглютиноген A і агглютинин beta- (Abeta- або A0), люди з III групою, навпаки, мають агглютиноген B і агглютинин alpha- (Balpha- або B0), а IV група крові відрізняється наявністю в еритроцитах обох агглютиногенов A і B (AB), при цьому аглютиніни відсутні. Визначаються вони простим лабораторним методом за допомогою спеціальних стандартних сироваток. Оскільки обидва агглютиногена є домінантами, то спадкування одного з антигенів, тобто спадкування групи крові, протікає рівнозначно. Групу крові майбутньої дитини завжди можна припустити з імовірністю 100, 50 або 25% при різних поєднаннях груп крові батьків. Таким чином, знаючи їх антигени, спадкування групи крові дітей можна простежити по наступній таблиці.
Група крові | Батька | |||||
Матері | I (00) | II (A0) | II (AA) | III (B0) | III (BB) | IV (AB) |
I (00) | 00 - 100% | 00 - 50% A0 - 50% | A0 - 100% | 00 - 50% B0 - 50% | B0 - 100% | A0 - 50% B0 - 50% |
II (A0) | 00 - 50% A0 - 50% | 00 - 25% A0 - 50% AA - 25% | AA - 50% A0 - 50% | 00 - 25% A0 - 25% B0 - 25% AB - 25% | AB - 50% B0 - 50% | AA - 25% A0 - 25% B0 - 25% AB - 25% |
II (AA) | A0 - 100% | AA - 50% A0 - 50% | AA - 100% | AB - 50% A0 - 50% | AB - 100% | AA - 50% AB - 50% |
III (B0) | 00 - 50% B0 - 50% | 00 - 25% A0 - 25% B0 - 25% AB - 25% | AB - 50% A0 - 50% | 00 - 25% B0 - 50% BB - 25% | BB - 50% B0 - 50% | A0 - 25% B0 - 25% BB - 25% AB - 25% |
III (BB) | B0 - 100% | AB - 50% B0 - 50% | AB - 100% | BB - 50% B0 - 50% | BB - 100% | AB - 50% BB - 50% |
IV (AB) | A0 - 50% B0 - 50% | AA - 25% A0 - 25% B0 - 25% AB - 25% | AA - 50% AB - 50% | A0 - 25% B0 - 25% BB - 25% AB - 25% | AB - 50% BB - 50% | AA - 25% BB - 25% AB - 50% |
Не менш важливо знання і резус-фактора, оскільки він також є важливим для сумісності груп крові при переливанні. Так, резус-позитивну кров (Rh +) можна перелити пацієнту з резус-негативною (Rh-) кров`ю тільки одного разу за життя і в крайньому випадку, оскільки при першому переливанні станеться вироблення резус-антитіл, які активуються при другому переливанні (і реципієнт ризикує загинути від гемотрансфузійного шоку). Те ж саме стосується і резус-конфлікту при зачатті плоду з резус-позитивною кров`ю у Rh + матері і Rh- батька, тому так важливо розраховувати спадкування групи крові майбутньої дитини.