Трофічна виразка нижніх кінцівок

Трофічна виразка нижніх кінцівок не може виникнути самостійно. Виникнення захворювання є наслідком безлічі різних патологій. Які причини можуть спровокувати виникнення виразки? Які методи лікування існують?

Місця ураження та основні причини захворювання

Трофічна виразка нижніх кінцівок з`являється в результаті порушення кровопостачання ділянки шкіри, яке веде до нестачі поживних речовин і кисню, розвитку розлади мікроциркуляції і метаболічних порушень в тканинах. Зона ураження некротизируется і стає чутливою до приєднання інфекцій.

Причинами прояви хвороби можуть служити:

- хронічна артеріальна недостатність (неспецифічний аорт артеріїт, облітеруючий тромбангіїт, атеросклероз) -

- підвищений рівень цукру в крові (цукровий діабет) -

- хронічні венозні порушення (тромбофлебіт кінцівок, варикозне розширення) -

- травми і ураження шкіри після операцій.

Захворювання може розташовуватися на будь-яких ділянках тіла. Приміром, трофічна виразка гомілки виникає в результаті хронічних венозних порушеннях, а виразки на шкірі стоп - наслідок цукрового діабету.

Симптоми захворювання

Як виявляється трофічна виразка? Симптоми захворювання такі:

1. Шкіра в місці ураження стає тонкою, напруженою і сухий, має дзеркально - блискучий вигляд з характерними пігментними плямами.

2. З`являється виразка, поступово збільшується в розмірі. З часом краю виразки ущільнюються, дно кровоточить і покривається брудним нальотом.

Будь-яка травма в подальшому призводить до приєднання інфекції і збільшенню виразкового ефекту. Біль є головною скаргою хворих. Порушення шкірного покриву заважає хворим дотримуватися гігієни, підібрати одяг і взуття.

Основним завданням лікаря при виявленні трофічної виразки у пацієнта є виявлення основної причини її виникнення. Для цього проводиться ультразвукова доплерографія судин, рентгеноконтрастная флебографія, вимірювання рівня кисню та обстеження кровотоку кінцівок.

Лікування

Трофічна виразка нижніх кінцівок лікується тільки в стаціонарних умовах. Паралельно слід лікувати і причину її виникнення. Наприклад, якщо трофічна виразка з`являється на тлі венозних порушень, то лікувати потрібно не тільки місце виразкового ураження, але й варикозну хворобу.

Лікування має два напрямки: загальне і місцеве. При загальному лікуванні призначають застосування препаратів, що поліпшують венозний відтік. Наприклад, ін`єкції Солкосерил, курс лікування якими складає 20 - 30 днів. При важких формах захворювання курс лікування слід збільшити.

Місцеве лікування складається з наступних дій:

- дотримання постільного режиму-

- щоденна обробка та очищення рани антісептікамі-

- сухі пов`язки із застосуванням мазей і гелів (цинкова мазь, Солкосерил, Гепатромбіл та інші) -

- носіння еластичних панчіх або гольф або фіксування кінцівок за допомогою еластичних бинтів.

Призначення курсу лазерної терапії зробить благотворний вплив на ефективність лікування.

Під час лікувальних заходів особливу увагу слід приділити харчуванню хворого. В цей час краще виключити з раціону гострі та жирні страви.

Трофічні виразки піддаються лікуванню досить погано і довго. Загоєння тканин протікає дуже повільно або не відбувається взагалі. Відновлення уражених тканин починається на 30-40 день після початку терапії.

У випадку, коли процесу загоєння не відбувається, роблять пересадку шкіри. Беруть шкіру з області стегна або сідниці і пересаджують на місце ураження. Прижилися ділянки пересадженої шкіри служать додатковими ділянками загоєння, що стимулюють навколо себе відновні процеси.

Якщо виникла трофічна виразка нижніх кінцівок, то лікування слід проводити негайно і під повним контролем лікаря.