Загин жовчного міхура: причини, клінічні прояви, лікування.
Така патологія як загин жовчного міхура зазвичай виявляють випадково, при проведенні ультразвукового сканування внутрішніх органів. В основному - це вроджена аномалія. Сам загин жовчного міхура, як самостійна патологія і будь-які характерні для неї симптоми, проявляються не часто. Причиною появи скарг є супутнє порушення моторики жовчовивідних шляхів.
У нормі жовчний міхур має овальну форму, схожий на грушу і складається з кількох відділів: тіла, дна і шийки. Можливі загини зазвичай розташовуються в області переходу тіла в шийку міхура або в області його дна. Перегинів може бути декілька.
Які причини, що викликають загин жовчного міхура?
Загин буває не тільки вродженим. Деформація жовчного міхура може утворитися в результаті хронічного запального процесу в міхурі або ж після перенесеного гострого холециститу, в результаті якого утворилися спайки і деформувалася стінка міхура. У літньому віці або в результаті різкого виснаження при будь-яких захворюваннях може виникнути опущення внутрішніх органів. Внаслідок цього жовчний міхур може перегинатися і навіть перекручуватися, приводячи до некрозу тканин і перитоніту.
При тривалому хронічному холециститі, запальний процес викликає деформацію в стінках жовчного міхура. З`являються спайки, і жовч, яка в нормі повинна відтікати в дванадцятипалу кишку, застоюється, приводячи до утворення каменів.
Загин жовчного міхура: симптоми
Скарги пацієнта схожі з проявами, буває при порушенні моторики жовчних шляхів. Зазвичай після погрішностей в дієті, нервового перенапруження, стресу в області правого підребер`я з`являються болі схваткообразного характеру. Біль може віддавати в плече, спину, шию. Крім больового синдрому, загин жовчного міхура під час загострення може виявлятися загальними вегетативними симптомами: серцебиттям, пітливістю, блідістю шкірних покривів. Напади триває недовго або, навпаки, тривають кілька днів. Ниючий біль може відчуватися протягом декількох тижнів, посилюючись після їжі. Желтушности шкірних покривів не спостерігається. Порушення відтоку жовчі може привести до запалення міхура (холециститу), що відбивається на стані інших органів травлення. Виникає реактивний панкреатит, гастрит. З`являються диспепсичні явища: нудота, блювання, гіркота в роті.
При тривалому порушенні відтоку жовчі в жовчному міхурі утворюються камені. І клінічна картина під час загострення набагато яскравіше, і сильніше больовий синдром.
Діагностувати загин жовчного міхура нескладно. Діагноз виставляють на підставі скарг та огляду хворого, а також на підставі даних інструментальних методів дослідження. Найбільш достовірним є ультразвукове дослідження. На сонограми можна побачити змінений міхур зігнутої форми. Стінки його можуть бути потовщені, візуалізуються спайки, іноді конкременти (камені). Розміри жовчного міхура можуть бути збільшені.
Загин жовчного міхура: лікування
Лікування цієї патології багато в чому залежать від причини і виразності процесу. Виявлені перегини міхура в дитинстві з ростом дитини можуть зникнути. Якщо ж загин є придбаним, потрібно його лікування. Лікування може зайняти не один тиждень. Тривалість терапії та медикаменти призначає лікар після проведеного обстеження. Для хворого дуже важливо дотримуватися щадну дієту і регулярно харчуватися. Важливо не провокувати загострення занадто жирної і гострої їжею, алкоголем. Призначаються спазмолітичні і жовчогінні препарати, тюбажі, фізіотерапевтичні процедури, травні ферменти, мінеральні води. Благотворно впливають санаторне лікування, лікувальна фізкультура, спокійна обстановка.