Саркоїдоз - що це?

Ймовірно, не всі чули про такому недугу, як саркоїдоз. Що це за хвороба, можна дізнатися з цієї статті. Саркоїдоз - досить рідкісне аутоімунне захворювання невідомого походження, що вражає в першу чергу органи дихання. При цьому в організмі формуються гранульоми - патологічні скупчення імунних клітин, які атакують здорові тканини. Гранульоми, як правило, утворюються в периферичних і внутрішніх лімфовузлах, легенях, шкірі, очах. Рідше їх виявляють у нирках, печінці, серці, кістках, скелетних м`язах, мозку, слинних залозах. Вважається, що захворювання більш схильні жінки від 30 до 40 років.

Саркоїдоз. Що це за хвороба і які її ознаки?

Недуга часто протікає безсимптомно або зі ознаками. Важка симптоматика спостерігається досить рідко. Саркоїдоз відрізняється різноманітністю клінічних проявів, які залежать від локалізації ураження.

Найчастіше (у 90% випадків) в патологічний процес втягуються легені, тому основна ознака хвороби - збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів. В одних пацієнтів скарги відсутні, в інших може спостерігатися сухий кашель, підвищення температури, м`язова слабкість, утруднене дихання при фізичній роботі, а також важкі ураження легень (легенева недостатність, фіброз).

Вузлувата еритема нерідко супроводжує такого захворювання, як саркоїдоз. Що це за ознаки? Як правило, шкірні прояви, при яких зазвичай на передній частині гомілки формуються щільні, опуклі, хворобливі при натисканні вузли багряного кольору. Вузлувата еритема характеризується болем в щиколотках і колінах, при цьому спочатку виникає біль у суглобах, і лише через кілька днів з`являються вузли. Наявність таких симптомів свідчить про найбільш сприятливому перебігу саркоїдозу.

При захворюванні можуть бути уражені очі. В даному випадку гранульоми утворюються в кон`юнктиві. Як правило, пацієнти скаржаться на хворобливість, сухість, почервоніння очей, порушення зору. Пізно діагностоване саркоідние ураження очей загрожує повною сліпотою.

Оскільки саркоїдоз є системним захворюванням, він може торкнутися і інші органи. При ураженні нирок розвивається сечокам`яна хвороба, серця - стенокардія та серцева недостатність, гіпофіза - нецукровий діабет. Гранульоми в печінці можуть ніяк не проявлятися, іноді викликають її збільшення, при цьому функції органу зберігаються.

Саркоїдоз. Стадії захворювання

На підставі рентгенограми виділяють три стадії розвитку саркоидоза легенів. На першій зазначається двостороннє ураження внутрішньогрудних лімфовузлів. Друга характеризується збільшенням лімфовузлів і інфільтрацією легеневої тканини без фіброзу. На третьому спостерігається виражений фіброз легенів без збільшення лімфовузлів. Перша і друга стадії часто протікають бессімтомно або мають позалегеневі прояви, типові скарги, наприклад кашель або задишка, відсутні.

Саркоїдоз. Діагностика

Захворювання визначають за допомогою рентгенографічного обстеження по характерному затемнення на знімку грудної клітки. Гранульоми формуються і при туберкульозі легень, тому додатково може бути проведений забір ураженої тканини (біопсія), або ставиться шкірна туберкулінова проба. Що стосується крові, то при саркоїдозі підвищено рівень АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту).

Лікування

Зазвичай лікар-пульмонолог займається лікуванням такої недуги, як саркоїдоз. Що це за лікування? Після того як діагноз підтверджено, лікар визначає за допомогою ряду тестів, чи протікає захворювання в сприятливій формі або є активним. При сприятливому перебігу хвороби лікування, як правило, не потрібно: спонтанне самоизлечение відбувається більш ніж у половині випадків.

Якщо процес не вийшов за межі грудної клітки, це вважається доброю ознакою. При наявності вузлуватої еритеми хвороба проходить через 1-1,5 року. В інших випадках для одужання знадобиться кілька років, іноді лікуватися доводиться все життя. Прогноз несприятливий, якщо розвинулося важке порушення дихання, вражені нирки, серце, мозок, очі.

При активній формі хвороби проводиться лікування кортикостероїдами, які усувають біль у суглобах, задишку. Крім цього, застосовують цитостатики, що пригнічують безконтрольне розмноження імунних клітин.

Пацієнтам рекомендують відмовитися від куріння і вживання в їжу рафінованих вуглеводів. Також слід виключити молочні продукти, що пов`язано з підвищеним вмістом в сечі і крові кальцію.