Загострення хронічного панкреатиту

Хронічний панкреатит - це довгостроково існуючий запальний процес в підшлунковій залозі. Захворювання може розвинутися самостійно, як результат гострого панкреатиту (первинний панкреатит), або виникнути при загостренні інших захворювань травних органів (Вторинний панкреатит). Перебіг хвороби хвилеподібний. При впливі етіологічних факторів виникає загострення хронічного панкреатиту. При належному лікуванні, загострення змінюється ремісії (затиханням запального процесу).

Етіологія захворювання

Загострення хронічного панкреатиту розвивається зазвичай при порушенні харчування, захопленні гострої або занадто жирною їжею, зловживанні спиртними напоями. Крім впливу зовнішніх причинних факторів, загострення хронічного панкреатиту можуть викликати захворювання органів травного тракту (холецистит, гепатит, виразкова хвороба), а також інфекційні захворювання або тривала інтоксикація важкими металами на шкідливому виробництві.

Загострення хронічного панкреатиту проявляється розвитком набряку тканин залози, порушенням кровообігу в органі і відтоку панкреатичних ферментів. Наслідком цього є активація ферментів всередині органу, розвиваються процеси аутоагресії і аутолиза тканин підшлункової залози. Тривале запалення і «самопереваріваніе» призводять до склерозу органу.

Запалення може поширюватися на весь орган, або ж захоплює його частково, залучаючи головку або хвіст. Хронічний панкреатит класифікують на кілька видів: інтерстиціальний, калькульозний, паренхіматозний і склерозуючий.



Клініка захворювання

У разі загострення виникає сильний біль в області шлунка і лівого підребер`я, яка може віддавати в спину, область серця. З`являються нудота, часто блювота, порушення стільця (пронос). Тривало протікає процес порушення травних процесів в кишечнику призводить до втрати маси тіла. Явища диспепсії присутні практично постійно, у хворого виникає відраза до жирної їжі. Для хронічного панкреатиту характерні проноси. Стілець рідкий з характерним жирним блиском, що виникають через порушення перетравлення жирів.

Діагностика



Діагноз виставляють на підставі характерних скарг, огляду хворого. В аналізах крові відзначається підвищення ШОЕ, помірний лейкоцитоз, дисбаланс білкових фракцій, гіпопротеїнемія, підвищення панкреатичних ферментів, цукру крові.

На ультразвуковому дослідженні можна побачити збільшену, набрякла підшлункову залозу. Залежно від форми захворювання можна виявити кісти або конкременти. При діагностичних труднощах можна провести дослідження на комп`ютерному томографі.

Ускладненням захворювання можуть бути: абсцес, утворення кіст, розвиток цукрового діабету, звуження проток та ін.

Лікування

Важливо визначити етіологічний фактор, який викликав загострення хронічного панкреатиту. Лікування має включати в себе комплекс дій, спрямованих на зменшення запального процесу, придушення активності ферментів підшлункової залози, відновлення нормального відтоку панкреатичного соку. При вираженому больовому синдромі використовують знеболюючі препарати, спазмолітики. При утворенні абсцесу або сильному загостренні призначають антибіотики.

Дієта при загостренні хронічного панкреатиту передбачає щадне харчування невеликими порціями. Їжу бажано готувати на пару. Їжа повинна бути багата білками і обмежена в жирах. Також в період загострення обмежують вуглеводи.

Поза загостренням бажано лікування в санаторії, пиття мінеральних вод та дотримання правильного режиму харчування.




» » Загострення хронічного панкреатиту