Хронічний панкреатит: симптоми та лікування

Як правило, діагноз хронічний панкреатит, симптоми якого будуть описані нижче, ставиться після того, як пацієнт пройде УЗД органів черевної порожнини, де матиме місце якесь ущільнення тканин підшлункової. Це і є одна з ознак запального процесу. Однак тільки лише ультразвукового дослідження підшлункової залози мало, для того щоб діагностувати дане захворювання.

На жаль, хронічний панкреатит, симптоми якого багато медиків вважають типовими, не такий простий. Він не повинен в обов`язковому порядку бути присутнім в осіб, які переступили певний віковий рубіж. Правильна діагностика і лікування ускладнюються тим, що поки ще до кінця не з`ясовані причини (крім, хіба що, алкоголізму) появи цієї недуги. До того ж, хронічний панкреатит хитрий і тривалий час може протікати взагалі безсимптомно. Але в медицині вже намітилася тенденція вважати хворобу відокремленим видом патології системи травлення. І ось яким комплексом симптомів вона володіє.

Суб`єктивні симптоми хронічного панкреатиту

Суб`єктивні симптоми - це не що інше, як скарги хворого на те, що його турбує, які лікареві необхідно враховувати при постановці діагнозу. Найчастіше пацієнти можуть скаржитися на такі порушення в процесі травлення, як: запори або проноси, що носять хронічний характер, болі вгорі живота або в області лівого підребер`я, здуття живота. Це те, що турбує практично всіх хворих. Далі можливі варіанти. У одних болі починаються відразу після їжі (особливо жирної), в інших - нездужання взагалі ніяк не пов`язані з прийомами їжі і можуть проявлятися в різний час. Найчастіше хворими відзначається втрата ваги, занепад сил, зниження апетиту, періодично присутня гіркота в роті.

Хронічний панкреатит: симптоми об`єктивного характеру

Хворому з такими скаргами лікар, в першу чергу, повинен призначити аналіз калу. Це важливий етап в діагностиці даного захворювання, оскільки саме характер екскрементів може відобразити якість травного процесу. Так, хворі на хронічний панкреатит мають рідкий або кашоподібний кал, як правило, у великій кількості. Брак ферментів, які повинні розщеплювати жири, пояснює наявність в калі пацієнта неперетравлених фрагментів їжі (наприклад, волокон м`яса). Таким чином, безсумнівний симптом хронічного панкреатиту - це ферментна недостатність підшлункової залози.

Крім цього, лікар (та й сам хворий) може відзначити сухість шкіри хворого, «заїди» в куточках губ, ламкість волосся. І причиною тому є гіповітаміноз і анемія (недолік заліза), які дуже часто супроводжують хронічний панкреатит.

Ще один з симптомів захворювання - це хворобливий живіт пацієнта вище пупкової ямки, в лівому підребер`ї. А вже УЗД підшлункової, аналіз крові на її ферменти і на глюкозу допоможуть уточнити діагноз.

Як лікувати хронічний панкреатит

Лікування діагностованого хронічного панкреатиту переслідує 5 цілей:

1. Коригування раціону харчування. Як тільки починається період загострення (в найперші дні) захворювання хронічний панкреатит, симптоми якого розглянуті вище, пацієнту рекомендують взагалі відмовитися від їжі і вживати тільки мінеральні води з лугом (наприклад, боржомі). Через 2-3 діб поступово в раціон хворого вводять каші, страви на пару, пісне м`ясо і нежирну рибу у відварному вигляді. Під час загострення слід відмовитися від сирих фруктів і овочів і молока. А в період ремісії з метою профілактики загострення слід відмовитися від жирного, кислого, гострого, сильно солоного і алкоголю.

2. Усунення больових відчуттів. Це досягається шляхом призначення хворому спазмолітиків і анальгетиків: папаверину, дротаверину (но-шпи), анальгіну, баралгина, диклофенаку та ін.

3. Налагодження травного процесу і компенсація нестачі ферментів підшлункової залози. Для цього пацієнтові лікар призначає спеціальні ферментні препарати (Креон, Мезим, Панкреатин) і визначає правильне дозування. Оскільки даний етап принципово важливий у лікуванні хронічного панкреатиту, то хворий повинен чітко дотримати всі рекомендації доктора відносно розробленої схеми прийому ліків. Як правило, курс лікування ферментними препаратами триває два-три місяці, після чого дозування знижують вдвічі і продовжують лікування ще один-два місяці.

4. Зупинка процесу запалення і регенерація тканин підшлункової. Для цього використовують препарати, які знижують кислотність шлункового соку. Це ранітидин, блокатор Н2 рецепторів, і омепразол (або ланзопразол), блокатори протонної помпи.

Людині, хворій на хронічний панкреатит, доведеться змиритися зі своєю недугою і дотримуватися вищеописаної дієти постійно, адже лікування захворювання триває дуже довго. Будь-яке гастрономічне послаблення, а також відмова від призначених лікарем ферментних препаратів може обернутися новим загостренням.