Екстрасистолія шлуночкова: буває і в нормі

У нормі частоту серця задає особливий синоатріальний вузол, який можна знайти в правому передсерді. Він вивільняє заряд електрики, який змушує скорочуватися передсердя. Він через складну систему особливих клітин поширюється по міокарду. Частота скорочень в нормі добре регулюється особливими нервами і гуморально (катехоламинами, наприклад, адреналіном). Так серце адаптується до потреб організму свого господаря, тобто під час стресу, збудження або фізичного навантаження частота скорочень стає набагато більше.

Екстрасистоли - це «вклинювання» додаткових ударів в нормальний ритм серця, вони - позачергові і створюють серцю додаткові складності. Вони виникають, коли передається електричний заряд з області поза синоатріального вузла.

Надшлуночкова екстрасистола виникає в двох випадках. Або якщо яка-небудь область передсердя деполяризуется завчасно, або якщо цей позачергової імпульс посилає атріовентрикулярний вузол. У 60% здорових людей спостерігаються поодинокі екстрасистоли «родом» з передсердя. Однак вони типові й для деяких станів, таких як інфаркт, і для аномалій мітрального клапана. Вони можуть спровокувати безконтрольне скорочення - фибрилляцию, а тому не можна ігнорувати есктрасістоли. Алкоголь разом з кофеїном посилять проблему.

Екстрасистолія шлуночкова буває у людей будь-якого віку. Це зовсім не рідкість. Якщо записувати ЕКГ 24 години, то у 63% абсолютно кардіологічні здорових виявляються поодинокі шлуночковіекстрасистоли. Однак у великій кількості вони зустрічаються у людей з аномальною структурою серця. Часто це буває після інфаркту.

У дітей екстрасистолія шлуночкова зустрічається приблизно так само часто, як і передсердна, звичайно досить регулярних фізичних вправ низької інтенсивності, щоб вона перестала виявлятися. Тільки у випадку ненормального будови передсердя вона може викликати фібриляцію передсердь.

Що стосується серця, яке має правильну будову, потрібно сказати, екстрасистолія шлуночкова безпечна. Однак якщо вони починають частіше з`являтися під час фізичного навантаження, це поганий симптом.

Якщо ж виявлені аномалії структури, обов`язково потрібно звернутися до кардіолога. Інакше ситуація може стати небезпечною для життя.

Фактори ризику прояви екстрасистоли включають гіпертензію, зрілий вік, гіпертрофію шлуночка, інфаркт, кардиомиопатию, дефіцит кальцію, магнію і калію, прийом амфетамінів, трициклічних антидепресантів і дігоксину, зловживання алкоголем, стрес, прийом кофеїну та інфекції.

Зазвичай пацієнти скаржаться на сильне серцебиття. Екстрасистолія шлуночкова проявляється позачерговими скороченнями після нормального удару і супроводжується відчуттям «зупинки» серця. Це дивне відчуття, для людини незвичне, тому воно і відзначається як симптом. Деякі люди при цьому дуже сильно турбуються.

Зазвичай у спокої стан погіршується, а при навантаженні - проходить само. Однак якщо при навантаженні вони стають сильнішими, то це нехороший симптом.

Також симптомами є непритомність, слабкість і хронічний кашель, який не можна пояснити іншими причинами.

Тим, у кого підозрюють аномалії структури серця, призначається ехокардіографія та УЗД. Перевіряється склад крові і кількість тиреоїдних гормонів, а також достатність в крові електролітів (кальцію, магнію, калію). Часто проводяться проби у вигляді вимушеної фізичної активності: перевіряється частота екстрасистол при навантаженні і в спокої.

У більшості випадків екстрасистоли - не привід для тривоги, однак якщо ви їх у себе підозрюєте - сходіть до лікаря, якому довіряєте. Постійна тривога вбиває більше людей, ніж екстрасистоли.