Судинорозширювальні препарати.

Судинорозширювальні препарати - лікарські засоби, що володіють миорелаксирующим дією на стінки судин, в результаті чого просвіт судин розширюється. Дана група препаратів використовується в основному в якості гіпотензивної і знеболюючою (знімає спазм) терапії.

Судинорозширювальні препарати можна умовно розділити на бета-адреноблокатори, нітрати та інгібітори рецепторів АПФ.

Механізм дії Б-адреноблокаторів зводиться до закриття периферичних рецепторів серцевого м`яза від дії катехоламінів. Також вони мають ефект, що знижує кількість серцевих скороченні в хвилину, в результаті чого зменшується серцевий викид. Блокада периферичних рецепторів призводить до зменшення споживання міокардом кисню і зниження артеріального тиску.

Бета-адреноблокатори мають антиаритмічну ефектом, а також пригнічують активність реніну в плазмі крові. Дана група препаратів має ще й кардіопротектівним дією, тобто сприяє відновленню міокадіоцітов. Бета-адреноблокатори діляться на селективні і неселективні (з внутрішньої симпатоміметичної активністю і без неї).

Основні представники:

1. Пропранолол і Надолол (без внутрішньої симпатоміметичної активності).
2. Піндолол і окспренолол (з наявністю внутрішньої активності).
3. Бісопролол, Бетоксолол, Атенолол (селективні).

Існує ряд захворювань, при яких показано використання бета-блокаторів:

- ІХС, стенокардія-

- артеріальна гіпертензія, кріз-

- порушення ритму (тахікардія) -

- серцева недостатність-

- ІМ в анамнезе-

- мігрень.

Є певні нюанси у призначенні бета-блокаторів при вагітності, цукровому діабеті та в період лактації, проте це не говорить про те, що вони за даних станах протипоказані. Абсолютними протипоказаннями до призначення даних препаратів є:

- хронічна обструктивна патологія легких-

- захворювання периферичних судин-

- блокади серця 2-3 ступенів.

Побічні ефекти при призначенні блокаторів:

- судинні порушення у вигляді оніміння або похолодання кінцівок, спазм великих бронхів.

- порушення формули крові (підвищення рівня глюкози в крові, поява сечовини).

Судинорозширювальні препарати групи нітратів - одні з найперших лікарських засобів, що використовувалися для лікування АГ, ішемії міокарда, кризів. Механізм їх дії полягає в зниженні всмоктування кисню в міокарді, в результаті чого розширюються периферичні вени і знижується венозний повернення крові. Дані препарати сприяють посиленню коронарного кровотоку за рахунок розширення судин, а, отже, знімають спазм вінцевих артерій.

Судинорозширювальні препарати нитроглицеринового ряду не можна використовувати при наявності крововиливів у мозок і підвищеному внутрішньочерепному тиску, т.к. в цій ситуації вони тільки посилюють тяжкість захворювання.

Судинорозширювальні препарати для голови використовуються в основному при мігрені і спазмах судин. У таких ситуаціях краще всього використовувати групу бета-блокаторів, вони мають виражений миорелаксирующим дією на стінки судин

Остання група лікарських засобів - судинорозширювальні препарати, які відносяться до класу інгібіторів АПФ. Дані речовини використовуються в основному при перенесеному інфаркті міокарда, гіпертонічній хворобі, дисфункції лівого шлуночка серця. Протипоказаннями до їх призначення є вагітність, гіперкалійемія, стеноз ниркових артерій.

Механізм дії даних препаратів полягає в прояві нейрогуморальних ефектів (підвищення активності калікреїн-кінінової системи, підвищення рівня ендотелій-релаксуючого фактора) і метаболічних ефектів (антиоксидантну дію, підвищення рівня калію, посилення чутливості периферичних тканин).

Ліки для розширення судин досить часто використовується в сучасній медичній практиці і має позитивним терапевтичним ефектом при захворюваннях судин голови і серця, а також при наявності ішемічного процесу в серцевої тканини.