Медикаментозне лікування стенокардії

Стенокардія - одне з найпоширеніших захворювань серця. Характеризується нападами короткочасної загрудинноїболю, яка викликається фізичними або емоційними навантаженнями, іншими чинниками, що ведуть до збільшення метаболічних потреб міокарда. Біль локалізується за грудиною, віддає в ліву руку, ліву половину обличчя, під лопатку, в шию. Іноді іррадіація болю буває особливою - в зуб, вухо, язик. Біль зазвичай триває 1-2, рідше 10-15 хвилин і швидко проходить після прийому таблетки нітрогліцерину або інших нітратів.

Основні принципи лікування стенокардії:

• своєчасне зняття больового нападу;
• профілактика нових нападів стенокардіі;
• номалізація реологічних властивостей крові і запобігання утворення тромбів.

Лікування нападу і межпріступний терапія

Медикаментозне лікування стенокардії спрямоване на поліпшення коронарного кровообігу, обміну речовин в міокарді. Воно поділяється на лікування гострого нападу стенокардії та терапію захворювання в межпріступномперіоді.

Напад стенокардії купіруют прийомом нітрогліцерину. Дія препарату триває до 5 хвилин. При продовженні болю прийом нітрогліцерину можна повторити. Можна також використовувати седативні препарати, валідол, бета-адреноблокатори і антагоністи кальцію. Медикаментозне лікування стенокардії під час нападу може бути доповнено відволікає терапією у вигляді постановки гірчичників на область серця і гарячої грілки або ручний ванночки до лівої руки.

У межпріступномперіоді хворим призначають прийом нітратів пролонгованої дії. Ці препарати діють подібно нітрогліцерину, але більш тривалий час. Вони мають судинорозширювальну дію, що веде до скупчення крові в системі вен і зниження повернення її до серця. Це викликає зниження обсягу та інтенсивності роботи лівого шлуночка, а також зменшення потреби серцевого м`яза в кисні. Зниження потреби в кисні веде до перерозподілу кровотоку в міокарді на користь ділянок, які страждають від ішемії.

Бета-адреноблокатори знижують частоту серцевих скорочень і потребу міокарда в кисні. Ефективність лікування стенокардії значно зростає при комбінуванні пролонгованих нітратів і бета-блокаторів.

При лікуванні стенокардії також широко використовують антагоністи кальцію, які комбінують з препаратами вищеназваних груп.

Медикаментозне лікування стенокардії проводять більш інтенсивно в періоди посилення і почастішання нападів хвороби. Після досягненні терапевтичного ефекту і стійкої ремісії захворювання дози медикаментів поступово знижують до мінімально ефективних.

Якщо медикаментозне лікування стенокардії малоефективно, показано оперативне втручання. Цей вид лікування полягає в проведенні аортокоронарного шунтування при обмеженому ураженні великих коронарних артерій і пластики судин і хронічної аневризми аорти.

Профілактика захворювання

Стенокардія в значній мірі залежить від розвитку атеросклерозу. Тому первинна профілактика стенокардії зводиться переважно до профілактики атеросклерозу. Профілактика нападів, тобто вторинна, повинна бути спрямована на виконання раціональної терапії атеросклерозу, лікування больового синдрому. Необхідно попередження і лікування порушень серцевого ритму та серцевої недостатності.

Знаючи як лікувати стенокардію, ви зможете своєчасно надати долікарську допомогу собі або близьким. Для діагностики захворювання і призначення кваліфікованого лікування слід звернутися до фахівців.