Запальні захворювання. Бурсит ліктьового суглоба

Термін «бурсит» в медицині означає запальний процес в синовіальних (навколосуглобових) сумках. Ці щілиновидні порожнини відносяться до допоміжного ділянці м`язів. Розташовані вони в клітковині між м`якою тканиною і виступаючим кістковим ділянкою (у місці частого механічного тиску).

Запалення супроводжується гострим болем, почервонінням, набряком. Як правило, більш схильні до захворювання тазостегнові, колінні, плечові суглоби, часто спостерігається і бурсит ліктьового суглоба. Захворювання поширене серед спортсменів і чоловічого населення.

Бурсит ліктьового суглоба може виникнути внаслідок ушкодження (забій, садно, травма, невелика ранка), яке може викликати інфікування гнійними мікробами. Рідко спостерігається виникнення ураження при перевантаженні суглобів, різкому збільшенні фізичної активності або тривалому механічному роздратуванні. Причиною захворювання можуть бути також інфекції, що переносяться по лимфоузлам з гнійних вогнищ (Бешиха, пролежні, остеомієліт, фурункули та інше).

Мають місце і вторинні причини, внаслідок яких виникає бурсит ліктьового суглоба. До них відносять артрит, подагру та інше. У деяких випадках причину виникнення запалення встановити не вдається.

Бурсит ліктьового суглоба може протікати в гострій або хронічній формі.

Гостра форма захворювання, як правило, проявляє себе різкою і дуже сильним болем, який посилюється при рухах ураженої ділянки. В області над вогнищем запалення утворюється округла, вкрай болюча, пружна припухлість. Вона може досягати восьми-десяти сантиметрів у діаметрі. Спостерігається посилення больових відчуттів ночами. Також для гострої форми характерний набряк, почервоніння, підвищення температури (до 40ordm-). Прогресуючий процес з переходом на м`які тканини може викликати флегмону.

Гостра форма захворювання може перейти в хронічну. При цьому гострого болю, як правило, не спостерігається, проте перебіг захворювання більш тривалий. Хронічна стадія супроводжується формуванням в навколосуглобових сумці кальцієвих відкладень, що викликають набряклість і значну обмеженість рухливості.

Слід зазначити, що діагностування захворювання не супроводжується якими-небудь спеціальними тестами або дослідженнями. Головним чином, з`ясування причин здійснюється при огляді і опитуванні пацієнта. При підозрах на бурсит проводиться ультразвукове дослідження. При цьому досліджуються суглоб і навколосуглобових сумка, виявляються зміни в тканинах, наявність рідини. У деяких випадках призначається рентген, а в особливо складних - МРТ. При необхідності досліджувати рідина проводять пункцію навколосуглобових сумки. Даний аналіз дозволяє визначити характер запалення, чутливість до антибіотиків мікробної флори.

Для більш чіткого діагностування медики, як правило, застосовують кілька методів дослідження в комплексі.

Як лікувати бурсит ліктьового суглоба

Як правило, при гострому запаленні проводиться консервативна терапія, яка не потребує хірургічного втручання. При цьому проводиться знерухомлення ураженої ділянки фіксуючою пов`язкою або бандажем. Суглоб необхідно тримати в піднятому положенні. Обов`язковий спокій. На запальній ділянці періодично проводиться масаж пакетиком з льодом через тканину. Ефективна також фіксація запаленої області еластичним бинтом або пов`язкою. Як правило, дані заходи сприяють швидкому загоєнню.

Полегшенню симптомів сприяють протизапальні препарати. Для полегшення сильних болів використовують місцеві анестетики (новокаїн з гідрокортизоном). При виявленні інфекції призначають антибіотики. Після зникнення болю рекомендують сухе тепло, пов`язку з використанням мазі Вишневського.

При хронічному запаленні часто необхідне застосування кардинальних методів. Як правило, уражену область проколюють і видаляють ексудат з подальшим обов`язковим промиванням розчином гідрокортизону з антибіотиками. Залежно від складності запалення процедура може проводитися до п`яти разів. Гнійний бурсит ліктьового суглоба вимагає хірургічного втручання. При цьому спостерігається досить тривале загоєння післяопераційних ран, тому даний метод використовується в крайніх випадках.