Стеноз хребетного каналу
Стеноз хребетного каналу являє хронічний процес проникнення в простору, які займають спинний мозок і нервові корінці хрящових,
мягкотканой і кісткових структур. До стенозу не відноситься звуження каналу,
викликане дисковими грижами.
Стеноз хребетного каналу характеризується загальними проявами і діагностується методами магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії, а також спондилографія (рентгенографией хребетного каналу).
Стеноз хребетного каналу розрізняють ідіопатичний, тобто вроджений, набутий і комбінований. Захворювання призводить до компресії корінців і спинного мозку з проявами неврологічної симптоматики. Найбільш часто спостерігається стеноз поперекової області. Його причинами можуть стати травматичні
ушкодження, пухлини, потовщення жовтої зв`язки, зростання остеофитов, протрузія
дисків, артроз суглобів фасеточних, стеноз хребтових артерій.
Природжений стеноз обумовлений індивідуальними особливостями хребта, придбаний у своїй основі має найрізноманітніші причини, наприклад, як хвороба Бехтерева, освіту післяопераційних рубців і спайок, хвороба Форестье та інші. Патофизиологическими механізмами є ішемія, стеноз
хребетних артерій, асептичне запалення і підвищене епідуральний
тиск, які є результатом хронічного здавлювання
нервово-судинних систем хребетного каналу. Внаслідок цього виникає
нерівномірність кровотоку до нервових структурам каналу хребта. Зниження
рівня надходить крові призводить до ішемії нервових корінців і кінського хвоста.
При посиленні біохімічних процесів зростає потреба в кисні,
тому больові відчуття виникають, як правило, при ходьбі. Підвищений
епідуральне тиск є причиною виникнення запального процесу.
Найчастіше придбаний стеноз виникає на останній стадії остеохондрозу, коли виникають компенсаторні процеси, спрямовані на стабілізацію хребетно-рухового сегмента. Спостерігається артроз міжхребцевих суглобів і розростання кісткових тканин у вигляді остеофитов. Симптомами захворювання є больові відчуття, що виникають внаслідок подразнення нервових корінців. При розвитку захворювання знижується доставка до спинного мозку поживних речовин і кисню. В результаті цього під час фізичної активності з`являється слабкість і болі в кінцівках і хребті. Проявами стенозу є порушення чутливості ніг, гіпертрофія м`язів, синдром переміжної кульгавості, люмбалгия. Для виявлення причин захворювання комп`ютерна томографія поєднується з мієлограма, на підставі аналізу результатів якої ставиться діагноз - стеноз хребетного каналу. Лікування може бути оперативним і консервативним.
Терапія включає прийом протизапальних, судинних і анталгічних препаратів. Медикаментозне лікування поєднують з масажем, фізіотерапією, епідуральним введенням стероїдів (дипроспан, кеналог). У багатьох випадках глюкокортикоїдних гормони застосовують у поєднанні з анестетиками. До хірургічних методів лікування відноситься установка систем стабілізації і межостістой фіксації, декомпрессивная ламінектомій. Ламінектомій
полягає в резекції структур, що призводять до здавлення нервових корінців і
кінського хвоста. Значно покращують результати ламінектомії системи
стабілізації. Застосування межостістой динамічної фіксації знижує навантаження на задні опорні стовпи і розширює площу хребетного каналу. Внаслідок цього зменшується люмбалгіческій синдром.
Стеноз хребетного каналу - досить серйозна патологія хребта, з якою жартувати не варто. При появі перших же ознак слід звертатися до фахівців.
Міжхребцева грижа: причини, симптоми і лікування Міжхребцева грижа - захворювання, при якому фіброзне кільце міжхребцевого диска розривається, а ядро виходить назовні. Щоб зрозуміти суть захворювання, варто знати анатомічні особливості хребта.Він складається з хребців, які з'єднуються…
Стеноз судин різної локалізації Стеноз судин є досить поширеним симптомом. При цьому кожна людина здатна запідозрити його, адже найчастіше він супроводжується досить яскравими клінічними проявами.Стеноз судин головного мозкуДаний симптом хоча б раз у житті відвідує кожної людини.…
Характерні симптоми радикуліту попереково-крижового відділу На нашій планеті практично кожен восьмий чоловік після 45 років знає, що собою являють симптоми радикуліту - хвороби, що виникла в результаті запального процесу або пошкодження спинномозкових корінців (пучків нервових волокон, що простягаються від…
Спондильоз - що це таке? Причини і симптоми хвороби Хронічні дегенеративні зміни хребта - досить поширена проблема. Тому багато хто цікавиться, чому виникає спондильоз, що це таке, які його симптоми і чи існують дійсно ефективні методи лікування подібного захворювання. Адже чим раніше воно буде…
Спондильоз хребта - причини, симптоми, лікування Спондильоз хребта - це захворювання, яке виникає через дегенеративних змін окремих хребців і міжхребцевих дисків, внаслідок чого формуються остеофіти, і відбувається звуження хребетного каналу, а також міжхребцевих отворів. Остеофіти (кісткові…
МРТ попереково-крижового відділу хребта: погляд на патологію зсередини Магнітно-резонансне дослідження (МРТ) попереково-крижової області хребта - це інноваційний метод променевої діагностики, який заснований на особливостях атомів людського тіла реагувати на магнітне вплив. У ньому для отримання зображень люмбальної…
Аномалія Арнольда-Кіарі Аномалія Арнольда-Кіарі супроводжується дистопією (порушенням розташування) структур в задній ямці черепа зі зміщенням їх через великий отвір потилиці за межі черепа в хребетний канал. Спостерігається зсув мигдалин або частини мозочка у бік верхньої…
Спинний мозок Спинний мозок є одним з відділів ЦНС (центральної нервової системи), що зв'язує організм із зовнішнім середовищем і регулюючої його функції. Саме завдяки ЦНС, різні органи і системи людини діють узгоджено, реагуючи на зміни, які відбуваються у…
Операції на хребті при грижі: бути чи бути? В арсеналі у провідних зарубіжних нейрохірургічних клінік є велика кількість хірургічних методів лікування міжхребцевої грижі. Операції на хребті при цьому малоінвазивні, тобто відрізняються невеликим масштабом хірургічного втручання і, відповідно,…