Симптом Щоткіна-Блюмберга: діагностичне значення
У клінічній практиці будь-якого медичного закладу найпершими навичками, за допомогою яких лікар оцінює стан пацієнта і визначає попередній діагноз, є загальний розпитування та огляд, а також докладний стосовно кожної системи організму, аускультація серця і легенів, пальпація і перкусія. 
Особливо це стосується лікаря приймального покою, якому на кожного хворого виділяється вкрай мало часу, а якщо він надходить екстрено, то і лічені хвилини. Так часто просто позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга дозволяє діагностувати у пацієнта ознаки перитоніту і терміново переводити його в хірургічне відділення. У техніці пальпації розрізняють поверхневу і глибоку, якої безпосередньо оцінюють стан внутрішніх органів. Застосовується ця методика переважно при підозрах на захворювання шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи, оскільки область живота найбільш пристосована для проведення такого неінвазивного, але часто хворобливого, дослідження.
Деякі прийоми пальпації
Наприклад, одними з основних прийомів є симптом Щоткіна-Блюмберга, Кера, Мерфі, Шоффара, Мейо-Робсона, а також деякі діафрагмальний, проектуються в місця прикріплення грудинно-ключично-соскоподібного м`яза до ключиці. Дані методики виявляють болючість у певних точках, яка проявляється при окремих захворюваннях. Так, часто з`являється позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга при апендициті, розливному перитоніті, перфорації порожніх органів-Кера і Мерфі - при запальних захворюваннях жовчного міхура і провідних її шляхів. А болючість в точках Шоффара і Мейо-Робсона (проекції головки і хвоста підшлункової залози) говорить про гостру фазу панкреатиту. Однак найбільш важливим з них є, мабуть, саме симптом Щоткіна-Блюмберга, оскільки його позитивний варіант свідчить про подразнення очеревини интерорецепторов, а значить - про внутрішню кровотечу або розповсюдженні на цю основну серозную оболонку запального процесу з органу черевної порожнини. А даний стан в будь-якому випадку є екстреним.
Симптом подразнення очеревини
Щоб правильно перевірити симптом Щоткіна-Блюмберга у пацієнта, необхідно надати кисті напівзігнуте в міжфалангових суглобах положення (як ніби тримаєте в руці невеликий м`ячик) і приставити три робочих пальці (вказівний, середній і безіменний) до області живота. Потім попросити пацієнта зробити глибокий вдих (в цей час потрібно зібрати шкірну складку і відтягнути її вниз), видих (поглибити пальці на 3-4 см) і різко їх відсмикнути. Позитивним симптом Щоткіна-Блюмберга вважається, якщо при останньому акті болючість в цьому місці різко посилюється. Також він може бути негативним і сумнівним. Найбільш часто таку перевірку роблять, якщо хворий поступає в приймальний спокій або поліклініку з синдромом гострого живота і скаржиться на тривалі прогресуючі болі. Найчастіше симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний при розливному перитоніті і апендициті. У такому випадку хворого екстрено переводять в хірургію, щоб вже фахівці уточнили причину прояви даної ознаки.
З якого боку апендицит знаходиться і як його розпізнати? На запитання: «З якого боку апендицит?», Мабуть, відповість будь-яка людина. І не дивно, адже всім відомо, що це захворювання досить небезпечно і вимагає невідкладної медичної допомоги та хірургічного втручання.Так що ж це за хвороба? Апендицит - це…
Хронічний простатит: симптоми захворювання, лікування Хронічний простатит частіше виникає як результат гострого простатиту при неадекватному лікуванні. Однак можливий розвиток первинного хронічного простатиту на тлі застійних явищ в залозі. Хронічний простатит симптом в гістологічної картині має…
Основні симптоми панкреатиту у дорослих Запальні захворювання підшлункової залози - найпоширеніша проблема. Нерідко з подібною хворобою стикаються діти та підлітки, хоча не захищені від неї і більш зрілі пацієнти. Тому багато хто цікавиться питаннями про те, як виглядають симптоми…
Симптом Ортнера-Грекова: діагностика холециститу Симптом Ортнера-Грекова проявляється при хворобах, які пов'язані з печінкою або жовчовивідними шляхами. Найбільш часто його спостерігають при гострому холециститі. Характеризується симптом деякої хворобливістю з правого боку при легкому постукуванні…
Симптом хвороби підшлункової залози, або Які ознаки виникають при панкреатиті Напевно кожен з нас хоч раз у житті відчувала неприємний симптом хвороби підшлункової залози. Сучасне харчування і пасивний спосіб життя досить негативно позначаються на роботі цього важливого органу. Для того щоб з'ясувати, чи дійсно вас турбує…
Що таке симптом Брудзинського Симптом Брудзинського - це група особливих симптомів, що відносяться до менінгеальним, які виникають в результаті подразнення мозкових оболонок. Менінгеальні симптоми включають в себе сонливість, різкий головний біль, блювоту і оглушення. Сам же…
Які захворювання дозволяє виявити симптом Менделя Симптом Менделя може проявлятися в декількох випадках, у статті ми опишемо деякі найбільш поширені. По-перше, це апендицит, по-друге, менінгіт.Виявлення запалення апендиксаЗапалення червоподібного відростка прямої кишки (апендикса) називається…
Симптом Курвуазьє: прояви та допомогу Травна система виконує важливу функцію - забезпечує нам життєдіяльність. Органи травної системи легкі у вивченні порівняно з іншими, але дуже велика складність полягає у забезпеченні їх повноцінної роботи. Існує багато досі погано вивчених патологій…
Симптом кера і Ортнера при холециститі. Прояв симптомів і місце їх локалізації Причинами появи холециститу у людини можуть виступати різні хронічні захворювання, або зміни структурності деяких судин жовчовивідних шляхів. Також він може розвинутися внаслідок захворювань шлунка (тільки ті, які супроводжуються Дісхоліі). Головним…