Тестостерон у жінок: норма, підвищений або знижений, що робити в цих випадках? Як перевірити рівень тестостерону?

Тестостерон - гормон, відповідальний за формування, розвиток статевих ознак вторинного типу, зростання кісток і м`язів. У чоловічому організмі вироблення відбувається в клітинах сім`яників. У надниркових і яєчниках продукується тестостерон у жінок. Норма гормону у чоловіків значно вища, ніж у представниць прекрасної статі. Зміна концентрації сполуки в організмі як в однієї, так і у другому гендерної групи може означати присутність патологічного стану або початок розвитку якого-небудь серйозного захворювання. Слід сказати, що тестостерон у жінок, норма якого забезпечує стабільну діяльність багатьох систем організму, може виходити за межі як мінімальної, так і максимальної межі. Гормон відповідає за дозрівання в яєчниках фолікула. Завдяки його активності забезпечується стабільна робота сальних залоз і кісткового мозку.

Коли слід здавати аналіз? Яка норма тестостерону?

У жінок концентрація становить 0.45-3.75 нмоль / л, у чоловіків - 5.76-28.14 нмоль / л. Діагностування наявності або відсутності змін вмісту гормону починають з проведення лабораторного аналізу сироватки крові. Відзначаються емоційні розлади, порушення в обмінних процесах, зменшення м`язової активності, коли в недостатній кількості міститься тестостерон у жінок. Норма досягається шляхом прийняття додаткових препаратів. Гормонотерапію призначає лікар. Недостатній рівень тестостерону у жінок проявляється також сонним, млявим, плаксивим станом, відчуттям пригніченості. Такі зміни найчастіше характерні для післяпологового періоду. При призначенні терапії необхідно забезпечувати контроль над концентрацією гормону. Так буде досягнута та середня концентрація, в якій повинен бути присутнім тестостерон у жінок. Симптоми патологічного стану при цьому будуть повністю усунені. Спеціаліст повинен стежити за тим, щоб вміст гормону не виходило за межі максимально допустимих меж.

Високий тестостерон у жінок

Слід сказати, що у чоловіків головною проблемою з віком стає зменшення вмісту гормону в крові. У представниць прекрасної статі інша проблема - його занадто велика кількість. Високий тестостерон у жінок проявляється в першу чергу зовні. Якщо концентрація гормону знаходиться за межами верхньої допустимої межі, починають активно рости волосся на тілі, обличчі за чоловічим типом. Збільшення вмісту гормону характерно для періоду виношування. Однак під час вагітності концентрація, в якій знаходиться тестостерон у жінок - норма. При цьому гормону в організмі майбутньої мами може бути в чотири рази більше, ніж до початку виношування. Даний факт не є небезпечним відхиленням в такому стані. У багатьох інших випадках надлишок тестостерону у жінок може привести до порушень в діяльності репродуктивної системи, негативно вплинути на менструальний цикл (кровотечі стають нерегулярними або припиняються взагалі). В результаті можуть виникнути серйозні труднощі із зачаттям дитини, а для деяких виносити плід до самого народження не представляється можливим. У зв`язку з цим в період планування вагітності слід пройти всі необхідні обстеження, здати необхідні аналізи. При необхідності спеціаліст призначить препарати, що дозволяють знизити рівень тестостерону. У жінок, крім зовнішніх проявів, вміст гормону у великій кількості проявляється також сухістю шкіри, зміною статури. Голос стає грубим, починають випадати волосся, підвищується і їх жирність (внаслідок підвищення активності сальних залоз). Серед інших симптомів, які супроводжують патологічний стан, слід відзначити підвищення збудливості, сексуального бажання, фізичної активності, безпричинна агресія, грубість, дратівливість. Разом з цим підвищується ризик розвитку таких серйозних захворювань, як пухлина яєчників або синдром Кушинга. При розвитку будь-якого з перерахованих вище проявів необхідно якомога швидше звернутися до фахівця. Чим раніше жінка відвідає лікаря, тим більше вірогідності виправити ситуацію з найменшими втратами.

Причини збільшення концентрації

У жінок до найбільш поширених сприяючих чинників слід віднести в першу чергу неправильно складений раціон. З проблемою зайвої вмісту гормону в крові найчастіше стикаються ті дами, які дотримуються строгих дієт. Серед інших причин слід відзначити спадкову схильність, занадто тривалий отримання ряду медикаментів, що впливають на стан гормонального фону в цілому і на зміст окремих гормонів зокрема, а також високі фізичні навантаження. Підвищитися тестостерон може і в разі розвитку пухлин. До тимчасових і не мають суттєвого клінічного значення причин слід віднести, як було зазначено вище, вагітність.

Лікування при збільшеній концентрації гормону

У першу чергу фахівці рекомендують усунути похибки раціону. У щоденне харчування необхідно додати соки (свіжовичавлені бажано), невелика кількість солі та цукру, білий хліб, бджолиний мед, кофеїн, молочні продукти з нормальною жирністю, рослинні масла, смажені страви. При більш серйозних причинах може бути призначено відповідне лікування, що включає медикаменти. Приймати препарати без консультації лікаря строго заборонено. Крім гормональних засобів, зниженню рівня тестостерону можуть допомогти лікарські трави. Зокрема, доволі ефективна примула вечірня, дягель, клопоног та інші рослини. Часто рекомендують комплексну терапію, що включає як традиційні, так і народні методи. Гормональні препарати призначаються тільки у випадку, коли високий вміст тестостерону становить небезпеку для здоров`я жінки. Як правило, при призначенні такого лікування, крім стабілізації концентрації, нормалізуються функції багатьох систем, що дали збій. Наприклад, в норму приходить вагу, знижується пітливість, усувається аритмія. Багато пацієнток позбавляються від безсоння.

Додаткові аналізи

Важливе значення має зміст, в якому знаходиться вільний тестостерон. Норма у жінок для кожного віку своя. Так, для дівчаток від 6 до 9 років - менше 1.7, в репродуктивному періоді - менше 4.1 пг / мл, при менопаузі - так само, як в дитячому віці. Вільний тестостерон являє собою активну форму гормону. Вона впливає на органи-мішені, які мають білкові рецептори, що реагують на андрогени (волосяні фолікули, м`язи, печінка, статеві органи). При впливі альфа-5-редуктази гормон трансформується в дигідротестостерон. Кількість цієї активної форми гормону визначається декількома факторами. Одним з них є наявність зв`язуючих білків. До них, зокрема, відносять глобулін та альбумін. З останнім взаємодіє частина тестостерону. Інша його частина (близько 60%) зв`язується з SHBG (статевим гормоном). Близько 1-2% припадає на вільний тестостерон. Його визначення є клінічно важливим при підтвердженні гірсутизму при полікістозі яєчників. Концентрація, в якій знаходиться загальний тестостерон у жінок, не відображає зміст усіх біологічних доступних форм. У зв`язку з цим проводяться додаткові дослідження, завдяки яким картина гормонального фону стає більш ясною. Це особливо важливо при розвитку патологічних станів, під час вагітності, при гіпотиреозі, вирилизирующей пухлини наднирників, синдромі полікістозу яєчників, гіпертрофії клітора. При зниженому рівні вільного тестостерону підвищується ймовірність виникнення первинного і вторинного гіпогонадизму, гіпоплазії статевих залоз та інших.

Як правильно здавати аналізи?

У різних лабораторіях вартість дослідження коливається в межах 200-1000 рублів. Як правило, результат аналізу відомий вже через добу. Щоб уникнути неточності слід дотримуватися ряду правил. Жінкам слід здавати кров на аналіз з третього по п`ятий і з 8-го по 10-й день менструації. За добу до передбачуваної дати дослідження слід припинити будь-які фізичні навантаження, тренування, постаратися уникнути переживань і стресів. Рекомендується також відмовитися від сексуальних контактів. Безпосередньо перед здачею крові (за годину-дві) слід заспокоїтися, трохи відпочити. Не рекомендується курити. При дотриманні зазначених достатньо нескладних приписів більш імовірно здати якісний матеріал і, відповідно, отримати вірні і точні результати.

Що може вплинути на якість дослідження?

Неточність результату може виникнути у зв`язку з кількома причинами. Однією з основних вважається прийом лікарських препаратів, що впливають на концентрацію гормонів в крові. Зокрема, до них слід віднести протисудомні засоби, анаболічні стероїди, вальпроєву кислоту, барбітурати, пероральні контрацептиви. Серед препаратів також варто назвати такі медикаменти, як «Мифепристон», «Циметидин», «Рифампіцин», «Касодекс», «Тамоксифен,« Даназол »,« Левоноргестрел »,« Налоксон »,« Нафарелін ». Ці та ряд Дурги медикаментів сприяють підвищенню рівня тестостерону. Зменшення концентрації в крові викликають такі ліки, як антіандрогени, кортикостероїди, наркотичні засоби, фенотіазіди. Слід назвати також препарати «Тетрациклін», «Интерлейкин», «Карбамазепін», «Циклофосфамід», «Кетоконазол», «Фінастерид», «Леупролід», «Верапамил». Зниження вмісту тестостерону провокує також фолікулостимулюючий гормон, етанол, глюкоза, естрадіолу валеарат.

Висновок

Щоб уникнути гормональних збоїв і ймовірних їх наслідків слід регулярно відвідувати лікаря. Жінкам рекомендовано періодично консультуватися з ендокринологом-гінекологом, при необхідності - дієтологом. Це особливо важливо при плануванні вагітності. Своєчасне відвідування фахівця, регулярна перевірка рівня гормонів у крові дозволить, головним чином, уникнути збоїв в організмі. У разі ж, якщо виявляються симптоми, що знижують якість життя, що доставляють дискомфорт, необхідно звернутися до лікаря. Фахівці нагадують, що ендокринна система є однією з найважливіших в організмі людини. Тому стежити за її станом необхідно найбільш ретельно. Вкрай не рекомендується проводити самолікування. Безконтрольний прийом гормональних засобів може не тільки не поліпшити стан, а й призвести до незворотних наслідків. Зокрема, прийом препаратів, що сприяють підвищенню тестостерону у жінок, може викликати серйозні порушення в репродуктивній системі, що згодом може вилитися в нездатність зачати або виносити дитину. Збільшення, так само як і зменшення концентрації гормону в крові, може доставити дискомфорт не тільки самої пацієнтці, але і її близьким.