Дегідроепіандростерон сульфат (ДГЕА-С)

Дегідроепіандростерон сульфат (ДГЕА-С) - це андроген, який зі статевою зрілістю не пов`язаний. Секретується і синтезується він залозами. Відноситься дегідроепіандростерон сульфат до кетостероїди.

ДГЕА-С синтезується здебільшого зі складного ефіру холестеролу сульфату. Основна кількість андрогену катаболізується і, як правило, лише десять відсотків виходить з сечею.

Дегідроепіандростерон сульфат не пов`язаний зі специфічними білками в плазмі крові, отже, концентрація їх на рівень ДГЕА-С не впливає. Однак стероїд зв`язується з альбуміном в сироватці.

Крім ДГЕА-С у складі циркулюючої крові входить дегідроепіандростерон. Частково його утворення відбувається в корі надниркових залоз, частково - статевими залозами. Через те, що метаболічний кліренс ДГЕА дуже швидкий, концентрація його у порівнянні з ДГЕА-С нижче.

Внаслідок високої концентрації дегідроепіандростерон сульфату, високої стабільності і тривалого періоду напіврозпаду, а також того факту, що джерелом його, здебільшого, є наднирники, стероїд є чудовим індикатором секреції андрогенів.

Крім кори надниркових залоз, у чоловіків незначна його частина (5%) продукується в гонадах. У жінок вироблення його в яєчниках немає. Концентрація цього гормону відображає андрогенсінтетіческую активність надниркових залоз. Дегідроепіандростерон сульфат володіє незначним андрогенну дію. Однак під час його метаболізму, що відбувається в периферичних тканинах, продукується дегидротестостерон і тестостерон.

Швидкість кліренсу ДГЕА-С низька. Цей показник застосовується при діагностуванні гіперандрогенних станів, що виникають у жінок. До них відносять облисіння, гірсутизм, розлад репродуктивної функції. При цьому гіперандрогенія може мати оваріальна або надниркової походження. Таким чином, ендокринологічне обстеження починається з визначення концентрації дегідроепіандростерон сульфату і тестостерону. Підвищені їх показники свідчать про гіперандрогенії наднирковозалозної походження. Крім того, показник використовується і при оцінці статусу андрогенів на тлі затримки статевого розвитку.

Протягом вагітності продукування дегідроепіандростерон сульфату відбувається в корі надниркових залоз плоду і матері. Для синтезу естрогенів в плаценті гормон є попередником.

У вагітних жінок концентрація дегідроепіандростерон сульфату в крові знижується помірно. До моменту статевої зрілості у дітей його рівень збільшується, потім плавно зменшується з віком.

Дегідроепіандростерон сульфат підвищений при:

- вродженої гіперплазії надпочечніков-

- синдромі (хвороби) Кушінга-

- пухлини кори надниркових залоз (значення при раку вище, ніж при аденомі) -

- синдромі полікістозних яєчників-

- пухлинах з ектопічесокй продукціей-

- верільном синдромі.

Знижена концентрація гормону відзначається при:

- вторинна і первинна недостатності в надпочечніках-

- вагітності-

- первинному гіпогонадизмі (кастрації, синдромі Клайнфельтера) у чоловіків-

- вторинному гіпогонадизмі (гипофизарном) у жінок-

- прийомі оральних контрацептівов-

- пангіпопітуарізме-

- остеопорозі.

Дегідроепіандростерон сульфат, норма для чоловіків від 21 до 39 років 1,0-4,2 мкг / мл, для жінок від 19 до 39 років - о, 8-2,9 мкг / мл.

При підвищеному рівні тестостерону у жінок, визначивши концентрацію ДГЕА-С можна визначити, чи пов`язано стан із захворюванням яєчників або з патологією надниркових залоз. Показники рівня дегідроепіандростерон сульфату підвищуються тільки при надниркових патологіях. До них, зокрема, відносять пухлини, гіперплазії та інші захворювання.