Ведмежа хвороба або синдром екстрених ситуацій

Синдромом подразненого кишечника, більш відомим в народі як «ведмежа хвороба», називають розлад функцій кишечника, яке розвивається в результаті збою в роботі психосоціального механізму впливу, порушення рухової активності кишечника і його вісцеральної чутливості. Для характеристики даного захворювання необхідна особлива стратегія постановки діагнозу. Своєю назвою «ведмежа хвороба» це захворювання зобов`язане ведмедям, у яких при сильному переляку, наприклад під час полювання, виникає раптове розлад функцій кишечника.

Вивчення даного захворювання почалося ще в XIX столітті. У 1849 році В. Гаммінг описав клінічну картину хворого з даними симптомами, пізніше в 1892 році У. Ослер позначив дане клінічний стан як слизовий коліт. У більшості країн «ведмежа хвороба» є дуже поширеним захворюванням, при цьому близько 60% осіб, які відчувають симптоми даного захворювання, за допомогою до лікаря не звертаються. Найбільше схильні ведмежою хвороби молоді люди працездатного віку - від 25 до 40 років.

Говорячи медичною мовою ведмежа хвороба - сукупність стійких функціональних розладів, які тривають не менше 10-12 тижнів протягом календарного року, і мають наступні симптоми: біль і дискомфорт у животі, зникаючі після акту дефекації, зміна консистенції і частоти стільця, а також виділення слизу разом з калом і метеоризм.

Залежно від того, який саме симптом захворювання є провідним, розрізняють три варіанти перебігу ведмежою хвороби:

- з метеоризмом і переважаючими болями в області живота-

- з переважаючими запорамі-

- з переважною діареєю.

Однак практика показує, що такий поділ є досить умовним, оскільки 50% хворих спостерігають у себе поєднання різних симптомів захворювання та їх трансформацію. Визначення варіанту захворювання з практичної точки зору має велике значення, так як від нього залежить лікування ведмежою хвороби.

Найчастіше ведмежа хвороба проявляється в період нервових переживань або сильного стресу. До виникнення даної реакції призводить сильне, раптове роздратування зовнішніми факторами нервової системи і кори головного мозку, після чого вона активізується і починає посилювати самі різні функції в організмі: дихальні, рухові, функції залоз внутрішньої і зовнішньої секреції.

Ведмежа хвороба: лікування.

Основною умовою успішного проведення терапії є встановлення довірчих відносин з пацієнтом, якому необхідно роз`яснити природу даного захворювання і обов`язково попередити його про те, що прояви синдрому можуть зберігатися протягом декількох місяців і навіть років без прогресування, а при грамотному лікуванні симптоми будуть ослаблені.
Роль дієтичного харчування в лікуванні ведмежою хвороби не доведена, однак, на характер стільця її вплив є дуже значущим. Необхідно обмежити прийом газообразующей і жирної їжі, кофеїну, алкоголю, кофеїну і клітковини.

При наявності запорів слід збільшити кількість харчових волокон, тобто злаків, буряка, моркви, гарбуза, фруктів і вівсяної крупи. При болях і здутті овочі необхідно вживати в запеченому, вареному або тушкованому вигляді. При проносах потрібно виключити молоко, сирі фрукти і овочі.

Медикаментозне лікування ведмежою хвороби в основному спрямовано на симптоми, що змушують пацієнтів звертатися за медичною допомогою або викликають найбільший дискомфорт. У зв`язку з цим лікування симптоматичне з використанням багатьох фармацевтичних препаратів, таких як антиспазматичні і антидіарейні препарати, антидепресанти, бензодіазепіни, блокатори серотонінових рецепторів, активатори гуанілатциклази і антибіотики. Альтернативна терапія даного захворювання полягає в прийомі фітотерапевтичних засобів і пробіотиків.