Показники лабораторного аналізу: сеча, pH - норма і відхилення. Як визначається рівень pH сечі? Де здавати аналіз (pH сечі)?

Ні для кого не секрет, що для точної діагностики практично будь-якого захворювання необхідно лабораторне дослідження рідин організму. І досить чітку картину стану видільної системи дає сеча. PH її може допомогти в діагностиці запальних та інфекційних захворювань.

Що таке pH сечі?

Видільна система людини відповідає не тільки за виведення з організму надлишку рідини і токсинів, але також забезпечує нормальне кислотно-основну рівновагу. Саме цей критерій і дозволяє визначити сеча.

PH - це так званий водневий показник, який демонструє кількість іонів водню в розчині (в даному випадку розчин - це зразок сечі). Подібний аналіз дозволяє визначити фізичні властивості сечі, а також оцінити баланс лугів і кислот, які в ній містяться. Результати подібних досліджень вкрай важливі для діагностики.

Від чого залежить цей показник?

Насправді існує безліч факторів, здатних впливати на хімічний склад сечі. Зокрема, рН в чому залежить від харчування людини. У людей, які вживають так звану «важку їжу», що містить в собі білки, сірку і фосфор, реакція сечі кисла (менше 5). Якщо ж раціон людини включає переважно рослинні і молочні продукти, то реакція сечі буде лужний (більше 7).

Крім того, існують інші фактори, під впливом яких змінюється сеча. PH може коливатися залежно від особливостей обміну речовин. На хімічний склад впливають будь-які запальні хвороби видільної системи. Має значення і процес травлення, зокрема зниження або підвищення кислотності шлунка. На рН можуть вплинути деякі лікарські препарати.

Варто відзначити, що оптимальний рівень іонів водню сприяє нормальній санації сечового міхура, а також пригнічує життєдіяльність патогенних мікроорганізмів, тим самим зменшуючи ймовірність розвитку інфекційного захворювання.

Коли призначають аналіз сечі?

На сьогоднішній день найчастішим зразком для досліджень є сеча. PH допомагає визначити наявність маси захворювань. Саме тому подібні аналізи призначають всім пацієнтам з підозрою на інфекційно-запальні хвороби сечостатевої системи, а також з низкою інших порушень, включаючи збої обміну речовин.

Аналіз сечі призначають і при щорічних профілактичних медичних оглядах. Іноді подібні дослідження допомагають діагностувати хворобу ще до появи зовнішніх симптомів.

Зразки сечі рекомендують здавати після раніше перенесеного інфекційного захворювання, особливо якщо воно викликане стрептококами - це дає можливість визначити наявність ускладнень.

Як правильно здати сечу?

Для того щоб аналізи були максимально правдивими, варто дотримуватися деяких правил. Найбільш інформативними є зразки ранкової сечі. Напередодні не рекомендується вживати їжу, яка може змінювати фізичні властивості рідини, зокрема моркву і буряк. Крім того, не можна приймати сечогінні препарати або відвари, так як це може вплинути на хімічний склад сечі.

Перед забором зразків обов`язково потрібно помити статеві органи - в іншому випадку в зразках буде занадто багато епітеліальних клітин, що ускладнить лабораторне дослідження. Бажано зібрати серединну сечу.

Ще один важливий момент - не варто проводити подібне дослідження жінкам під час місячних, так як менструація може спотворити результати тесту. Тільки дотримання цих правил допоможе максимально точно провести аналіз сечі - pH відповідатиме дійсності.

Як визначають pH сечі в лабораторних умовах?

Найпростіший спосіб дослідження кислотно-лужного балансу - це використання спеціальних індикаторів. Найчастіше визначення pH сечі проводиться за допомогою лакмусового паперу, яка змінює свій колір залежно від реакції розчину. Кожен колір відповідає певному значенню рН. Такий метод дозволяє визначити показник з точністю до 0,5.

Є й інші, більш точні способи, за допомогою яких досліджується сеча. PH можна визначити за допомогою іономерта (рН-метра). Це спосіб більш зручний і характеризується більш високою точністю (до 0,01 одиниці).

Оскільки водневий показник може змінюватися протягом дня, то для більшої точності деяким пацієнтам рекомендують вимірювати рН сім днів поспіль.

Яка норма pH сечі?

Залежно від результатів дослідження лікарі роблять припущення щодо форми і тяжкості захворювання. Але яким є нормальний pH сечі? Знову ж цей показник залежить від дієти, прийнятих ліків, віку пацієнта.

У здорової людини реакція сечі коливається від слабокислою до нейтральної. Залежно від особливостей дієти цей показник може становити 4,5 - 8,0.

Норма pH сечі у новонароджених більш низька і становить від 4,5 до 5,9. У недоношених немовлят це показник опускається ще нижче - 4,8 - 5,4.

Про що свідчить високий pH сечі?

Багато людей цікавляться питаннями про те, в яких випадках відбувається защелачивание сечі. Як уже згадувалося, подібне явище спостерігається при вживанні в їжу рослинних і молочних продуктів, лужної мінеральної води. До такого ж результату веде підвищена кислотність шлунка і часта блювота, яка призводить до втрати організмом води і хлору.

З іншого боку, існує маса захворювань, при яких змінюється сеча. PH підвищується при багатьох інфекційних ураженнях видільної системи. Зокрема, подібне відбувається при циститах, пієлонефритах та інших хворобах. Відомо, що деякі бактерії викликають розпад азотовмісних сполук до аміаку, який, у свою чергу, підвищує лужність сечі.

Така ж картина спостерігається при хронічній нирковій недостатності. Підвищення рН може бути викликане прийомом деяких ліків, зокрема бікарбонатів, адреналіну і нікотинаміду. Те ж відбувається на тлі гіперфункції паращитовидной залози, гіпоальдостернізме і гіперкаліємії.

Чому відбувається зниження pH (закислення сечі)?

Зниження водневого показника і закислення сечі відбувається при деяких інфекційних захворюваннях видільної системи, зокрема тих, які викликані активністю мікробактерії туберкульозу та кишковою паличкою.

Причиною може бути підвищене утворення кислот в організмі. Подібне відбувається при тривалому голодуванні, зловживанні алкоголем, сепсисі, шоковому стані, інтенсивних фізичних навантаженнях, цукровому діабеті.

Природно, подібна зміна може бути викликане прийомом лікарських препаратів - метіоніну, аскорбінової кислоти, кортикотропіну, хлориду кальцію та амонію, гідрохлориду аргініну.

Закислення сечі може бути викликане зниженням рівня бікарбонатів у буферній системі крові, що спостерігається при сильній діареї, уретеросігмостоміі. Первинний і вторинний гіперальдостеронізм, нефротичний синдром, гіпокаліємія, множинна мієлома, цистиноз, отруєння солями важких металів - всі ці розлади ведуть до зниження водневого показника.

Природно, одного лише аналізу сечі мало для постановки точного діагнозу. Більше того, до уваги береться не тільки рН сечі, але також присутність в ній білків, солей, формених клітин крові і т.д. Дослідження сечі - лише частина діагностичного процесу, яка дозволяє оцінити роботу видільної системи.