"Урсофальк": аналоги, інструкція із застосування і форми випуску

Медикамент «Урсофальк» інструкція із застосування визначає як ліки з великим спектром дії, що володіє в числі інших гепатопротекторним, холелітолітична, імуномодулюючою властивостями. Також препарат істотно знижує в крові рівень холестерину.

Активна речовина

Чинним інгредієнтом лікарського засобу виступає урсодезоксихолевая кислота. Вона присутня в деякій кількості в жовчі людини, але в результаті певних порушень функціонування печінки синтез і, відповідно, зміст даної речовини в жовчі можуть бути знижені.

Урсодезоксихолевая кислота в якості основного інгредієнта присутня не тільки в препараті «Урсофальк». Аналоги за складом і фармакологічними властивостями - це такі медикаменти, як «урсосан», «Урсол», «Урдокса». Докладніше поговоримо про них нижче.

Лікувальні ефекти засобу «Урсофальк»

• Холеретичну дія проявляється у зменшенні в жовчі кількості гідрофобних кислот і збільшенні їх виділення в просвіт кишечника. Крім цього, препарат за рахунок зв`язку з знаходяться в клубової кишці рецепторами знижує абсорбцію токсичних гідрофобних кислот.
• Імуномодулюючу дію обумовлено тим, що урсодезоксихолевая кислота здатна знижувати на гепатоцитах експресію молекул HLA першого класу, а на холангіоцитах - молекул HLA другого класу. Також медикамент зменшує синтез прозапальних цитокінів.
• Захисну дію полягає в здатності активної речовини проникати в ліпідний шар мембрани клітини, в результаті чого клітинна оболонка стабілізується, її захисні властивості поліпшуються.
• Гіперхолестерінеміческім дія заснована на зниженні в клубової кишці абсорбції та зменшення в печінці синтезу холестерину, а також його виведенні з жовчю.

Крім перерахованих ефектів, лікарський засіб «Урсофальк» (інструкція із застосування про це свідчить) утворює рідкі кристали з вмістом молекули холестерину, що дозволяє знизити літогенність жовчі. За рахунок перетворення холестеринових сполук зменшується утворення каменів і відбувається їх розчинення.

Фармакокінетика

Після перорального прийому препарату в тонкому кишечнику відбувається абсорбція урсодезоксихолевой кислоти, при цьому всмоктування шляхом активного транспорту переважає в клубової кишці в термінальному відділі, а шляхом пасивного транспорту - в порожній кишці і в клубової у верхньому відділі. Приблизно 60-80 відсотків від прийнятої дози потрапляє в загальний кровотік.

Діюча речовина метаболізується в печінці і частково розпадається у кишечнику, що спричиняє утворення токсичної сім-кето-литохолевой кислоти, яка, в свою чергу, абсорбується у загальний кровообіг в незначній мірі і детоксицирующим в печінці. Період напіввиведення ліки - три - п`ять днів. В основному воно виводиться з каловими масами у вигляді метаболітів.

Показання до використання

Препарат «Урсофальк» інструкція із застосування показує застосовувати при захворюваннях жовчного міхура, печінки, що супроводжуються збільшенням в крові рівня холестерину, холестазом, зниженням певних функцій печінки. У числі таких недуг можна відзначити біліарний цироз печінки (первинний), біліарний рефлюкс-гастрит, склерозуючий холангіт (первинний), біліарний рефлюкс-езофагіт, гепатити різної етіології, муковісцидоз.

Лікарський засіб призначають при наявності каменів у жовчному міхурі, але тільки в тому випадку, якщо вони рентгеннегатівние, в діаметрі їх розмір не перевищує п`ятнадцяти міліметрів, а у пацієнта не порушено функціонування жовчного міхура. Медикамент також використовується в разі токсичного ураження печінки (наприклад, при алкогольному отруєнні), її патології, що супроводжується холестазом (у дітей), дискінезії жовчовивідних шляхів, атрезії жовчних проток. Його приймають пацієнти, які перебувають на парентеральномухарчуванні, з метою усунення застою жовчі, а також люди, які перенесли операцію з трансплантації печінки.

Як профілактичний засіб призначають препарат «Урсофальк» (аналоги ліки теж можуть використовуватися в цих випадках) одночасно з прийомом медикаментів, які здатні негативно впливати на роботу печінки (гормональних контрацептивів, препаратів з холестатичним ефектом).

Форма випуску та склад

Дві форми випуску має лікарський засіб «Урсофальк»: суспензія (аналоги відсутні, проводиться в Швейцарії) і капсули (аналоги є, виробляються в Німеччині). Перший варіант препарату застосовується в основному для дітей або людей з утрудненим ковтанням. Капсули є желатиновими, непрозорими, твердими, кришка і корпус пофарбовані в білий колір, всередині - білі гранули або порошок. Випускаються в упаковках по 10, 25, 50 або 100 штук. Суспензія також має білий колір, характеризується однорідною консистенцією, містить бульбашки повітря, володіє лимонним ароматом. Випускається у флаконах об`ємом 250 мілілітрів, в комплекті додається мірна ложка.

250 міліграмів урсодезоксихолевой кислоти міститься в одній капсулі препарату, в такій же кількості активна речовина присутня у п`яти мілілітрах (одна мірна ложка) суспензії «Урсофальк». Сироп включає допоміжні компоненти: гліцерин, лимонну безводну кислоту, ксилитол, пропіленгліколь, хлорид натрію, мікрокристалічна целюлоза, бензойну кислоту, лимонний ароматизатор, цитрат натрію, очищену воду, цикламат натрію. Другорядні інгредієнти в складі капсул представлені колоїдним діоксидом кремнію, діоксидом титану, лаурилсульфатом натрію, кукурудзяним крохмалем, стеаратом магнію, желатином, очищеною водою.

Як приймати «Урсофальк»

Медикамент у разі призначення одноразового прийому бажано приймати у вечірні години. Капсули ковтають, не розжовуючи, і запивають водою в потрібній кількості. Як уже зазначалося, ліки «Урсофальк» для дітей краще використовувати у вигляді суспензії (сиропу). Дозування повинен розрахувати доктор, грунтуючись на характері хвороби та особливості організму пацієнта. Немовлятам (при вазі від п`яти кілограмів) перед сном слід давати чверть мірної ложки суспензії.

Зазвичай при захворюваннях печінки добова доза препарату для дорослих становить 10-15 мг на один кілограм ваги, курс терапії триває від півроку до двох років, при цьому перерви в прийомі медикаменту робити не рекомендується. Для людей з біліарним рефлюкс-езофагітом або біліарним рефлюкс-гастритом добова доза лікарського засобу «Урсофальк» - 250 мг, курс лікування - десять - чотирнадцять днів. При склерозуючому холангите і биллиарной цирозі на добу, як правило, призначають прийом 10-15 мг на один кілограм ваги, проте якщо є необхідність, дозу збільшують до 20 мг на 1 кг. Терапія триває зазвичай від півроку до двох років. Пацієнти з муковісцидозом приймають ліки щодня в дозі 20-30 мг на один кілограм ваги протягом від півроку до двох років. У разі токсичного ураження печінки показано здійснювати прийом препарату в добовій дозі 10-15 мг на один кілограм ваги протягом шести - дванадцяти місяців.

Медикамент «Урсофальк». Аналоги

Проведемо порівняльну характеристику ліки з препаратами, аналогічними за складом і фармакологічними властивостями.

• Препарат «урсосан». Даний засіб виробляється в Чехії та Німеччини, випускається тільки у вигляді капсул. Механізм дії у медикаментів схожий. Однак терапевти, гепатологи, лікарі-інфекціоністи на питання про те, який препарат краще: «урсосан» або «Урсофальк», в один голос відповідають, що краще вибирати другий. Такі висновки фахівцями робляться на основі власних клінічних спостережень та відгуків пацієнтів. Ліки «Урсофальк» переноситься легше, ніж розглянутий аналог, також воно швидше нормалізує функціональний стан печінки. Але не варто забувати про особисті особливості організму, є люди, яким засіб «урсосан» допомагає краще. До того ж варто даний препарат трохи дешевше: упаковка з 50-ю капсулами обійдеться в 650-830 рублів, у той час як за 50 капсул медикаменту «Урсофальк» доведеться заплатити 850-1200 рублів.
• Засіб «Урдокса». Медикамент є дженеріком вітчизняного виробництва. Однак випускає його фармацевтична корпорація здійснює закупівлю необхідних інгредієнтів за кордоном, а в Росії відбувається тільки сам процес виготовлення препарату. Випускається він також в капсулах, ціна за 50 штук варіюється в межах 440-960 рублів. Обидва препарати за фармакологічними властивостями схожі, у виробленому ефекті істотної різниці не відзначається.
• Медикамент «Урсол». Ліки, як і в попередньому випадку, виробляється в Росії. При цьому багато людей відзначають, що з усіх перерахованих коштів саме це краще за всіх розчиняє в жовчному міхурі камені. Але є й такі, у кого результативність лікування була вищою при прийомі медикаменту «Урсофальк». Капсули мають схожий склад, тому віддати перевагу тому чи іншому варіанту складно. Якщо орієнтуватися на ціну, то краще купувати препарат «Урсол», він коштує дешевше - 460-905 рублів за 50 капсул.

Побічні явища

Досить добре пацієнтами переноситься лікарський засіб «Урсофальк». Аналоги препарату також характеризуються непоганий переносимістю. В окремих випадках на тлі лікування відбувається кальцинування жовчних каменів, розвивається кашкоподібний стілець, з`являються болі в епігастрії. Крім того, може розвинутися алергія у формі свербежу, кропив`янки. Повідомлень про передозування препарату не надходило до теперішнього часу.

Протипоказання

Висока особиста чутливість до компонентів медикаменту є підставою для відмови від його використання. Протипоказано ліки людям з холангитом, обтурацией міхурного або жовчної протоки, гострим холециститом. Не призначають препарат пацієнтам, що страждають порушенням рухової функції жовчного міхура, жовчними коліками.

Застосування при вагітності та лактації

Згідно з дослідженнями, урсодезоксихолевая кислота не виявляє мутагенні, тератогенні, ембріотоксичної активності, але її здатність проникати крізь гематоплацентарний бар`єр і впливати на перебіг вагітності не вивчена до кінця. Тому приймати ліки «Урсофальк» під час виношування дитини можна тільки при необхідності і за призначенням лікаря. Досвід використання медикаменту в лактаційний період відсутня.

Взаємодія з іншими ліками

Одночасний прийом препарату з антацидними засобами, що містять гідроокис алюмінію, і з медикаментами "Колестипол" і "Колестирамін" призводить до зниження системної абсорбції активної речовини. Препарат може змінювати концентрацію в плазмі крові ліки "Циклоспорин". Якщо є необхідність у спільному використанні таких медикаментів, приймати їх слід з інтервалом як мінімум в два години.