Дворога матка

Дворога матка - вроджений дефект в анатомічному будові матки. Полягає аномалія в розщепленні порожнини органу на дві частини, які зливаються в нижніх відділах. Наявність дефекту проявляється дисменореей, безпліддям, невиношуванням вагітності, ненормальними матковими кровотечами.

Діагностується дворога матка при проведенні УЗД, гістероскопії, гістеросонографіі, лапароскопії. У разі виникнення потреби в корекції здійснюють ендоскопічне втручання з відновлення порожнини органу, операцію Штрассмана.

Для жінок, яким діагностовано дворога матка, пологи можливі. Однак вони, як і сама вагітність, пов`язані з підвищеним ризиком.

Дворога матка серед усіх аномалій зустрічається найчастіше. Хоча загалом виявляється тільки в 0,1-0,5% випадків. Як правило, формування дефекту пов`язують з розладом внутрішньоутробного розвитку. Патологія утворюється в результаті недостатнього з`єднання Мюллерова проток в період десятої-чотирнадцятого тижня ембріогенезу. Це призводить до поділу органу на дві порожнини.

Як правило, при аномалії присутнє одне піхву і одна шийка, проте дворога матка може супроводжуватися подвоєнням шийки та неповної вагінальної перегородкою.

Одна порожнину органу може бути рудиментарної (зародковій). Прикріплення плодового яйця в такому розі провокує перебіг вагітності по позаматкової типу, з розривом і внутрішньочеревних кровотеч. В інших випадках обидві порожнини розвинені правильно. У кожній з них можуть відбуватися цикли, розвиватися вагітність, яка завершується пологами.

Дворога матка. Причини

Розвитку аномалії під час виношування сприяють різні фактори, що ушкоджують. До них в першу чергу відносять інтоксикації (наркотиками, нікотином, алкоголем, хімічними речовинами), авітамінози, ендокринні захворювання (Тиреотоксикоз, цукровий діабет), психічні травми протягом вагітності, серцеві вади матері.

Крім того, на ембріон шкідливу дію надають інфекційні агенти. До них відносять збудників кору, грипу, краснухи, сифілісу, токсоплазмозу та інших патологій. Дуже несприятливо на розвиток органів всередині утроби позначається гіпоксія плода хронічного характеру, а також перебіг вагітності, що супроводжується токсикозом.

Залежно від розміру розщеплення маткової порожнини виділяють сідловидну, повну і неповну дворогу матку.

У першому випадку в області дна органу присутня невелике заглиблення. Нагадує воно своєю формою сідло. При сідлоподібної матці зачаття не виключено. Однак у разі присутності супутніх вад висока ймовірність самовільного переривання виношування. Такий тип органу, що поєднується з вузьким тазом, може провокувати неправильне розташування плоду. Це, в свою чергу, виключає самостійні пологи.

Повний варіант дворогій порожнини характеризується відходженням рогів в області матково-крижових зв`язок. При цьому утворюється кут між двома порожнинами може бути різним. Виражене поділ формує окремі ніші, що нагадують дві звичайні матки, розташовані один до одного дуже близько. У такому випадку зачаття і розвиток вагітності можливо тільки в одній з порожнин.

При неповному варіанті наголошується поділ матки у верхній третині і невеликий отвір між рогами. У цьому випадку, як правило, форма і розміри утворених ніш однакові.

Лікування аномалії розвитку органу хірургічним шляхом показано тільки в разі двох-трьох викиднів підряд (звичного невиношування) або безпліддя. Метою втручання є відновлення єдиної порожнини.