Іммунограмма - що це? Що показує, скільки коштує і де здається іммунограмма?

Досить часто лікарі призначають пацієнтам дослідження під назвою іммунограмма. Що це за аналіз? Яким чином з його допомогою можна оцінити роботу організму? Як проводиться забір зразків? Що є показанням до проведення даного дослідження? Ці питання цікавлять багатьох пацієнтів, які вперше зіткнулися з подібним лікарським призначенням.

Іммунограмма - що це таке?

Людський організм постійно піддається впливу факторів зовнішнього середовища і контактує з різними живими організмами, включаючи різного роду інфекції. І функція захисту повністю лежить на імунній системі людини.

Іммунограмма - комплексне дослідження, яке, власне, і допомагає оцінити роботу і стан імунної системи. Під час аналізу у фахівця є можливість підрахувати кількість кров`яних клітин, розрахувати їх співвідношення, а також оцінити функціональну активність кожного типу захисних структур. Подібне тестування дає можливість визначити масу різних розладів, включаючи імунодефіцит і алергічну реакцію.

Показання до проведення дослідження

Безумовно, є деякі захворювання, при яких просто необхідна іммунограмма. Що це за порушення? У першу чергу подібні дослідження проводять у тому випадку, якщо пацієнт пережив трансплантацію органу, пройшов курс хіміотерапії або ж протягом тривалого часу приймав імунодепресанти, які пригнічують активність імунної системи.

Крім того, показаннями до проведення тесту є первинні і вторинні імунодефіцити, а також підозра на ВІЛ-інфекцію. Аналіз проводять пацієнтам, які страждають від частих запалень легень, хронічних запальних захворювань, тривалих грибкових інфекцій, гнійничкових уражень шкіри. Крім того, підозри на ракові або аутоімунні хвороби також є показаннями.

Іммунограмма у дітей може виявити наявність алергічної реакції або якихось вроджених захворювань імунної системи. Тест проводять при ураженні організму паразитами (в тому числі і глистами) або ж вірусною інфекцією.

У деяких випадках подібні аналізи також необхідні вагітним жінкам. В першу чергу оцінку роботу імунітету проводять у тому випадку, якщо мати ВІЛ-інфікована. Крім того, показанням може стати постійне порушення тканинного взаємодії організмів жінки і плоду. У деяких випадках під час вагітності виникає резус-конфлікт (якщо у матері резус негативний, а у дитини позитивний). В таких станах іммунограмма крові також необхідна.

Також дослідження проводять при частих рецидивах простого герпесу і цитомегаловірусної інфекції. Вони обов`язкові при наявності або підозрі на аутоімунне розлад. У деяких випадках показанням до проведення є сильний стрес або важка емоційна травма під час вагітності.

Як проводиться забір зразків?

Для досліджень і оцінки роботи імунної системи використовується кров пацієнта. Відразу ж варто відзначити, що даний аналіз не вимагає яких-небудь особливих приготувань. Забір крові проводять з ранку, і пацієнту не можна снідати до процедури - можна випити тільки склянку води (негазованої).

Для дослідження беруть як капілярну (для цього роблять невеликий прокол на кінчику пальця), так і венозну кров, залежно від мети аналізу та особливостей роботи клініки. У будь-якому випадку кров поділяють і поміщають відразу в дві пробірки. У першій вона під впливом зовнішнього зрізи починає згортатися. Тромб, який являє собою згусток еритроцитів, витягують і аналізують склад плазми. У другій пробірці кров змішують з антикоагулянтами - вона тут зберігається в природному рідкій формі.

У деяких випадках для аналізу береться слина, слізна або спинномозкова рідина, слиз з носоглотки і т. д.

Протипоказання до проведення аналізу

Існують стану організму, при яких протипоказаний такий аналіз, як іммунограмма. Що це за стану? Для початку варто відзначити, що забір крові не проводять в період менструацій у жінок.

Крім того, протипоказаннями є будь-які інфекційні захворювання, а також хронічні запальні хвороби на стадії загострення. При подібних проблемах робота імунної системи змінюється, і, відповідно, дослідження навряд чи буде інформативним. Що робити в таких випадках? Пройти повний курс лікування і дочекатися повного одужання.

На що дивляться під час лабораторного дослідження?

Природно, багато пацієнтів цікавляться питаннями про те, які саме дослідження включає в себе іммунограмма, що показує даний аналіз. Насправді фахівці звертають увагу в основному на три основних моменти:

• Система клітинного імунітету.
• Фагоцитарна активність нейтрофілів.
• Рівень імуноглобулінів в сироватці крові.

Кожен з цих компонентів дослідження надзвичайно важливий, оскільки допомагає оцінити роботу різних механізмів імунного захисту.

Система клітинного імунітету

Для того щоб оцінити роботу системи клітинного імунітету, необхідно визначити кількість Т- і В-лімфоцитів. Перші захищають тканини від деяких бактерій, грибкових організмів і вірусних частинок. Причому прийнято виділяти Т-хелпери, які виробляють антитіла, а також Т-супресори, які пригнічують їх синтез. Саме кількість і співвідношення цих клітин і показує іммунограмма. Норма - це співвідношення між Т-хелперами і Т-супрессорами 1,5-2.0. Загальна кількість Т-лімфоцитів не повинно перевищувати 50-70% від загального числа іммуноактівних структур.

В-лімфоцити забезпечують синтез імуноглобулінів після зустрічі клітини з чужорідним агентом. У нормі їх кількість не повинна перевищувати 6-20%.

Дослідження функції та рівня імуноглобулінів

Для того щоб оцінити ефективність роботи імунної системи, в лабораторії також визначають рівень кожного імуноглобуліну. В першу чергу увагу звертають на такі показники:

• Імуноглобулін А (IgA). Нейтралізує віруси і виділяються бактерією токсини, а також відповідає за захист слизових оболонок. У нормі його рівень коливається в межах 0,5-2,0.
• Імуноглобулін М - антитіло, що виробляється організмом плоду. Це ранні антитіла, які захищають організм майбутньої дитини від вірусів і грамнегативних бактерій. Підвищення їх кількості свідчить про наявність гострого запалення. До речі, в нормі їх рівень становить 0,5-2,5.
• Імуноглобуліни G - це пізні антитіла плоду, які активують процеси фагоцитозу, нейтралізують токсини і можуть проникати через плаценту. Норма - 5,0-14,0.
• Імуноглобуліни класу Е беруть участь у розвитку алергічної реакції і захищають організм від паразитів. Підвищення їх рівня (в нормі не перевищує 100 МО / мл) може свідчити як про поразку організму глистами, так і про алергію.

Оцінка фагоцитарної активності нейтрофілів

Безумовно, важливо не тільки визначити кількість лейкоцитів, але також оцінити їх фагоцитарну активність, тим самим з`ясувавши ступінь їх функціональності. Для цього в лабораторних умовах перевіряють, наскільки швидко і ефективно клітини крові захоплюють і переварюють так звані "тест-частинки" - запропоновані ними стандартні мікрочастинки (наприклад, латекс), а також клітини убитих бактерій (найчастіше з цією метою використовуються стафілококи).

До речі, іноді під час тестування також визначають такі важливі показники, як фагоцитарна активність (кількість фагоцитів у відсотках з числа всіх підрахованих нейтрофілів), а також фагоцитарне число (середня кількість латексних частинок, які може поглинути активний нейтрофіл).

У будь-якому випадку з отриманими результатами досліджень варто відразу відправитися до лікаря, так як для постанови точного діагнозу можуть знадобитися деякі додаткові аналізи.

Корисна інформація

Насправді безліч людей, яким лікарі призначають подібне дослідження, стикаються з питанням про те, де можна зробити імунограму. Варто відзначити, що в звичайній поліклініці подібний аналіз навряд чи роблять, тому краще пошукати великі лікарні або приватні лабораторії. В крайньому випадку можна поцікавитися цим питанням у лікуючого лікаря - він точно надасть потрібну інформацію.

Скільки коштує іммунограмма? Це ще один цікавий для пацієнтів момент. Насправді вартість дослідження може бути різною, оскільки залежить як від цінової політики обраної вами клініки, так і від обсягу досліджень (іноді лікаря для постанови точного діагнозу необхідно визначити лише деякі показники). У середньому ціна на дослідження коливається в межах від 1000 до 9000 рублів.