Пуповина має 3 судини: що це означає? Скільки судин повинна мати пуповина?

Під час вагітності плід тісно пов`язаний з матір`ю за допомогою особливого освіти - пуповини. Через нього він отримує все необхідне для життя і розвитку - кисень і поживні речовини.

Багато вагітні жінки під час проходження ультразвукового дослідження дізнаються, що пуповина має 3 судини. Вони починають переживати і задаватися питанням: "Чи нормально це?" У даній статті ми відповімо на нього і розповімо все про пуповину, в тому числі і про її можливі патології. Сподіваємося, ця інформація виявиться корисною для вас.

Що таке пуповина? Яке її будова?

Пуповина (інакше - пупковий канатик) - це спеціальну освіту, що з`єднує плід і дитяче місце і дозволяє здійснювати фетоплацентарний кровообіг. Зовні вона нагадує спірально скручений джгут або шнур і має блакитно-сірий колір. В кінці третього триместру пуповина досягає 50-60 см в довжину, а її діаметр у пупкового кільця дорівнює 1-2 см. Хоча можуть спостерігатися і значні відхилення від середніх значень в ту чи іншу сторону. Ось так виглядає пуповина. Фото це демонструє.

Один кінець пупкового канатика прикріплюється до плаценти, а другий - до дитини в області пупкового кільця. До дитячого місця він може приєднуватися в різних місцях, в тому числі по центру, збоку або з краю. Рідко пуповина може прикріплятися до оболонок, на деякій відстані від краю плаценти. У цьому випадку її судини досягають дитячого місця, проходячи між оболонками. На всьому протязі пупкової канатик має вигини, вдавлення і опуклості, що виникають через особливості будови. У нормі пуповина має 3 судини, з них два - це пупкові артерії, а один - тонкостінна, з широким просвітом пупкова вена. Уздовж них розташовуються нервові волокна. Нерви і судини пупкового канатика окружаются особливої желеподібної сполучною тканиною, яка називається Вартон холодець. Вона виконує захисну функцію, запобігаючи здавлювання артерій. Пуповина зовні покрита амніоном, який не доходячи 0,5-1 см до пупка, трансформується в шкіру плода.

Артерії і вена пуповини. Які їх функції?

Отже, ми дізналися, що в нормі пуповина має 3 судини. Дві пупкові артерії беруть свій початок від внутрішніх клубових артерій.Вони транспортують кров дитини з вуглекислим газом і продуктами обміну речовин до дитячого місця. У плаценті вона насичується киснем і необхідними плоду поживними речовинами. Також кров звільняється від вуглекислого газу і продуктів обміну. Далі по пуповинної вені вона повертається назад, до дитини. Близько 80% всієї крові доставляється в системний кровотік малюка через аранціев протока, що проходить по нижній поверхні печінки і впадає в порожнисту нижню вену. Решта кров (близько 20%) направляється в портальний кровотік між ворітної і пупковими венами, через анастомоз. Вона здійснює кровопостачання печінки дитини.

Пуповина у новонародженого. Що відбувається з нею після народження малюка?

Після появи на світ пуповина у новонародженого пережимається затискачем, а потім перетинається. На частину пупкового канатика, прилеглу до пупкової області дитину, накладають лігатуру або металеву скобу Роговина. Через деякий час скобу знімають, а залишок пуповини видаляють відсіканням, відступивши 2-3 см від перев`язувального місця. Близько пупкового кільця накладають марлеву серветку. У третьому періоді пологів жінка народжує решту пупкового канатика разом з плацентою і оболонками плода. Після появи малюка на світ мускулатура артерій скорочується рефлекторно, судини запустевают і закриваються, і кровообіг у них припиняється. Цей мудрий природний механізм запобігає можливість крововтрати новонародженим, в тому випадку, якщо його пуповина залишилася неперев`язаних. Згодом судини перетворюються на рубцеві тяжі.

Методи дослідження стану пуповини

В цілому, стан пуповини і її можливі патології виявити під час вагітності досить важко. Як правило, проводять ультразвукову діагностику, яка дозволяє виявити обвиття пупкового канатика навколо шиї, кінцівок і тулуба плода, а також її передлежання. За допомогою фонокардіографії та аускультації можуть бути виявлені не тільки вади серця, але і шум судин пуповини, який з`являється у зв`язку з обвиттям тулуба або шиї дитини. Також лікарі можуть використовувати метод колірного картування, при якому добре проглядаються всі пуповинні артерії, вена і допплерометрия, що дозволяє оцінити, в тому числі, і стан матково-плацентарного кровотоку. При піхвовому дослідженні виявляється випадання петель пуповини. Після народження посліду оглядають плаценту і пупковий канатик і при необхідності відправляють матеріал на гістологічне дослідження.

Патології пуповини. Обвиття

Найбільш часто в клінічній практиці зустрічаються такі патології, як обвиття пуповини навколо шиї, тулуба і кінцівок плода і значне укорочення пупкового канатика. Абсолютно коротка (менше 40 см) пуповина не дає дитині нормально рухатися, що призводить до його неправильного положення в матці. У період пологів вона надмірно натягується, внаслідок чого в пуповинних судинах порушується кровообіг. Вона перешкоджає просуванню плода по родових шляхах, що може призвести до його гіпоксії. Іноді відбувається розрив короткою пуповини або її судин, що може стати причиною загибелі дитини. Обвиття може виникнути при будь-якій довжині пуповини. Воно може бути різним - одноразовим або багаторазовим, тугим або нетугим, ізольованим або комбінованим. Тугий багаторазовий обхват шиї або тулуба дитини порушує кровообіг, призводить до нестачі кисню і загрожує передчасним відшаруванням дитячого місця. У такому випадку породіллі пропонують спосіб розродження за допомогою операції кесаревого розтину.

Аномалії будови пуповини

Ми знаємо, що в нормі має пуповина 3 судини. Але іноді зустрічаються аномалії кількості вен і артерій. 5% багатоплідних вагітностей і близько 1% одноплідних ускладнюються патологією будови пупкового канатика, який має всього лише два кровоносних судини (Одна артерія і одна вена) замість трьох. Причина виникнення даної аномалії будови пуповини досі не виявлена. Відсутність однієї пуповинної артерії ухудщает фетоплацентарний кровообіг. Це може призвести до різних вроджених дефектів плоду, в тому числі порокам серця, порушення роботи сечостатевої системи і ЦНС малюка. Вкрай рідко зустрічається аплазія, тобто повна відсутність пуповини. У цьому випадку плід безпосередньо з`єднується з плацентою і його розвиток серйозно порушується.

Іноді в клінічній практиці зустрічаються й інші патології, в тому числі аневризми пуповинної вени, ембріональна грижа пуповини, істинні, помилкові вузли, кісти і т. Д.

Замість висновку

Отже, ми розглянули, скільки судин повинна мати пуповина. Крім того, ми дізналися, як досліджується її стан під час вагітності та після пологів і як виявляються патології її будови. Сподіваємося, тепер ви знаєте, що в нормі пуповина має 3 судини - дві артерії і одну вену. Вони виконують важливу функцію транспортування крові до дитини і від нього до плаценти.