Асфіксія новонароджених.

Асфіксія новонароджених - це патологічний стан новонародженого, яке обумовлюється порушенням в диханні і, як наслідок, виникнення кисневої недостатності. Асфіксія новонароджених буває двох видів: первинна (при народженні) і вторинна (на самому початку життя).

Первинна асфіксія плода та новонародженого виникає через гостру, хронічної внутрішньоутробної кисневої недостатності. Також її виникненню сприяють різні екстрагенітальні захворювання вагітної (тяжкі захворювання легенів, серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, виражена анемія, інфекційні хвороби, тиреотоксикоз та інші), переношування вагітності, пізні токсикози, патологія пуповини, передчасне відшарування плаценти, різні ускладнення при пологах ( несвоєчасна активність навколоплідних вод, невідповідність розміру тазу породіллі з головкою плода, неправильне положення голівки плоду і інші аномалії пологової діяльності). Причиною вторинної асфіксії новонародженого може стати порушення в мозковому кровообігу плода, пневмопатія та ін.

Порушення дихання є тривожним дзвінком і приводом замислитися над тим, чи не з`явилася асфіксія новонароджених. Наслідки можуть бути дуже сумні - можлива зміна в серцевої діяльності і гемодинаміці. У медичній роботі прийнято три види асфіксії - легкого ступеня, середнього і важкого.

При легкій асфіксії дитина в першу хвилину роблять перший вдих, але дихання його дуже ослаблене, присутній зниження тонусу м`язів. Середній ступінь асфіксії отличима тим, що при її появі дитина також, як і в попередньому випадку, робить перші вдих в першу хвилину, його м`язи також дуже ослаблені, шкіра має синій колір, в основному в області рук і голови, дихання слабке, крики НЕ відрізняються енергійністю, як правило, присутня брадикардія або ж тахікардія, пуповина сильно пульсує.

У випадках важкого ступеня, дитина робить дуже слабкі і рідкісні вдихи або ж вони повністю відсутні, дитина не видає крики, іноді стогне, серцебиття дуже уповільнено, іноді змінюється непостійними скороченнями серця, відсутні рефлекси, присутній м`язова атонія або гіпотонія. Через спазм периферичних судин шкіра дуже бліда, пуповина не відтворює пульсацію, у ряді випадків розвивається недостатність надниркових залоз.

Асфіксія новонароджених викликає такі наслідки, як розвиток в перші години життя постгіпоксічекого синдрому, основний прояв якого - це ураження центральної нервової системи в цілому. У цьому випадку виникають серйозні наслідки. У кожної третьої дитини, у якого зафіксована асфіксія в середнього ступеня тяжкості, спостерігаються порушення в роботі мозкового кровообігу 1 і 2 складності. А у всіх дітей з асфіксією третього ступеня присутнє порушення ліквородинаміки і мозкового кровообігу другого і третього ступеня.

Асфіксія новонароджених вимагає реанімаційного втручання. Ефективність лікування залежить від того, наскільки вчасно були вжиті необхідні заходи. Заходи, пов`язані з реанімаційної діяльність, проводять в спеціальному приміщенні - пологовому залі, забезпеченому всіма необхідними апаратами для підтримки життєдіяльності: частота серцебиття, частота дихання і його прохідність, показники АТ, кислотно-основного стану та гематокриту.

Профілактика асфіксії полягає в застосуванні ряду правил, яких повинна дотримуватися породілля. Це в першу чергу своєчасні обстеження на предмет ускладнень, а також нормальне харчування, відмова від шкідливих звичок і належний відпочинок, і відсутність перенапруг і стресів. Пам`ятайте, здоров`я набагато дорожче.