Кавернозна гемангіома

Кавернозна гемангіома зачіпає судини шкіри, підшкірну клітковину або м`які тканини. Виглядає це утворення як м`яка пухлина губчастої консистенції. Кавернозна гемангіома у дітей при народженні не видна. У розвитку пороку часто задіяні лімфатичні судини і капіляри.

У деяких випадках кавернозна гемангіома поєднується з варикозним розширенням вен, палючий невусів і артеріовенозними свищами. Скарг у пацієнтів, як правило, немає, але можливе порушення функції гіпертрофованої кінцівки. Це захворювання має яскраво виражений косметичний дефект. На шкірі спостерігаються елементи висипу, пухлиноподібні утворення м`яких тканин, що мають часточкову або куполоподібну форму. Розміри освіти можуть бути самими різними, їх межі розмиті. Кавернозна гемангіома, прилегла до епідермісу, має бородавчасту поверхню. Колір шкіри на уражених ділянках часто не відрізняється від здорового відтінку. При натисканні на гемангиому утворюється ямка, яка швидко зникає.

Кавернозна гемангіома буває декількох видів.

- судинна гамартома розташовується глибоко в м`яких тканинах і супроводжується збільшенням або опуханням кінцівки. Можлива атрофія скелетних м`язів. При огляді виявляються артеріовенозні свищі і розширені розгалужені Вени-

- синдром Кліппеля-Треноне є поєднанням гемангіоми з гіпертрофією м`яких тканин і кісток. Симптоми: варикозне розширення, збільшення кінцівки, полум`яніючий невус. Порок може поєднуватися з полідактилією, синдактилією і лінійним невусом-

- блакитний пухирчастий невус розташовується в підшкірній клітковині та дермі. Виглядає як пухлиноподібне утворення м`якої консистенції блакитного кольору. Розміри коливаються від декількох міліметрів до сантиметрів. В області гемангіоми можливо підвищене потовиділення. Найчастіше гемангіоми розташовуються на тулуб і плечах. Дуже часто їх виявляють у шлунково-кишковому тракті, де вони є причиною кишкових кровотеч-

- синдром Мафуччі є поєднанням множинних гемангіом з хондроплазіей. Порок проявляється в деформації кісток та освіті жорстких вузликів на пальцях ніг і рук. Діагноз встановлюється на підставі клінічної картини і підтверджується за допомогою ангіографії. Ускладненнями гемангіоми можуть стати вторинні інфекції, рубцювання, кровоточивість, виразки. При великих розмірах пухлини виникає серцева недостатність, супроводжувана високим серцевим викидом.

Кавернозна гемангіома: лікування

Основним методом лікування є накладання давили пов`язок, носіння еластичних панчіх, пневматична компресія. При гемангиомах великих розмірів або при порушеннях функції внутрішніх органів проводиться емболізація або висічення кавернозной гемангіоми. Застосовують також у великих дозах інтерферон і кортикостероїди. У більшості випадків гемангіома не є серйозною загрозою здоров`ю та життю хворого. Лікують порок впливом дуже низьких температур, кріодеструкцією. Цей спосіб особливо часто застосовують при лікуванні простих гемангіом при їх швидкому розвитку. Для повного позбавлення від гемангіоми потрібно кілька сеансів впливу на область поразки снігом кам`яної кислоти або рідким азотом в амбулаторних умовах. Тканина в області дії заморожується на короткий час, а потім на її місці утворюється нова тканина. При цьому навіть не відбувається утворення рубців. Хороші результати при лікуванні гемангіоми дає лазерне опромінення і склерозирующая терапія. Ці методи застосовуються при лікуванні комбінованих кавернозних гемангіом. Спосіб лікування вибирається залежно від локалізації.