Функціональна діагностика. Методи функціональної діагностики

Що таке функціональна діагностика? Це один з розділів медичної науки, який об`єднує в собі ряд діагностичних процедур, які дозволяють об`єктивно оцінити функціональні можливості всіх органів і систем людського організму.

Методи функціональної діагностики

1. Зняття електрокардіограми.
2. Ехокардіографія.
3. Холтерское моніторування електрокардіограми.
4. Добове моніторування артеріального тиску.
5. Тредмил-тест (кардіографічних дослідження, проведене під навантаженням).
6. Кольорове сканування судин: як дуплексне, так і триплексне.
7. Електроенцефалограма.
8. Дослідження вентиляційних здібностей легенів і оцінка функції зовнішнього дихання.

Місцем їх проведення є кабінет функціональної діагностики. А тепер поговоримо про різні методи проведення докладніше.

Електрокардіографія

Цей метод отримав найбільше поширення і популярність, до того ж він є одним з основних в даному розділі медицини. Електрокардіограф реєструє і фіксує на паперовому або електронному носії показники серцевої електричної активності, завдяки чому лікар функціональної діагностики може в ході розшифровки отриманої інформації виявити багато проблем зі здоров`ям у пацієнта в разі їх наявності. Виявляються в тому числі будь-які порушення провідності і ритму. Фахівець може оцінити, наскільки повноцінно міокард справляється зі своїми функціями, діагностувати навіть на самому ранньому етапі розвитку різні ішемічні зміни, в тому числі і таку грізну патологію, як інфаркт міокарда. Процедура зняття електрокардіограми не представляє ніякої небезпеки для здоров`я пацієнта і абсолютно безболісна. Проводить її медсестра функціональної діагностики. Сучасна апаратура, яка фіксує ЕКГ, крім власне проведення дослідження, здатна накопичувати в своїй пам`яті колосальну кількість даних, а також на їх основі проводити контроль якості пройдених хворими курсів лікування.

Електрокардіограма з навантаженням

Друга назва даного методу - тредміл-тести функціональної діагностики. Його особливість полягає в тому, що електрокардіографічне дослідження проводиться не в лежачому положенні, а під час отримання пацієнтом фізичного навантаження на спеціальній доріжці для бігу.

За допомогою тредміл-тесту можна отримати наступні дані:

• наскільки організм випробуваного толерантний до напруги організму;
• як реагує серцево-судинна система пацієнта на підвищену фізичну нагрузку;
• чи не з`являються у нього порушення серцевого ритму під впливом таких маніпуляцій;
• погіршення якості постачання кров`ю серцевого м`яза (ішемія, особливо її безбольової форми) ;
• оцінити, наскільки вплинула на стан хворого проведена антиаритмическая, протиішемічного або гіпотензивна терапія.

Хотлеровское моніторування електрокардіограм

Цей метод застосовується для того, щоб оцінити роботу серця обстежуваного людини протягом цілої доби. Місце його проведення - відділення функціональної діагностики. За допомогою холтерівського моніторування можна зафіксувати будь-які види аритмії (особливо ті, які виникають час від часу, а тривають недовго) і провести виявлення ранніх етапів ішемічної хвороби серця. Така функціональна діагностика застосовується з метою визначення наявності показань до хірургічного втручання на серці, проведенню коронарографії, корекції медикаментозної терапії.

Добове моніторування рівня артеріального тиску

Даний метод вимірів артеріального тиску проводить практично кожне відділення функціональної діагностики. Він використовується для того, щоб оцінити, наскільки ефективною є проведена хворому медикаментозна корекція артеріального тиску. З цією метою протягом доби до хворого приєднаний портативний апарат, що записує, як змінюються показники рівня артеріального тиску на тлі звичайного способу життя хворого. Саме такий метод часто допомагає виявити справжній рівень А / Д у людини, завдяки виключенню ситуаційної гіпертензії, що виникає в якості реакції на стрес, викликаний відвідуванням людиною лікувального закладу. Крім того, добове моніторування допомагає виявити такий прогностично несприятливий симптом, як нічна гіпертензія.

Ехокардіографія

Дана методика має велике значення для визначення особливостей будови і функціонування серця і магістральних судин. Проводить таке обстеження лікар функціональної діагностики. Ехокардіографія дає можливість:

1. Виявляти наявність як вроджених, так і набутих вад у будові серця.
2. Оцінювати будову та роботу клапанів.
3. Визначати товщину і функціонування міокарда у пацієнтів, які страждають на ішемічну хворобу серця, гіпертонією і іншими захворюваннями серцево-судинної системи.

Електроенцефалографія

Дане обстеження дає можливість оцінити стан головного мозку, грунтуючись на визначенні біоелектричної активності. Функціональна діагностика цього органу необхідна при підозрі на наявність різних неврологічних патологій, таких як:

• енцефалопатія;
• часті обморокі;
• онкологічні захворювання;
• епілепсія і т. д.

Кольорове сканування (дуплексне та триплексне)

Цей метод - найсучасніший і інформативний в плані вивчення кровоносних судин хворого. Він дає можливість побачити як судини, так і навколишні тканини, точно так само, як і при простому УЗД, крім того, вивчити кровотік за допомогою його кольорового картування і спектрального аналізу, в основі яких - ефект Доплера.

Кольорове сканування (дуплексне або триплексне) включає в себе такі методики функціональної діагностики, як:

1. Сканування брахіоцефальних артерій в їх екстракраніальних відділах. За допомогою неї обстежуються судини, які покликані забезпечувати головний мозок кров`ю, виявляється наявність атеросклерозу, характер атеросклеротичних бляшок, ступінь звуження (стенозирования) просвіту судин, хід хребетних артерій, їх стан-визначається, чи є здавлювання під впливом шийного остеохондрозу, стан сонних і підключичних артерій. Показанням для його проведення служать запаморочення, головні болі, гіпертонія, симптоми порушення постачання кров`ю головного мозку.
2. Сканування артерій, розташованих в кінцівках, дає можливість оцінки стану артеріальних стінок, визначення наявності змін, викликаних атеросклерозом, ступінь стенозу просвіту судин, характер кровотоку в них. Ця методика є найбільш оптимальною для визначення наявності синдрому Рейно, облітеруючого атеросклерозу, а також при хірургічних втручаннях на артеріях.
3. Сканування вен, розташованих у кінцівках, - вельми інформативний метод для визначення ранніх проявів тромбофлебітів, варикозної хвороби, доцільності хірургічного втручання. Дана методика має величезне значення для виявлення тромбозів і визначення стану глибоко розташованої венозної мережі. Крім того, ретельне дослідження стану вен, розташованих в нижніх кінцівках, є обов`язковим під час підготовки до проведення порожнинних операцій.
4. Транскраніальне сканування. Функціональна діагностика даної методики дає можливість проведення точної оцінки стану кровотоку в судинах, розташованих в основі головного мозку. Завдяки даній діагностичної процедурою стало можливо визначити першопричини порушення кровообігу і його ступінь, а також призначити максимально правильне лікування.