Тюбаж печінки. Захворювання, при яких показаний тюбаж печінки. Техніка виконання

Тюбаж печінки являє собою процедуру закритого зондування жовчовивідних шляхів з метою підвищення тонусу гладкої мускулатури і поліпшення відтоку жовчі. Дана процедура виконується при захворюваннях печінки, хронічних некаменние холециститах, дискінезії жовчовивідних шляхів, деформаціях і анатомічних аномаліях жовчного міхура.
Для того, щоб зрозуміти для чого потрібна ця процедура, необхідно мати уявлення про патологічних процесах, що відбуваються в печінці та жовчовивідних шляхах при різних захворюваннях.

Жовч виробляється в печінці, бере участь у перетравленні їжі, розщепленні жирів. Її відтік відбувається по жовчних протоках. Жовчний міхур - орган, депонуються жовч, робота якого перебуває під впливом гормонів. Стимуляція і виділення жовчі контролюється секретином. Гальмування утворення жовчі відбувається під впливом соматостатину і полипептида підшлункової залози. До складу жовчі входять холестерин, білірубін, лецитин, солі жовчних кислот. Правильне співвідношення всіх складових забезпечує нормальний стан жовчі. Найменші зрушення і порушення призводять до випадання холестерину в осад, кристалізації і утворення конкрементів (каменів). Жовчні камені можуть привести до закупорки жовчних шляхів і порушення відтоку. Також постійне механічне подразнення стінок міхура викликає запальну реакцію (холецистит). Хронічний перебіг холециститу завжди супроводжується моторно-тонічним порушенням жовчовивідних шляхів, званим дискінезією.

При дискінезії і холециститі скарги схожі. Хворого турбують болі в проекції печінки, диспепсичні явища, гіркота в роті. Частою скаргою є порушення стільця, запори.

Якщо діагноз дискінезії або хронічного холециститу підтверджений клінічними та інструментальними методами, лікарем призначається медикаментозне лікування. Крім препаратів, що знімають запалення, що поліпшують відтік жовчі і її склад, досить ефективно проведення такої процедури, як тюбаж печінки, який застосовується при гипомоторной дискінезії жовчних шляхів. Його дія викликає підвищення тонусу гладкої мускулатури. Для того щоб виконати тюбаж печінки, використовуються препарати-холекинетики. До них відносяться сульфат магнію, сорбіт, ксиліт. Природним холекинетики є мінеральна вода, рослинні олії (соняшникова, оливкова та ін.), Насичені відвари жовчогінних трав.

Як зробити тюбаж печінки

Тюбаж печінки в домашніх умовах (якщо немає протипоказань) робити нескладно. Для цього береться десертна або столова ложка одного з вишеперчісленних препаратів, з вечора розлучається гарячою водою в об`ємі 100-150 мл. Вранці натщесерце приймається приготований розчин. Після цього хворий укладається з гарячою грілкою на правий бік і лежить протягом години. Як оцінити ефективність процедури? Якщо ніяких змін після тюбажу не відбулося, значить доза препарату виявилася недостатньою. Якщо засмутився стілець, з`явився пронос, доза велика. Тюбаж печінки вважається ефективним, якщо відбулося фарбування стільця в зеленуватий колір, з явною домішкою жовчі.

При використанні мінеральної води потрібно заздалегідь відкрити пляшку і випустити вуглекислий газ. Також натщесерце випивати склянку мінеральної води кімнатної температури або злегка підігрітою. У воду можна додати половину чайної ложки магнезії. Далі пацієнт лежить на грілці, розташованої в області печінки, протягом години.

Таким же залишається алгоритм дій при використанні рослинних масел. Їх беруть у кількості 100-150 мл. Випивають масло маленькими ковтками. Дуже корисна оливкова, з доданим до нього лимонним соком.

Тюбаж печінки можна виконувати один-два рази на тиждень.

Протипоказанням для цього методу лікування є важкі захворювання печінки, камені в жовчному міхурі (і навіть підозра на їх наявність), гіпермоторна дискінезія. У кожному разі, перед проведенням першої процедури потрібно порадитися з лікарем.