Деформація жовчного міхура
Здоровий жовчний міхур буває овальної форми. У його будові виділяють шийку, тіло і дно. Форма його може змінитися в результаті вродженої аномалії, запальних захворювань, в результаті яких утворюються спайки і перетяжки. Деформація жовчного міхура дуже часто виявляється при проведенні обстеження органів черевної порожнини.
Деформація жовчного міхура, причини
Деформація жовчного міхура часто виявляється в дитячому віці і є вродженою аномалією. У дорослих зміна форми виникає внаслідок хронічних або гостро виникли запальних процесів в міхурі, печінці після перенесених оперативних втручань. Деформація може виникнути у літніх людей, у астенічних хворих, при опущенні внутрішніх органів. В результаті цих змін жовчний міхур може перекручуватися або перегинатися в області шийки, тоді може виникнути некроз тканин. Хронічний холецистит призводить до потовщення стінок, порушення відтоку жовчі. Вона застоюється, стає замазкообразной і густий. Це призводить до утворення конкрементів (каменів).
Деформація жовчного міхура, симптоми
Деформація жовчного міхура характеризується симптомами, які бувають при зниженій моториці (Дискінезії) жовчовивідних шляхів. Загострення і скарги у хворих з`являються після порушення харчування, вживання спиртних напоїв, фізичного навантаження, стресу, загостренні супутніх захворювань органів травного тракту. Пацієнт скаржиться на болі в проекції печінки, мають переймоподібний характер, які можуть віддавати в праву руку, шию, спину. Хворобливість турбує нетривалий час, але може зберігатися і до декількох днів. Больові відчуття посилюються після прийому їжі. Густа жовч, яка повинна в нормі відтікати в кишку, застоюється, що може призвести до розвитку гострого холециститу або спровокувати панкреатит. Тоді виникають нудота, блювання, може з`явитися субфебрильна температура, порушення роботи кишечника, закид жовчі в шлунок. Якщо в міхурі присутні камені, може початися напад жовчної коліки з сильним больовим синдромом і явищами холестазу і жовтяниці.
Діагностичні заходи
Деформація жовчного міхура виявляється при проведенні ультразвукового сканування органів черевної порожнини. На ультразвукової картині видно деформований, змінений і збільшений жовчний міхур. Стінки його часто потовщені, в просвіті можна побачити перетяжки, спайки і густу жовч. Іноді візуалізуються конкременти. У постановці діагнозу особливе значення має правильний збір скарг хворого та огляд. При пальпаторном огляді черевної стінки виявляється болючість в області проекції печінки (праве підребер`я), в області епігастрії.
Лікування
При постановці діагнозу "деформація жовчного міхура", лікування цієї патології залежить від вираженості клінічних проявів. Якщо симптоми непостійні і загострення трапляються рідко, то обмежуються дотриманням правильного харчування, прийомом жовчогінних препаратів. Якщо загострення часті і залучаються інші органи, призначається комплексне лікування із застосуванням спазмолітиків, знеболюючих препаратів, травних ферментів і жовчогінних препаратів. При вираженому больовому синдромі та наявності конкрементів не виключається хірургічне лікування, яке полягає в холецистектомії.
У дитячому віці лікування та профілактика загострень зводиться до дотримання дієти. З віком, як правило, деформація жовчного міхура зникає.
З профілактичною і лікувальною метою проводиться лікування в санаторіях з мінеральними джерелами, фізіотерапевтичне лікування.