Що таке урографія нирок? Екскреторна урографія нирок і підготовка до неї

У медичній практиці існує велика кількість аналізів, лабораторних досліджень і різних методів для визначення стану внутрішніх органів і нашого організму взагалі. Одним з таких дослідницьких методів є урографія нирок.

Що собою являє урографія?

Почнемо з того, що саме слово "урографія" складається з двох понять, які і відповідають на поставлене запитання. Перше слово - "уро", "сеча" - це сеча, друге - "графія" - зображувати, писати. Це такий рентгенологічний метод дослідження сечової системи, при якому оцінюється її стан. Хвороб видільної системи безліч, тому екскреторна урографія нирок показує, які відхилення від норми присутні в кожному конкретному випадку.

Показання до проведення дослідження

Для того щоб переконатися в ураженні нирок або сечових шляхів, лікарі призначають обстеження. Найчастіше його роблять при підозрі на наступні захворювання:

• аномалії розвитку сечоводів і нирок;
• гематурія невідомої етіологіі;
• камені в сечоводах і почках;
• такі приватні хвороби нирок, як пієлонефрит, гідронефроз, туберкульоз, гломерулонефрит, гіпертензія нефрогенна і інші;
• пухлини нирок;
• травми нирок.

Також за допомогою такого дослідження, як урографія нирок, можна подивитися стан черевної порожнини на предмет вивчення стану органів травної системи.

Протипоказання до проведення процедури

Як буває і в інших випадках, це обстеження чинить негативний вплив на деяких людей. Екскреторна урографія нирок не рекомендується для хворих, що мають такі патології, як ниркова і печінкова недостатність. Протипоказано дослідження для пацієнтів, які перенесли інсульт та інфаркт міокарда. Окремою групою недопущення до процедури є вагітні жінки. Урографія нирок при вагітності жінкам протипоказана, оскільки проходять промені можуть стати причиною розвитку у дитини аномалій.

Дуже рідко бувають ускладнення після проведення дослідження, такі як кропив`янка, анафілактичний шок і ларингоспазм, це потрібно врахувати при призначенні урографии алергікам.

Яким чином відбувається дослідження?

При проведенні цього дослідження людині внутрішньовенно вводиться рентгеноконтрастное речовину. При цьому пацієнт повинен перебувати в горизонтальному положенні. Для урографии використовують спеціальну речовину - сергазін, в дозуванні 40 мл на 40% р-ра, також часто використовують кардіотраст (в 35% р-ра 20 мл) або яке-небудь інше контрастну речовину. Препарат повільно вводиться в вену, потім робляться 3-5 знімків в області сечових шляхів і нирок. Для цього рентгенівська трубка повинна розташовуватися строго посередині між пупком і лобком. Починати робити перший знімок можна вже через 10 хвилин після внутрішньовенної ін`єкції. Потім фахівець дивиться динаміку зображення картинки на екрані. Якщо картинка хороша, знімки можна робити через 20 хвилин, 40, 60, а також через 2 години.

Що показує оглядова урографія нирок?

Дослідження є дуже інформативним для лікаря. При проведенні подібних досліджень рентгенівські промені проходять крізь структурні елементи організму. За допомогою електромагнітного випромінювання на спеціальній пластині з`являється негативне зображення. Тут фахівець дивиться щільність тканини або органу - чим світліше картинка на плівці, тим вона вища. Урографія нирок дозволяє вивчити їх видільну здатність. Крім того, тут добре видно розміри морфологічних елементів: чашок, мисок. На плівці видно, чи є камені, де вони розташовуються, чи встигли вони викликати в сечоводах і нирках зміни. Також за допомогою цього дослідження можна визначити гідронефроз, різного роду пухлини, туберкульоз нирок. Урографія змістовно відображає процеси і виконувані функції здорової нирки, якщо друга пошкоджена. Після проведення дослідження фахівець зіставляє результати урографии та інші клінічні дані. Якщо нирки нормально функціонують, є хороша уродинамика, то дослідження може закінчитися вже через 30 хвилин. Однак бувають випадки, коли воно затягується до 24 годин після введення спеціальної речовини.

Для додаткового дослідження резервних можливостей нирок на основі введеного рентгеноконтрастного речовини через 20 хв вводять фуросемід (40 мг). Ця спеціальна методика, яка називається фармакоурографіей, дозволяє визначити дилатацію верхніх сечових шляхів, тобто приховані порушення, спровоковані складними захворюваннями. Для цього фуросемід необхідно розчинити в ізотонічному стерильному розчині хлориду натрію.

Урографія нирок: підготовка до неї

Перед дослідженням важливо уважно поставитися до рекомендацій лікаря. Найчастіше процедура підготовки проходить однаково для всіх, існують, звичайно, винятки. Рано вранці, перед заходом, хворий їсть смажену білий хліб, а також м`ясо. Після цього обов`язково ставлять людині очисну клізму. Якихось ще спеціальних підготовчих дій не потрібно.

До проведення процедури необхідно обговорити з лікарем всі хвилюючі питання. Наприклад, як впливають промені на організм людини, або яка кількість рентгенівських досліджень в певний період часу безпечний для організму. Деякі навіть ведуть облік подібних досліджень, щоб надати спеціалісту точну інформацію про себе. Обов`язково потрібно повідомити про наявність вагітності у вас або підозрі про те, що вона може бути.

Урографія нирок у дітей проводиться без особливих відмінностей від звичайного дослідження для дорослих. Але тут є деякі нюанси. Дуже важливо правильно визначити дозу контрастної речовини. Вона залежить від віку дитини, його маси тіла, функціонального стану печінки і нирок. Є розмежування за віком і для дітей: від декількох місяців до одного року призначають по 3 або 4 мл речовини, а від року до трьох років - 2-3 мл. Так як маленькі дітки не можуть довго витримати дослідження, то для них урографія проводиться з мінімальними тимчасовими діапазонами: від 1 хвилини до 40 - це для дітей до трьох років. Для більш старших цей діапазон розтягується до 60 хвилин.